сам же процесс, который этот про-
дукт производит, не изучался {83].
Для психологов представляет интерес вопрос о природе обма-
нов чувств. Может ли возникнуть образ предмета без наличия ка-
кого-то внешнего объекта? Этой проблеме, имеющей психоло-
гическое и методологическое значение, посвящено эксперимен-
тальное исследование С.Я.Рубинштейн, на котором мы ниже
остановимся подробнее.
Вопрос о механизмах галлюцинаций ставился неоднократно.
Одни авторы понимали галлюцинации как спонтанный продукт
нарушения рецепторов; другие подчеркивали в возникновении
галлюцинаций роль отдельных нарушенных участков центральной
нервной системы; третьи видели механизмы галлюцинаций в
интенсификации представлений. Близкими к последней концеп-
ции являются взгляды Е.А.Попова, выдвинувшего тормозную те-
орию галлюцинаций.
Основой для этой теории послужили высказывания И.П.Павло-
ва о том, что галлюцинации возникают при наличии гипнотичес-
кой парадоксальной фазы. Действительно, ряд клинических фактов
говорит о наличии тормозного состояния в коре больных. Выяви-
лось, что галлюцинаторные образы усиливаются при засыпании и
в момент пробуждения; с другой стороны, прием таких стимулиру-
ющих лекарств, как кофеин, фенамин, ослабляет галлюцинирова-
58
ние, в то же время прием тормозящих, например брома, активи-
зирует галлюцинаторный процесс.
Исходя из того положения, что при парадоксальной фазе сла-
бые раздражители приобретают большую силу, чем сильные,
А.Е.Попов считал, что представления под влиянием гипноидных
фаз интенсифицируются и проецируются как реальные предметы
в пространство.
Однако, как замечает С.Я.Рубинштейн {93], прибавление гип-
ноидных фаз не сделало теорию интенсификации представлений
более убедительной, так как представления не существуют сами
по себе вне рефлекторного процесса. Автор правильно указывает,
чтодиалектико-материалистическая теория рассматривает психи-
ческую деятельность как отражение действительности, что все фор-
мы деятельности человека представляют собой отражение бесчис-
ленных воздействий реальных раздражителей. Тот факт, что в боль-
шинстве случаев невозможно установить непосредственную связь
между галлюцинацией и объектом, еще не говорит о его отсут-
ствии. С.Я.Рубинштейн {93, 95], отмечает, что связи между объек-
том и возникающим образом могут быть сложно замаскированы
или опосредованы, они могут представлять собой связи следового
норядка, но положение, что первоначальной причиной всякого
психического акта является внешнее раздражение, относится и к
нарушенной деятельности анализатора. Для доказательства своей
гипотезы С.Я.Рубинштейн разработала следующую методику: боль-
ным предлагались записанные на магнитофонной ленте слабо раз-
личимые звуки, которые носили предметный характер (шелест бу-
маги, бульканье воды), характер других являлся неопределенным.
--В то время как здоровые испытуемые различали источники зву-
ков, у больных, страдающих или страдавших раньше галлюцина-
циями, эти эксперименты вызывали обманы слуха. С.Я.Рубинш-
тейн описывает, как одна больная слышала при звуке шелеста
бумаги слова: <Ты дрянь, ты дрянь...> Другая слышала рыдания;
больной, в прошлом моряк, слышал звон склянок, прибой моря.
йоведение больных, их действия, суждения были ответными на
ДОЖНО воспринимаемые звуки. У некоторых больных ложные об-
Рвэы сохраняли известную, хотя и искаженную связь с источни-
-В>ми звука, у других больных эти связи оказались зафиксирован-
Нмми стереотипными связями. С.Я.Рубинштейн приходит к ВЫВО-
ДУ> Что одним из важных патогенетических условий формирования
Йялюцинаций является затрудненность прислушивания и распоз-
навания звуков [93; 95].
О правомерности положения о том, что затруднения деятель-
ти анализатора облегчают или даже вызывают обманы чувств,
59
afc.
А
говорят факты возникновения галлюцинаций у здоровых людей.
В литературе описаны случаи, когда галлюцинаторные пережива-
ния возникали: 1) в условиях сенсорного дефицита (у водолазов,
у людей в барокамерах); 2) у слабовидящих и слабослышащих (но
не у слепых и не у глухих).
