П. п. вп. обусловлено междисципли-
нарным ее характером, а также особым
местом, которое она занимает в обще-
ственном сознании. По отношению к об-
ществу и общественному сознанию пси-
хотерапия является особой наукой,
поскольку объектом ее изучения и прак-
тического приложения является лич-
ность - инструмент общественного вза-
имодействия человека. Не удивительно,
что многие достижения психотерапии не
только проникают в массовую культу-
ру, становятся ее психологическими ат-
рибутами, но и сами изменяются под
влиянием общественного сознания, при-
обретают дополнительные значения и
зачастую искажаются, взаимодействуют
с доминирующими тенденциями обще-
ственного сознания, религией, искусством,
влияют на уклад жизни, социальные нор-
мы. При таком активном взаимодействии
с общественным сознанием психотерапия,
с одной стороны, обогащается, поскольку ее
теоретические концепции проверяются ин-
тенсивной общественной практикой, а с
другой - несет ощутимые потери, так как
активное и непрофессиональное использо-
вание ее методов приводит к снижению их
эффективности (что наблюдается иногда
и в психологии, когда применение тестов
приводит к снижению их валидности).
Результатом активного взаимодействия
психотерапии и общественного сознания
является постоянно увеличивающееся
число концепций и методических прие-
мов психотерапии. П. п. вп. становится
поэтому достаточно сложным и много-
гранным.
В соответствии с общим понятием
прогресса развитие психотерапии как
научной дисциплины и медицинской
специальности выражается в первую оче-
редь в создании более совершенных пси-
хотерапевтических теорий и методов.
Критерием развития психотерапевтиче-
ских подходов в конечном счете являет-
ся их результативность. Проблема эффек-
тивности психотерапии сложна, отражает
различия в методологии ее направлений
и отношении к принципиальным для
психотерапии вопросам о норме и пато-
логии, понятии личности, концепции не-
вроза - основного объекта психотера-
пии. В некоторых школах психотерапии
вопросы эффективности практически
не поднимаются или сводятся к интуи-
тивному ощущению эффективности са-
мим психотерапевтом. Наибольшие раз-
личия в понимании эффективности пси-
хотерапии видны при сравнении двух
направлений - поведенческой и динами-
ческой психотерапии. Если в первой
главным критерием ее эффективности
является уменьшение симптоматики, то в
динамическом направлении речь может
идти не столько о симптомах, сколько
о личностных изменениях, о снижении
внутреннего напряжения, связанного с
интрапсихическими проблемами, и о нор-
мализации нарушенного социального фун-
кционирования. Более взвешенный ха-
рактер оценки эффективности психо-
терапии в современных ннтсгратнв-
ных психотерапевтических направлениях
предполагает биопсихосоциальпую кон-
цепцию болезни н ее лечения. Эффектив-
ность психотерапии предлагается опреде-
лять с учетом трех плоскостей рассмотре-
ния терапевтической динамики: 1) сома-
тической, 2) психологической и 3) соци-
альной.
П. п. в и. требует также учета уси-
ливающегося иптегративного движения
в психотерапии. Интегративные методы
предполагают активное отражение и ис-
пользование в психотерапии достиже-
ний смежных наук, и в первую очередь
психиатрии и других клинических дис-
циплин, психофизиологии) психологии,
социальной психологии, педагогики и др.
Более совершенными методами психоте-
рапии следовало бы считать те, которые
учитывают при лечении различные прояв-
ления заболевания, особенности личности,
индивидуального и социального функци-
онирования пациента.
Очевидно к П.п.вп. относится про-
цесс совершенствования и увеличения
числа моделей психотерапии. В после-
днее время в связи с актуализацией в об-
щественном сознании интереса к альтер-
нативным подходам в медицине и психо-
терапии, в частности, с распространени-
ем целительства, попыток научной вери-
фикации приемов эзотерической меди-
цины правомерно выделение еще одной
модели - альтернативной психотерапии.
При всей очевидности псевдонаучного
ее характера альтернативная психотера-
пия сыграла определенную роль в попу-
ляризации психотерапии среди населе-
ния и привлечении внимания к роли пси-
хосоциальных факторов в медицине.
В П.п.вн. отражается также взаи-
мосвязь достижений психотерапии и ес-
тественный отбор ее методов посредст-
вом социального заказа общества, обус-
ловленного его менталитетом и основны-
ми тенденциями развития. Экскурс в
историю психотерапии выявляет сложные,
противоречивые, а подчас и регрессивные
пути ее развития. В древнем обществе, на
фоне магического сознания, роль психе
рапии выполняли обряды, направлен!
па задабривание первобытных богов.
времена античности, особенно на фоне
кого совершенствования обществеин
уклада государств Средиземноморья,
раллслыю с зарождением наук в меду
нс формируются гуманистические по;
ды к общению врача и пациента. Зн;
питый врач того времени Гинпократ 1
казывает первые идеи о положнтель
влиянии слова на состояние нациент:
средневековой Европе вновь актуализ
ются тенденции магического сознаниз
как следствие, психотерапия перемен
ся в храмы, на долгие годы становясь
тыо христианских обрядов.
Современный этап психотерапии 1
нается с психоанализа Фрейда (Ргсш
Популярность психоанализа в Евр(
начале XX в. можно объяснить, с одно]
роны, слабостью научной базы психол
а с другой - определенной готовж
общества к восприятию идеи о сложь
многообразии и противоречивости ч(
ческой психики. Одной из причин г
гательности психоанализа явились
пуританские идеи европейского общ
высокий авторитет врачей. На этом
медицинская наука, ищущая корни
леваний в заблокированной сексуа.
ти, становится не только полезной, н
пулярной. Длительность аналити
психотерапии находится в опредс.
связи с общественно-политических
дом. Основными <потребителями>
анализа становятся представители 1
го класса, достаточно образованны
вые посещать психотсрапсвтическ1
сы в течение долгого времени. При
зе истории жизни и лечения некото
циентов Фрейда и других ортодокс
психоаналитиков складывается вт
пне, что психоанализ во многом щ
лял собой образ жизни, стиль са
пия, иитересное и духовно полез
мяпрепровождепие.
Многочисленные оппоненты п<
лиза, и в первую очередь бихсвио
30-40-х гг. получили значитслы
держку со стороны социальной С]
ПОНЯТИЕ ПРОГРЕССА В ПСИХОТЕРАПИИ
случайно развитие поведенческой психо-
терапии совпало по 1фсмсни с изменени-
ем ритма жизни общества, всплеском об-
щественной активности, ростом популярно-
сти точных наук.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408