При изменении поведе-
ния с помощью самоуправления для ос-
лабления напряженности важна поддерж-
ка извне, усиливающая положительную
мотивацию в достижении цели посред-
ством С. Поскольку С. представляет толь-
ко одну детерминанту конфликтного по-
ведения, его эффективность определяется
как биологическими изменениями, так и
изменениями окружающей обстановки.
Например, утомление, воздействие лекар-
ственных и наркотических средств, а так-
же влияние друзей или другого социаль-
ного окружения иногда меняют вероят-
ность контролируемости поведения.
Самоконтролируемое поведение разли-
чается длительностью, т. е. периодом вре-
мени, когда приходится действовать под
строгим С. Если решение принято, за ним
следуют события, которые могут уже не
контролироваться принявшим решение
лицом. Так, например, обстоит дело с ре-
шением подвергнуться операции, отпра-
виться в центр противонаркотической и
противоалкогольной реабилитации, взва-
лить на себя общественные обязанности.
Такое решение, пусть даже на время, выво-
дит индивида из конфликтной ситуации.
Контролируемое поведение действует при
этом только до принятия данного ре-
шения.
При устойчивом С. индивид непре-
рывно находится в конфликтной ситуа-
ции и ему приходится выдерживать кон-
тролируемое поведение достаточно долгое
время, чтобы уменьшить вероятность сры-
ва контролируемых действий. Так, к при-
меру, необходимо вести себя человеку при
прохождении курса похуданяя, подавле-
нии агрессивных эмоций и действий в об-
становке враждебности или при напря-
женной психотерапевтической программе.
Варианты базовой поведенческой моде-
ли С. различаются в основном ролью, ко-
торая отводится познавательным факто-
рам, действующим опосредованно по отно-
шению к факторам внешним. Некоторые
авторы подчеркивают важное значение
процессов познавательного плана (логи-
ческих), таких как внимание, предвидение
различных последствий поведения, реше-
ние проблем или разработка планов и
стратегий. Другие же решающим считают
последовательность вновь усвоенных опе-
ративных образов поведения. При сугубо
поведенческом подходе обе концепции от-
вергаются с аргументацией, что всякое по-
ведение можно свести к контролю перемен-
ных окружающей среды. Последние ис-
следования подчеркивают сложность кон-
цепции С. и предлагают изучать влияние
на его эффективность следующих факто-
ров: готовность человека к столкновению
с различными контролируемыми образа-
ми поведения; масштабы поддержки соци-
ального окружения для обеспечения само-
контролируемого поведения; мотивация
достижения поставленной цели; значение
контролируемого поведения и достижение
способности к самоуправлению для повы-
шения самооценки; взаимоотношения и
взаимовлияние факторов окружающей сре-
ды и биологических факторов.
Исследования показали, что в процессе
контроля за поведением важную роль иг-
рают обязательства индивида, постановка
целей, самонаблюдение и самоподкрепле-
ние. Помимо управляемой извне програм-
мы модификации поведения, решающее
значение имеет то обстоятельство, что па-
циент должен почувствовать себя способ-
ным к С. и ответственным за процесс пе-
ремен. В клинической практике успешно
зарекомендовали себя следующие приемы
С.: самонаблюдение, договор с самим со-
бой, самоподкрепление, самопоощрение и
самокритика, самостоятельный контроль
стимулов, самостоятельная мобилизация и
релаксация, методика скрытой настройки.
Методы С. используются для терапевти-
ческих целей при психозах и неврозах
взрослых, а также детей и подростков. Не-
которые компоненты С. были успешно ин-
тегрированы в программу лечения детей с
эмоциональными нарушениями и взрос-
лых с психическими расстройствами. Кро-
ме того, методы С. нашли клиническое
САМОРАСКРЫТИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТА ПЕРЕД ПАЦИЕНТОМ
применение при лечении психосоматичес-
ких расстройств, депрессий, панических и
фобических состояний, нарушений работо-
способности, никотинизма, алкоголизма и
булимии. Методы С. используются также
для снижения утомляемости пациентов
при лечении, формировании мотивации и
для закрепления терапевтических успехов
после окончания лечения.
