Нередко также нарушения памяти сочетаются
ьамнестическими западениями в речи: больные вдруг забывают
звания каких-либо предметов, явлений, через короткое время
онтанно их вспоминают. Иными словами, мнестическая деятель-
гть больных носит прерывистый характер. Нарушается ее дина-
ческая сторона. Подобные нарушения памяти встречаются у боль-
х сосудистыми заболеваниями головного мозга, у больных, пе-
несших травмы головного мозга (в отдаленном периоде болезни),
РИ некоторых интоксикациях и профвредностях.
Заслуживает внимания тот факт, что подобные нарушения ди-
Мики мнестической деятельности редко выступают у больных в
йе изолированного моносимптома. Экспериментально-психоло-
Ческое исследование выявляет лабильность всех форм ихдеятель-
сти, их познавательной и эффективно-эмоциональной сферы.
При выполнении интеллектуальных задач, требующих длитель-
ОГО и направленного удержания цели, последовательности суж-
РНИЙ, часто обнаруживается нестойкость умственной продукции
89
больных. Так, в опыте на <классификацию предметов> колебания
умственной деятельности могут проявиться в чередовании обоб-
щенных и ситуационных решений. Эпизодически выступающие
неправильные суждения и действия выявлялись и при выполнении
других методических приемов. Часто адекватное выполнение зада-
ния прерывалось внезапно наступающими колебаниями эффек-
тивной сферы больных.
Таким образом, нарушение динамики мнестической деятельно-
сти проявляется в сочетании с прерывистостью всех психических
процессов больных и по существу является не нарушением памяти
в узком смысле слова, а индикатором неустойчивости умственной
работоспособности больных в целом, ее истощаемости.
Понятие работоспособность включает в себя ряд аспектов и фак-
торов: это и отношение к окружающему и к себе, и позиция,
принятая человеком в определенной ситуации, и способность ре-
гуляции своим поведением, целенаправленность и устойчивость
усилий, возможность бороться с истощаемостью и пресыщаемо-
стью. В обсуждаемых нами здесь случаях речь идет в основном
о влиянии фактора истощаемости на мнестическую деятельность,
Можно предположить, что нарушение динамики мнестической
деятельности является особым частным случаем проявления ис-
тощаемости умственной работоспособности больных, проявлением
ее неустойчивости.
Следует отметить, что одним из показателей нарушений дина-
мики мнестической деятельности является возможность ее улуч-
шения при применении средств опосредования. В повседневной
своей жизни больные сами прибегают к такому способу, отмечая:
<Я уже стал делать себе отметочки на память>, <Я себе примечаю
что-нибудь, чтобы мне напомнило>. Особенно четко это высту-
пает в психологическом эксперименте.
Однако в некоторых случаях выступили парадоксальные фак-
ты: операция опосредования (например, метод пиктограмм) при-
водила не к улучшению, а к ухудшению процесса воспроизведе-
ния. Известно, что акт опосредования своих действий является
адекватным свойством психической деятельности зрелого челове-
ка, что одним из показателей развивающейся психики ребенка
является формирование умения опосредовать свои действия. Од-
нако это опосредование не заслоняет собой содержания деятель-
ности. Несмотря на то что акт опосредования отвлекает на себя
усилия человека, оно (опосредование) не разрушает ни усвоения
и восприятия человека, ни логического хода его суждений, умо
заключений. У исследуемой нами группы больных акт опосре-
дования приводил к парадоксальному явлению - он мешал их
90
иовной деятельности. У больных возникала чрезмерная тенден-
_ц к опосредованию, больные были чрезвычайно озабочены на-
д)кдением условного обозначения, они опасались, что рисунок
8 окажется достаточным для запоминания слов. <Как бы мне точ-
1 изобразить - я еще нарисую>. В результате больные воспроиз-
т опосредованные слова лишь приблизительно; процесс про-
цения становится недифференцированным. Очевидно, усилия,
рые больной прилагал для совершения операции опосредова-
1, приводили к еще большей истощаемости и без того ослаблен-
о состояния бодрственности корковых процессов больного.
Нарушение динамики мнестической деятельности может выс-
П1ТЬ и как следствие аффективно-эмоциональной неустойчивос-
Аффективная дезорганизация больного, часто сопутствующая
<)гим органическим заболеваниям (посттравматического, инфек-
онного и другого генеза), может проявиться в забывчивости,
точности усвоения, переработки и воспроизведений материала.