Эти факты свидетельствуют о том, что условия, затрудняющие
прислушивание, приглядывание, вызывающие усиленную ориен-
тировочную деятельность анализаторов, способствуют возникно-
вению галлюцинаций. В генезе зрительных галлюцинаций играют
также роль сенестопатии, оптико-вестибулярные нарушения про-
прио- и интерорецепции. Г.А.Абрамович описал больную, у кото-
рой было ощущение, что ее голова раздувается, правый глаз ста-
новится больше; во время этих пароксизмальных припадков у нее
возникали зрительные галлюцинации.
Таким образом, в сложном патогенезе галлюцинаций большую
роль играет изменение деятельности внешних и внутренних анали-
заторов. На основании своих экспериментальных данных С.Я.Ру-
бинштейн с полным правом утверждает, что неправомерно опре-
делять галлюцинации как ложные восприятия, возникающие без
наличия обусловливающих их раздражителей во внешней или
внутренней среде. Автор указывает, что различные раздражители
способны возбудить содержание через сложную цепь ассоциаций,
промежуточные звенья которой могут ускользнуть от отчета. Связь
образа с наличными раздражителями трудно поддается прослежива-
нию, она часто маскируется, но она существует.
Выводы С.Я.Рубинштейн перекликаются с экспериментами,
проведенными в свое время В.М.Бехтеревым. В присутствии боль-
ных, страдающих слуховыми галлюцинациями, В.М.Бехтерев при-
менял монотонные звуковые раздражители с помощью метроно-
ма и получил следующие результаты: 1) галлюцинации меняли
свою проекцию в пространстве соответственно перемещению ис-
точника раздражения; 2) раздражители иногда возбуждали гал
люцинаторные явления; 3) больные переставали видеть или слы-
шать реальный раздражитель, когда возникал галлюцинаторный
образ, несмотря на то, что последний был вызван этим раздра-
жителем. Все эти данные подтверждают положение С.Я.Рубинш-
тейн [95] о том, что наличие раздражителей, вызывающих пере-
грузку деятельности анализаторов, как внешних, так и внутрен-
них, играет существенную роль в патогенезе обманов чувств.
Это положение очень важно, так как доказывает роль иска-
женной деятельности в становлении симптома. Именно поэтому.
как мы говорили выше, анализ любого психопатологического яв-
ления может оказаться полезным для вопросов общей психоло-
60
1-ии. Психопатологически измененные процессы (в данном случае
восприятия) показывают, что к этим процессам следует подойти
как к формам деятельности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
дукт производит, не изучался {83].
Для психологов представляет интерес вопрос о природе обма-
нов чувств. Может ли возникнуть образ предмета без наличия ка-
кого-то внешнего объекта? Этой проблеме, имеющей психоло-
гическое и методологическое значение, посвящено эксперимен-
тальное исследование С.Я.Рубинштейн, на котором мы ниже
остановимся подробнее.
Вопрос о механизмах галлюцинаций ставился неоднократно.
Одни авторы понимали галлюцинации как спонтанный продукт
нарушения рецепторов; другие подчеркивали в возникновении
галлюцинаций роль отдельных нарушенных участков центральной
нервной системы; третьи видели механизмы галлюцинаций в
интенсификации представлений. Близкими к последней концеп-
ции являются взгляды Е.А.Попова, выдвинувшего тормозную те-
орию галлюцинаций.
Основой для этой теории послужили высказывания И.П.Павло-
ва о том, что галлюцинации возникают при наличии гипнотичес-
кой парадоксальной фазы. Действительно, ряд клинических фактов
говорит о наличии тормозного состояния в коре больных. Выяви-
лось, что галлюцинаторные образы усиливаются при засыпании и
в момент пробуждения; с другой стороны, прием таких стимулиру-
ющих лекарств, как кофеин, фенамин, ослабляет галлюцинирова-
58
ние, в то же время прием тормозящих, например брома, активи-
зирует галлюцинаторный процесс.
Исходя из того положения, что при парадоксальной фазе сла-
бые раздражители приобретают большую силу, чем сильные,
А.Е.Попов считал, что представления под влиянием гипноидных
фаз интенсифицируются и проецируются как реальные предметы
в пространство.
