Если мы реш:
для себя, что это значит, опираясь на с
ственный опыт, то движемся в своей мс
ли мира, а не в модели пациента.
М. - набор средств, которые дг
возможность оставаться в рамках вн<
него сенсорного опыта, получая инфор
цию от пациента. Это удерживает от
гружения в себя, опоры на внутреш
опыт для понимания. Осваивая М.,
будем задавать вопросы там, где раю
обращались к собственному внутрення
опыту, чтобы уяснить, что имеет в виду
циент. М. помогает вызвать пациента
более ясную коммуникацию, снимает не
ходимость заполнять пропуски собств
ной субъективной реальностью. Пред
ложим, что пациент говорит: <Я 60]
толпы>. Если мы обратимся внутрь с
и начнем говорить: <О да, страх толпы,
я знаю, что это такое>, мы упустим возм
ность помочь пациенту более полно о(
нать собственные переживания. Реак]
же, предписываемые М.: <Как вы узна
что боитесь толпы?>, или <Что именк
толпе пугает вас?>, или <Что мешает
чувствовать себя в толпе хорошо?> -
могают придерживаться опыта пацие]
извлекая ответы и новые возможности
роста из его собственных ресурсов. И
жет быть, эти ресурсы таковы, какими
сами не располагаем.
МЕТОД АФФЕКТИВНОЙ КОНТРАТРИБУЦИИ
Обнаружение моментов, когда мы погру-
жаемся в себя, чтобы понять, что имеет в виду
пациент, и замена этого вопросами М. в зна-
чительной мере увеличит психотерапевти-
ческую эффективность работы и поможет
интеграции М. в наше бессознательное по-
ведение. М. основана на человеческой инту-
иции, поэтому, тщательно осознавая эту ин-
туицию, мы легко можем освоить М.
МЕТОД АФФЕКТИВНОЙ КОНТРАТ-
РИБУЦИИ ГРИНЕНКО И КРУПИЦ-
КОГО ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛИЗ-
МА. Это оригинальный метод психоде-
лической психотерапии, разработанный
А. Я. Гриненко, Е. М. Крупицким и др.
(1989). Данный метод основывается на
способности кетамина вызывать сильные
психоделические переживания как лич-
ностно окрашенные, так и глобального
(трансперсонального) характера. Психо-
терапия проводится перед, во время, а так-
же после кетаминового психоделического
сеанса. Особенностью психоделической
психотерапии по М. а. к. Г. и К. п. л. а.
является преимущественно негативная эмо-
циональная окраска психоделических пе-
реживаний, которая, очевидно, может быть
объяснена тем, что пациенты в образной,
символической форме переживают вытес-
ненные в подсознание основные личност-
ные конфликты и проблемы, которые у
больных алкоголизмом во многом связа-
ны именно со злоупотреблением алкого-
лем и негативными аспектами алкоголь-
ного образа жизни. Такие переживания
обусловливают впоследствии особое ка-
тарсическое чувство разрешения личност-
ных проблем, а также психологическое
неприятие алкогольного образа жизни,
твердую установку на трезвость.
В процедуре М. а. к. Г. и К. п. л. а.
можно выделить 3 основных этапа. Пер-
вый - программирующий. На этом этапе
проводится беседа, в ходе которой пациен-
ту говорят, что для снятия патологической
зависимости от спиртного во время проце-
дуры у него будет вызвано особое состоя-
ние, при котором произойдет глубинное
переживание и осознание отрицательных
сторон и последствий алкоголизма. Под-
черкивается, что ранее неосознаваемые, вы-
тесненные из сознания представления о
негативных сторонах и последствиях пьян-
ства будут отражены во время процедуры в
особой символической форме на уровне
чрезвычайно эмоционально насыщенных
видений (галлюцинаций). Такое осозна-
ние и острое переживание негативных сто-
рон пьянства должны обусловить впослед-
ствии его психологическое неприятие, твер-
дую установку на трезвость.
Второй этап - непосредственно сама
процедура, во время которой больному вво-
дят этимизол, а вслед за ним бемегрид и ке-
таминсодержащий анестетик для достиже-
ния легкого кетаминового наркоза. Бемег-
рид потенцирует негативные эмоциональ-
ные переживания и видения, а этимизол, яв-
ляясь <неспецифическим коннектором>,
способствует прочному запечатлению пере-
житого в долгосрочной памяти. Далее на
фоне эмоциогенной, драматической по ха-
рактеру музыки проводят психотерапевти-
ческие воздействия на больного, находяще-
гося в состоянии легкого кетаминового нар-
коза, во время которого определенныйрап-
порт с ним сохраняется. Содержание этих
воздействий основано на конкретных дан-
ных анамнеза пациента; цель их - форми-
рование у него прочной установки на трез-
вость. Специфика легкого кетаминового
наркоза позволяет, не ограничиваясь сугге-
стивным монологом врача, осуществлять
своеобразный психотерапевтический диа-
лог с пациентом. Кроме того, в моменты наи-
большей интенсивности негативных пере-
живаний пациента ему дают ощутить запах
и вкус алкоголя.