ю так же может действовать и эффективная захваченность боль-
>, приводящая к забыванию намерений, недифференцирован-
f восприятию и удержанию материала. Во всех этих случаях может
аться измененным именно динамический компонент памяти.
Правильная квалификация нарушений динамики мнестичес-
деятельности, установление степени этих изменений имеет
п>шое значение для самых различных разделов психиатричес-
1 практики, особенно при решении вопросов трудового вос-
новления и трудовых рекомендаций. Утери своей работоспо-
дости больные нередко объясняют снижением памяти, осо-
ио часто такое объяснение применяется при снижении учебной
;ваемости. Больные пытаются <тренировать> свою память, <за-
вать> по многу раз, <повторять> материал. Между тем забыв-
ость эта, как мы только что показали, является не моносимп-
йом, а проявлением нарушенной работоспособности больных
лом. Коррекционная работа в подобных случаях должна состо-
либо в создании условий, предупреждающих наступление ис-
1аемости, либо в нахождении путей, которые могут скомпен-
овать невозможность удержания цели.
3. Нарушение опосредованной памяти
ботами советских психологов показано, что память является
к.ной организованной деятельностью, зависящей от многих
горов, уровня познавательных процессов, мотивации, дина-
веских компонентов (Л.С.Выготский, А.Н.Леонтьев, П.И.Зин-
91
ченко и др.). Поэтому следовало ожидать, что психическая болезнь
изменяя эти компоненты, по-разному разрушает и мнестические
процессы. Из работ А.Н.Леонтьева известно, что привнесение фак-
тора опосредованности улучшало воспроизведение слов. У больных
фактор опосредования, улучшающий запоминание в норме, час-
то, как указано выше, не только не выполняет своей функции, но
становятся помехой. Этот факт был еще в 1934 г. впервые описан
Г.В.Биренбаум. Исследуя больных разных нозологий с помощью
метода пиктограммы, она показала, что больные утрачивают воз-
можность опосредовать процесс запоминания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
ьамнестическими западениями в речи: больные вдруг забывают
звания каких-либо предметов, явлений, через короткое время
онтанно их вспоминают. Иными словами, мнестическая деятель-
гть больных носит прерывистый характер. Нарушается ее дина-
ческая сторона. Подобные нарушения памяти встречаются у боль-
х сосудистыми заболеваниями головного мозга, у больных, пе-
несших травмы головного мозга (в отдаленном периоде болезни),
РИ некоторых интоксикациях и профвредностях.
Заслуживает внимания тот факт, что подобные нарушения ди-
Мики мнестической деятельности редко выступают у больных в
йе изолированного моносимптома. Экспериментально-психоло-
Ческое исследование выявляет лабильность всех форм ихдеятель-
сти, их познавательной и эффективно-эмоциональной сферы.
При выполнении интеллектуальных задач, требующих длитель-
ОГО и направленного удержания цели, последовательности суж-
РНИЙ, часто обнаруживается нестойкость умственной продукции
89
больных. Так, в опыте на <классификацию предметов> колебания
умственной деятельности могут проявиться в чередовании обоб-
щенных и ситуационных решений. Эпизодически выступающие
неправильные суждения и действия выявлялись и при выполнении
других методических приемов. Часто адекватное выполнение зада-
ния прерывалось внезапно наступающими колебаниями эффек-
тивной сферы больных.
Таким образом, нарушение динамики мнестической деятельно-
сти проявляется в сочетании с прерывистостью всех психических
процессов больных и по существу является не нарушением памяти
в узком смысле слова, а индикатором неустойчивости умственной
работоспособности больных в целом, ее истощаемости.
Понятие работоспособность включает в себя ряд аспектов и фак-
торов: это и отношение к окружающему и к себе, и позиция,
принятая человеком в определенной ситуации, и способность ре-
гуляции своим поведением, целенаправленность и устойчивость
усилий, возможность бороться с истощаемостью и пресыщаемо-
стью. В обсуждаемых нами здесь случаях речь идет в основном
о влиянии фактора истощаемости на мнестическую деятельность,
Можно предположить, что нарушение динамики мнестической
деятельности является особым частным случаем проявления ис-
тощаемости умственной работоспособности больных, проявлением
ее неустойчивости.