САМОМОДЕЛИРОВАНИЕ НА ОСНО-
ВЕ ВИДЕОЗАПИСИ. Применяется в 2
вариантах: программы занятий для само-
моделирования (аутоэкземплификации)
составляются преимущественно самими
пациентами, непосредственно участвующи-
ми в отборе видеосюжетов, в сотрудниче-
стве с психотерапевтом или психотерапев-
том самостоятельно. Достоинство первого
варианта состоит в том, что самомоделиро-
вание выполняет одновременно 2 функ-
ции: пациенты незаметно для себя вовле-
каются в то, что фактически и является це-
лью и содержанием лечебной процедуры.
Этот прием помогает преодолеть психоло-
гическую защиту пациентов, снижающую
эффективность самомоделирования. Пер-
вый вариант можно назвать активным, вто-
рой - пассивным. В числе недостатков
пассивного варианта следует отметить ис-
ключительно монопольный характер отбо-
ра психотерапевтом адаптивных образцов
поведения пациента. Психотерапевт в та-
ком случае вынужден руководствоваться
лишь собственными представлениями о
наиболее целесообразных (адаптивных)
способах поведения своих больных. Этим
могут быть обусловлены возможные иска-
жения в структуре самовосприятия па-
циента.
Основные различия между самомо-
делированием и видеообратной связью
(см. Видеообратная связь в психотера-
пии) сводятся к следующему: 1) при са-
момоделировании отбираются только по-
ложительные примеры (лучшие образ-
цы собственного поведения) для побуж-
дения пациента к повторению аналогич-
ных успешных действий и акцептации со-
ответствующих поведенческих стереоти-
пов; при видеообратной связи нет отме-
ченных ограничений; 2) при самомодели-
ровании уровень стресса от первичного
знакомства больных с собственным изоб-
ражением (отражением на мониторе свое-
го поведения) минимизирован за счет де-
монстрации каждому пациенту лишь ва-
риантов его успешной деятельности; при
видеообратной связи эмоционально-аф-
фективные реакции больных в аналогич-
ных ситуациях значительно интенсивнее.
Они проявляются в различных вегетатив-
ных реакциях (покраснение или поблед-
нение кожных покровов, усиленное пото-
отделение, слезливость, парэстезии), в ощу-
пывающих жестах (потирание ладонью
лица, шеи или волосистой части головы),
а также в демонстративном поведении
(закрывание глаз, опускание головы, отво-
рачивание головы и корпуса в сторону
или внезапные резкие выходы из кабине-
та во время сеанса).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408
ния с помощью самоуправления для ос-
лабления напряженности важна поддерж-
ка извне, усиливающая положительную
мотивацию в достижении цели посред-
ством С. Поскольку С. представляет толь-
ко одну детерминанту конфликтного по-
ведения, его эффективность определяется
как биологическими изменениями, так и
изменениями окружающей обстановки.
Например, утомление, воздействие лекар-
ственных и наркотических средств, а так-
же влияние друзей или другого социаль-
ного окружения иногда меняют вероят-
ность контролируемости поведения.
Самоконтролируемое поведение разли-
чается длительностью, т. е. периодом вре-
мени, когда приходится действовать под
строгим С. Если решение принято, за ним
следуют события, которые могут уже не
контролироваться принявшим решение
лицом. Так, например, обстоит дело с ре-
шением подвергнуться операции, отпра-
виться в центр противонаркотической и
противоалкогольной реабилитации, взва-
лить на себя общественные обязанности.
Такое решение, пусть даже на время, выво-
дит индивида из конфликтной ситуации.
Контролируемое поведение действует при
этом только до принятия данного ре-
шения.
При устойчивом С. индивид непре-
рывно находится в конфликтной ситуа-
ции и ему приходится выдерживать кон-
тролируемое поведение достаточно долгое
время, чтобы уменьшить вероятность сры-
ва контролируемых действий. Так, к при-
меру, необходимо вести себя человеку при
прохождении курса похуданяя, подавле-
нии агрессивных эмоций и действий в об-
становке враждебности или при напря-
женной психотерапевтической программе.