На третьем этапе проводится сеанс груп-
повой психотерапии пациентов (4-5 чело-
век), прошедших накануне процедуру по
М. а. к. Г. и К. п. л. а. Больные делятся
впечатлениями об испытанных во время
процедуры негативных переживаниях и гал-
люцинациях, обсуждают и интерпретируют
с помощью психотерапевта индивидуаль-
ное личностное значение их символическо-
го содержания. Это обсуждение направле-
но на соотнесение каждым больным нега-
тивных галлюцинаторных переживаний со
своими жизненными (прежде всего связан-
МЕТОД КРИСТАЛЛИЗАЦИИ ПРОБЛЕМ МАКАРОВА
ными со злоупотреблением алкоголем) про-
блемами и тем самым на осознание и зак-
репление антиалкогольной установки.
При использовании метода можно выде-
лить 3 аспекта его терапевтического потен-
циала. Первый из них, наиболее элементар-
ный, касается установления ассоциативной
связи между органолептическими характе-
ристиками алкоголя (запах, вкус) и раз-
личными негативными переживаниями во
время процедуры (от внушенных тошнот-
ворных ощущений до сопровождаемых
галлюцинациями страха и ужаса). Второй
аспект механизмов реализации терапевти-
ческого потенциала метода касается опреде-
ленного содержательного сходства сеанса
контратрибуции с индивидуальным сеансом
гипнотерапии, направленной на разруше-
ние алкогольной установки личности, при-
чем сила суггестивного психотерапевтичес-
кого воздействия М. а. к. Г. и К. п. л. а. су-
щественно выше, чем гипнотерапии. Третий
аспект лечебного действия, в отличие от пер-
вых двух, связан с активным психологичес-
ким включением самого больного в психо-
терапевтический процесс. Это активное
включение касается в основном первого
(программирующего) и завершающего эта-
пов лечения и состоит в формировании и
реализации у больного определенной уста-
новки на рефлексию и осмысление пере-
живаний во время самой процедуры.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408
для себя, что это значит, опираясь на с
ственный опыт, то движемся в своей мс
ли мира, а не в модели пациента.
М. - набор средств, которые дг
возможность оставаться в рамках вн<
него сенсорного опыта, получая инфор
цию от пациента. Это удерживает от
гружения в себя, опоры на внутреш
опыт для понимания. Осваивая М.,
будем задавать вопросы там, где раю
обращались к собственному внутрення
опыту, чтобы уяснить, что имеет в виду
циент. М. помогает вызвать пациента
более ясную коммуникацию, снимает не
ходимость заполнять пропуски собств
ной субъективной реальностью. Пред
ложим, что пациент говорит: <Я 60]
толпы>. Если мы обратимся внутрь с
и начнем говорить: <О да, страх толпы,
я знаю, что это такое>, мы упустим возм
ность помочь пациенту более полно о(
нать собственные переживания. Реак]
же, предписываемые М.: <Как вы узна
что боитесь толпы?>, или <Что именк
толпе пугает вас?>, или <Что мешает
чувствовать себя в толпе хорошо?> -
могают придерживаться опыта пацие]
извлекая ответы и новые возможности
роста из его собственных ресурсов. И
жет быть, эти ресурсы таковы, какими
сами не располагаем.
МЕТОД АФФЕКТИВНОЙ КОНТРАТРИБУЦИИ
Обнаружение моментов, когда мы погру-
жаемся в себя, чтобы понять, что имеет в виду
пациент, и замена этого вопросами М. в зна-
чительной мере увеличит психотерапевти-
ческую эффективность работы и поможет
интеграции М. в наше бессознательное по-
ведение. М. основана на человеческой инту-
иции, поэтому, тщательно осознавая эту ин-
туицию, мы легко можем освоить М.
МЕТОД АФФЕКТИВНОЙ КОНТРАТ-
РИБУЦИИ ГРИНЕНКО И КРУПИЦ-
КОГО ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛИЗ-
МА. Это оригинальный метод психоде-
лической психотерапии, разработанный
А. Я. Гриненко, Е. М. Крупицким и др.
(1989). Данный метод основывается на
способности кетамина вызывать сильные
психоделические переживания как лич-
ностно окрашенные, так и глобального
(трансперсонального) характера. Психо-
терапия проводится перед, во время, а так-
же после кетаминового психоделического
сеанса. Особенностью психоделической
психотерапии по М. а. к. Г. и К. п. л. а.