Следует отметить, что одним из показателей нарушений дина-
мики мнестической деятельности является возможность ее улуч-
шения при применении средств опосредования. В повседневной
своей жизни больные сами прибегают к такому способу, отмечая:
<Я уже стал делать себе отметочки на память>, <Я себе примечаю
что-нибудь, чтобы мне напомнило>. Особенно четко это высту-
пает в психологическом эксперименте.
Однако в некоторых случаях выступили парадоксальные фак-
ты: операция опосредования (например, метод пиктограмм) при-
водила не к улучшению, а к ухудшению процесса воспроизведе-
ния. Известно, что акт опосредования своих действий является
адекватным свойством психической деятельности зрелого челове-
ка, что одним из показателей развивающейся психики ребенка
является формирование умения опосредовать свои действия. Од-
нако это опосредование не заслоняет собой содержания деятель-
ности. Несмотря на то что акт опосредования отвлекает на себя
усилия человека, оно (опосредование) не разрушает ни усвоения
и восприятия человека, ни логического хода его суждений, умо
заключений. У исследуемой нами группы больных акт опосре-
дования приводил к парадоксальному явлению - он мешал их
90
иовной деятельности. У больных возникала чрезмерная тенден-
_ц к опосредованию, больные были чрезвычайно озабочены на-
д)кдением условного обозначения, они опасались, что рисунок
8 окажется достаточным для запоминания слов. <Как бы мне точ-
1 изобразить - я еще нарисую>. В результате больные воспроиз-
т опосредованные слова лишь приблизительно; процесс про-
цения становится недифференцированным. Очевидно, усилия,
рые больной прилагал для совершения операции опосредова-
1, приводили к еще большей истощаемости и без того ослаблен-
о состояния бодрственности корковых процессов больного.
Нарушение динамики мнестической деятельности может выс-
П1ТЬ и как следствие аффективно-эмоциональной неустойчивос-
Аффективная дезорганизация больного, часто сопутствующая
<)гим органическим заболеваниям (посттравматического, инфек-
онного и другого генеза), может проявиться в забывчивости,
точности усвоения, переработки и воспроизведений материала.
ю так же может действовать и эффективная захваченность боль-
>, приводящая к забыванию намерений, недифференцирован-
f восприятию и удержанию материала. Во всех этих случаях может
аться измененным именно динамический компонент памяти.
Правильная квалификация нарушений динамики мнестичес-
деятельности, установление степени этих изменений имеет
п>шое значение для самых различных разделов психиатричес-
1 практики, особенно при решении вопросов трудового вос-
новления и трудовых рекомендаций. Утери своей работоспо-
дости больные нередко объясняют снижением памяти, осо-
ио часто такое объяснение применяется при снижении учебной
;ваемости. Больные пытаются <тренировать> свою память, <за-
вать> по многу раз, <повторять> материал. Между тем забыв-
ость эта, как мы только что показали, является не моносимп-
йом, а проявлением нарушенной работоспособности больных
лом. Коррекционная работа в подобных случаях должна состо-
либо в создании условий, предупреждающих наступление ис-
1аемости, либо в нахождении путей, которые могут скомпен-
овать невозможность удержания цели.
3. Нарушение опосредованной памяти
ботами советских психологов показано, что память является
к.ной организованной деятельностью, зависящей от многих
горов, уровня познавательных процессов, мотивации, дина-
веских компонентов (Л.С.Выготский, А.Н.Леонтьев, П.И.Зин-
91
ченко и др.). Поэтому следовало ожидать, что психическая болезнь
изменяя эти компоненты, по-разному разрушает и мнестические
процессы. Из работ А.Н.Леонтьева известно, что привнесение фак-
тора опосредованности улучшало воспроизведение слов. У больных
фактор опосредования, улучшающий запоминание в норме, час-
то, как указано выше, не только не выполняет своей функции, но
становятся помехой. Этот факт был еще в 1934 г. впервые описан
Г.В.Биренбаум. Исследуя больных разных нозологий с помощью
метода пиктограммы, она показала, что больные утрачивают воз-
можность опосредовать процесс запоминания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75