ТВОРЧЕСТВО

ПОЗНАНИЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 

Задачей пациентов при
появлении тона-сигнала было снижать
силу тока, что соответствовало снижению
амплитуды электромиограммы, и повы-
шать силу тока, соответствующую увеличе-
нию разницы температур пальца и лба;
желаемый дифференциал - более теплый
палец сравнительно со лбом (тот же кос-
венно определяющийся эффект вазоконст-
рикции внечерепных артерий); при Б. о.
с. тонуса черепных артерий пациентов
просили снижать силу тока, что соответ-
ствовало повышению сосудистого тонуса.
Анализ этой тщательно выполненной
работы показал: 1) прямые физиологи-
ческие изменения исследовавшихся сис-
тем не коррелируют с терапевтическим
результатом, к тому же достаточно скром-
ным; 2) не имеет значения метод Б. о. с.
(черепные артерии, электромиограмма,
температура). Поэтому механизмы тера-
певтического эффекта следует искать не
только в изменениях, касающихся физио-
логических систем.
Вероятные объяснения таковы: 1) эф-
фект плацебо благодаря участию пациен-
тов в эксперименте (составление ими спе-
циальных диаграмм) и вниманию к ним
со стороны исследователей; 2) регрессия
<к середине>, так как пациенты ищут по-
мощи в тот момент, когда им особенно пло-
хо; 3) эффект общей релаксации; 4) по-
знавательный эффект от переживания
Б. о. с. - возникающее у пациента пред-
ставление о собственном контроле над фи-
зиологической системой.
Последний пункт особенно интересен.
Пациенты утверждают, что Б. о. с. учит их
навыкам самоконтроля, которого, по их мне-
нию, у них никогда раньше не было. Поэто-
му не степень физиологического изменения
выступает в качестве критической величи-
ны, а степень веры пациента в свои возмож-
ности осуществлять контроль. Если это так,
то этот эффект можно учитывать при попыт-
ках оптимизации терапевтического резуль-
тата.
О необходимости учета при использо-
вании методики Б. о. с. психологических
факторов (повышение самооценк
ента, самовнушение, плацебо-эффе
свидетельствуют также данные оте
ных авторов. Н. Л. Артемчук, Л. 1
пекова (1977) показали, что у к
мых ими больных клиническое ул
отмечалось и при отсутствии су
ных изменений в изучавшихся (
гических системах.
В литературе последних лет
кивается, что Б. о. с. (и соотве
тренинг релаксации) следует рг
вать лишь как один из подходе
ник) человека в целом и примем
четании с другими медицински?
хотерапевтическими методами.
ние> от гипертонии, скорее всего
ет чего-то большего, чем сознате
пытка пациента снизить у себя
давление. Понизить артериальн
ние (или прекратить боль) - ]
изменить жизненные обстоятельс
рые сформировали стереотип
ную реакцию. Ставится также г
ние, сможет ли или даже захо
циент управлять своими телесн
кциями в лихорадочном, быст]
щемся окружении вне лаборато]
ники.
БИОПСИХОТЕРАПИЯ ПО 1
РУМУ. Сочетанное применени
ческих и психотерапевтическр
ствий, методика которого разраб
отечественным психотерапевтом
сторумом (1890-1950). Резу
научной и практической деятел
ложены в труде <Опыт практик
хотерапии>, оставшемся незаь
ввиду смерти автора. Книга вы
в 1959 г. Основной психотерап
подход, применявшийся С. И.
мом, был назван им активирую
терапией, под которой понималг
ность мероприятий, направлен
ранение болезненных явлений
ляции к активной деятельно
больного. Активирующая пс
имела своей целью перестрой]
ватно переживающей и реагир
хики> не только и не столько
БИОЭНЕРГЕТИКА
весного обращения к интеллекту и эмоци-
ям больного, т. е. его мироощущению и ми-
ровоззрению, сколько через изменение и
корригирование его <мироотношения>.
При Б. п. К. речь идет не просто о еди-
новременном использовании факторов двух
рядов, как то, конечно, имеет место на каж-
дом шагу в нашей практике, а о слитности
и взаимодействии биологических и психо-
терапевтических методов. Элементарным
видом такого рода терапии автор считал
наркогипноз, при котором биологическое
воздействие облегчает применение суггес-
тии. С. И. Консторум полагал, что суще-
ствуют две возможности реализации био-
психотерапии.
В первом случае это попытки непос-
редственно, т. е. биологически, воздейство-
вать на нервную систему, вызвать извест-
ный сдвиг в ней, с тем чтобы этот сдвиг мог
быть в дальнейшем использован и психо-
терапевтически. Таков метод, предложен-
ный в свое время В. А. Гиляровским для
лечения посткоммоционных и постконту-
зионных расстройств. С этой целью при-
менялись внутривенные введения алкого-
ля, короткий эфирный наркоз, в дальней-
шем использовался амитал-натрий, пенто-
тал и др. Во втором случае на фоне рас-
тормаживания пациента алкоголем, эфи-
ром, амитал-натрием с кофеином и др.
проводится психотерапия. Этот подход, в
частности, реализуется в наркоанализе.
С. И. Консторум же предполагал исполь-
зование других, не психоаналитических, пси-
хотерапевтических методик, прежде всего
активирующей психотерапии после при-
менения указанных средств.
Б. п. К. применялась автором при лече-
нии больных шизофренией, пациентов с
функциональными расстройствами в пери-
од отдаленных последствий закрытых
травм черепа. С. И. Консторум считал, что в
стадии острого процесса при шизофрении
необходима только активная биологическая
терапия, в стадии выхода из процесса и в
дальнейшем целесообразна психотерапия в
широком смысле и, конечно, активирующая
психотерапия. Сущность психотерапии
при шизофрении он видел в мобилизации
тех резервных функций организма, которые
часто не нарушены, а лишь временно затор-
можены, в стимулировании больных в про-
цессе трудовой терапии и путем трудоуст-
ройства. Пациентам с явлениями агорафо-
бии рекомендовался прием лекарств перед
тренировочным выходом на улицу (напри-
мер, бром с кофеином). Успех тренировки
потенцировался психотерапевтически (суг-
гестивно или иным путем). Больным с це-
ребрально-функциональными нервно-пси-
хическими нарушениями после контузий и
коммоций назначался короткий неглубокий
эфирный наркоз, пентотал внутривенно или
амиталовый наркоз, для того чтобы <добить-
ся биологического переключения и сдвига,
главным образом в отношении нейросома-
тической симптоматики>. Малейший, хотя
бы и самый поверхностный и кратковре-
менный эффект использовался и разраба-
тывался психотерапевтически. Концепция
С. И. Консторума заключается не просто в
комбинации психотерапии с теми или ины-
ми лекарственными или физиотерапевти-
ческими назначениями - автор настаивал
на <единстве, слитности физиологического
и психологического воздействия, при кото-
ром первое подталкивается вторым, вто-
рое - первым>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408