является преимущественно негативная эмо-
циональная окраска психоделических пе-
реживаний, которая, очевидно, может быть
объяснена тем, что пациенты в образной,
символической форме переживают вытес-
ненные в подсознание основные личност-
ные конфликты и проблемы, которые у
больных алкоголизмом во многом связа-
ны именно со злоупотреблением алкого-
лем и негативными аспектами алкоголь-
ного образа жизни. Такие переживания
обусловливают впоследствии особое ка-
тарсическое чувство разрешения личност-
ных проблем, а также психологическое
неприятие алкогольного образа жизни,
твердую установку на трезвость.
В процедуре М. а. к. Г. и К. п. л. а.
можно выделить 3 основных этапа. Пер-
вый - программирующий. На этом этапе
проводится беседа, в ходе которой пациен-
ту говорят, что для снятия патологической
зависимости от спиртного во время проце-
дуры у него будет вызвано особое состоя-
ние, при котором произойдет глубинное
переживание и осознание отрицательных
сторон и последствий алкоголизма. Под-
черкивается, что ранее неосознаваемые, вы-
тесненные из сознания представления о
негативных сторонах и последствиях пьян-
ства будут отражены во время процедуры в
особой символической форме на уровне
чрезвычайно эмоционально насыщенных
видений (галлюцинаций). Такое осозна-
ние и острое переживание негативных сто-
рон пьянства должны обусловить впослед-
ствии его психологическое неприятие, твер-
дую установку на трезвость.
Второй этап - непосредственно сама
процедура, во время которой больному вво-
дят этимизол, а вслед за ним бемегрид и ке-
таминсодержащий анестетик для достиже-
ния легкого кетаминового наркоза. Бемег-
рид потенцирует негативные эмоциональ-
ные переживания и видения, а этимизол, яв-
ляясь <неспецифическим коннектором>,
способствует прочному запечатлению пере-
житого в долгосрочной памяти. Далее на
фоне эмоциогенной, драматической по ха-
рактеру музыки проводят психотерапевти-
ческие воздействия на больного, находяще-
гося в состоянии легкого кетаминового нар-
коза, во время которого определенныйрап-
порт с ним сохраняется. Содержание этих
воздействий основано на конкретных дан-
ных анамнеза пациента; цель их - форми-
рование у него прочной установки на трез-
вость. Специфика легкого кетаминового
наркоза позволяет, не ограничиваясь сугге-
стивным монологом врача, осуществлять
своеобразный психотерапевтический диа-
лог с пациентом. Кроме того, в моменты наи-
большей интенсивности негативных пере-
живаний пациента ему дают ощутить запах
и вкус алкоголя.
На третьем этапе проводится сеанс груп-
повой психотерапии пациентов (4-5 чело-
век), прошедших накануне процедуру по
М. а. к. Г. и К. п. л. а. Больные делятся
впечатлениями об испытанных во время
процедуры негативных переживаниях и гал-
люцинациях, обсуждают и интерпретируют
с помощью психотерапевта индивидуаль-
ное личностное значение их символическо-
го содержания. Это обсуждение направле-
но на соотнесение каждым больным нега-
тивных галлюцинаторных переживаний со
своими жизненными (прежде всего связан-
МЕТОД КРИСТАЛЛИЗАЦИИ ПРОБЛЕМ МАКАРОВА
ными со злоупотреблением алкоголем) про-
блемами и тем самым на осознание и зак-
репление антиалкогольной установки.
При использовании метода можно выде-
лить 3 аспекта его терапевтического потен-
циала. Первый из них, наиболее элементар-
ный, касается установления ассоциативной
связи между органолептическими характе-
ристиками алкоголя (запах, вкус) и раз-
личными негативными переживаниями во
время процедуры (от внушенных тошнот-
ворных ощущений до сопровождаемых
галлюцинациями страха и ужаса). Второй
аспект механизмов реализации терапевти-
ческого потенциала метода касается опреде-
ленного содержательного сходства сеанса
контратрибуции с индивидуальным сеансом
гипнотерапии, направленной на разруше-
ние алкогольной установки личности, при-
чем сила суггестивного психотерапевтичес-
кого воздействия М. а. к. Г. и К. п. л. а. су-
щественно выше, чем гипнотерапии. Третий
аспект лечебного действия, в отличие от пер-
вых двух, связан с активным психологичес-
ким включением самого больного в психо-
терапевтический процесс. Это активное
включение касается в основном первого
(программирующего) и завершающего эта-
пов лечения и состоит в формировании и
реализации у больного определенной уста-
новки на рефлексию и осмысление пере-
живаний во время самой процедуры.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408