Однако, как замечает С.Я.Рубинштейн {93], прибавление гип-
ноидных фаз не сделало теорию интенсификации представлений
более убедительной, так как представления не существуют сами
по себе вне рефлекторного процесса. Автор правильно указывает,
чтодиалектико-материалистическая теория рассматривает психи-
ческую деятельность как отражение действительности, что все фор-
мы деятельности человека представляют собой отражение бесчис-
ленных воздействий реальных раздражителей. Тот факт, что в боль-
шинстве случаев невозможно установить непосредственную связь
между галлюцинацией и объектом, еще не говорит о его отсут-
ствии. С.Я.Рубинштейн {93, 95], отмечает, что связи между объек-
том и возникающим образом могут быть сложно замаскированы
или опосредованы, они могут представлять собой связи следового
норядка, но положение, что первоначальной причиной всякого
психического акта является внешнее раздражение, относится и к
нарушенной деятельности анализатора. Для доказательства своей
гипотезы С.Я.Рубинштейн разработала следующую методику: боль-
ным предлагались записанные на магнитофонной ленте слабо раз-
личимые звуки, которые носили предметный характер (шелест бу-
маги, бульканье воды), характер других являлся неопределенным.
--В то время как здоровые испытуемые различали источники зву-
ков, у больных, страдающих или страдавших раньше галлюцина-
циями, эти эксперименты вызывали обманы слуха. С.Я.Рубинш-
тейн описывает, как одна больная слышала при звуке шелеста
бумаги слова: <Ты дрянь, ты дрянь...> Другая слышала рыдания;
больной, в прошлом моряк, слышал звон склянок, прибой моря.
йоведение больных, их действия, суждения были ответными на
ДОЖНО воспринимаемые звуки. У некоторых больных ложные об-
Рвэы сохраняли известную, хотя и искаженную связь с источни-
-В>ми звука, у других больных эти связи оказались зафиксирован-
Нмми стереотипными связями. С.Я.Рубинштейн приходит к ВЫВО-
ДУ> Что одним из важных патогенетических условий формирования
Йялюцинаций является затрудненность прислушивания и распоз-
навания звуков [93; 95].
О правомерности положения о том, что затруднения деятель-
ти анализатора облегчают или даже вызывают обманы чувств,
59
afc.
А
говорят факты возникновения галлюцинаций у здоровых людей.
В литературе описаны случаи, когда галлюцинаторные пережива-
ния возникали: 1) в условиях сенсорного дефицита (у водолазов,
у людей в барокамерах); 2) у слабовидящих и слабослышащих (но
не у слепых и не у глухих).
Эти факты свидетельствуют о том, что условия, затрудняющие
прислушивание, приглядывание, вызывающие усиленную ориен-
тировочную деятельность анализаторов, способствуют возникно-
вению галлюцинаций. В генезе зрительных галлюцинаций играют
также роль сенестопатии, оптико-вестибулярные нарушения про-
прио- и интерорецепции. Г.А.Абрамович описал больную, у кото-
рой было ощущение, что ее голова раздувается, правый глаз ста-
новится больше; во время этих пароксизмальных припадков у нее
возникали зрительные галлюцинации.
Таким образом, в сложном патогенезе галлюцинаций большую
роль играет изменение деятельности внешних и внутренних анали-
заторов. На основании своих экспериментальных данных С.Я.Ру-
бинштейн с полным правом утверждает, что неправомерно опре-
делять галлюцинации как ложные восприятия, возникающие без
наличия обусловливающих их раздражителей во внешней или
внутренней среде. Автор указывает, что различные раздражители
способны возбудить содержание через сложную цепь ассоциаций,
промежуточные звенья которой могут ускользнуть от отчета. Связь
образа с наличными раздражителями трудно поддается прослежива-
нию, она часто маскируется, но она существует.
Выводы С.Я.Рубинштейн перекликаются с экспериментами,
проведенными в свое время В.М.Бехтеревым. В присутствии боль-
ных, страдающих слуховыми галлюцинациями, В.М.Бехтерев при-
менял монотонные звуковые раздражители с помощью метроно-
ма и получил следующие результаты: 1) галлюцинации меняли
свою проекцию в пространстве соответственно перемещению ис-
точника раздражения; 2) раздражители иногда возбуждали гал
люцинаторные явления; 3) больные переставали видеть или слы-
шать реальный раздражитель, когда возникал галлюцинаторный
образ, несмотря на то, что последний был вызван этим раздра-
жителем. Все эти данные подтверждают положение С.Я.Рубинш-
тейн [95] о том, что наличие раздражителей, вызывающих пере-
грузку деятельности анализаторов, как внешних, так и внутрен-
них, играет существенную роль в патогенезе обманов чувств.
Это положение очень важно, так как доказывает роль иска-
женной деятельности в становлении симптома. Именно поэтому.
как мы говорили выше, анализ любого психопатологического яв-
ления может оказаться полезным для вопросов общей психоло-
60
1-ии. Психопатологически измененные процессы (в данном случае
восприятия) показывают, что к этим процессам следует подойти
как к формам деятельности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75