Варианты базовой поведенческой моде-
ли С. различаются в основном ролью, ко-
торая отводится познавательным факто-
рам, действующим опосредованно по отно-
шению к факторам внешним. Некоторые
авторы подчеркивают важное значение
процессов познавательного плана (логи-
ческих), таких как внимание, предвидение
различных последствий поведения, реше-
ние проблем или разработка планов и
стратегий. Другие же решающим считают
последовательность вновь усвоенных опе-
ративных образов поведения. При сугубо
поведенческом подходе обе концепции от-
вергаются с аргументацией, что всякое по-
ведение можно свести к контролю перемен-
ных окружающей среды. Последние ис-
следования подчеркивают сложность кон-
цепции С. и предлагают изучать влияние
на его эффективность следующих факто-
ров: готовность человека к столкновению
с различными контролируемыми образа-
ми поведения; масштабы поддержки соци-
ального окружения для обеспечения само-
контролируемого поведения; мотивация
достижения поставленной цели; значение
контролируемого поведения и достижение
способности к самоуправлению для повы-
шения самооценки; взаимоотношения и
взаимовлияние факторов окружающей сре-
ды и биологических факторов.
Исследования показали, что в процессе
контроля за поведением важную роль иг-
рают обязательства индивида, постановка
целей, самонаблюдение и самоподкрепле-
ние. Помимо управляемой извне програм-
мы модификации поведения, решающее
значение имеет то обстоятельство, что па-
циент должен почувствовать себя способ-
ным к С. и ответственным за процесс пе-
ремен. В клинической практике успешно
зарекомендовали себя следующие приемы
С.: самонаблюдение, договор с самим со-
бой, самоподкрепление, самопоощрение и
самокритика, самостоятельный контроль
стимулов, самостоятельная мобилизация и
релаксация, методика скрытой настройки.
Методы С. используются для терапевти-
ческих целей при психозах и неврозах
взрослых, а также детей и подростков. Не-
которые компоненты С. были успешно ин-
тегрированы в программу лечения детей с
эмоциональными нарушениями и взрос-
лых с психическими расстройствами. Кро-
ме того, методы С. нашли клиническое
САМОРАСКРЫТИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТА ПЕРЕД ПАЦИЕНТОМ
применение при лечении психосоматичес-
ких расстройств, депрессий, панических и
фобических состояний, нарушений работо-
способности, никотинизма, алкоголизма и
булимии. Методы С. используются также
для снижения утомляемости пациентов
при лечении, формировании мотивации и
для закрепления терапевтических успехов
после окончания лечения.
САМОМОДЕЛИРОВАНИЕ НА ОСНО-
ВЕ ВИДЕОЗАПИСИ. Применяется в 2
вариантах: программы занятий для само-
моделирования (аутоэкземплификации)
составляются преимущественно самими
пациентами, непосредственно участвующи-
ми в отборе видеосюжетов, в сотрудниче-
стве с психотерапевтом или психотерапев-
том самостоятельно. Достоинство первого
варианта состоит в том, что самомоделиро-
вание выполняет одновременно 2 функ-
ции: пациенты незаметно для себя вовле-
каются в то, что фактически и является це-
лью и содержанием лечебной процедуры.
Этот прием помогает преодолеть психоло-
гическую защиту пациентов, снижающую
эффективность самомоделирования. Пер-
вый вариант можно назвать активным, вто-
рой - пассивным. В числе недостатков
пассивного варианта следует отметить ис-
ключительно монопольный характер отбо-
ра психотерапевтом адаптивных образцов
поведения пациента. Психотерапевт в та-
ком случае вынужден руководствоваться
лишь собственными представлениями о
наиболее целесообразных (адаптивных)
способах поведения своих больных. Этим
могут быть обусловлены возможные иска-
жения в структуре самовосприятия па-
циента.
Основные различия между самомо-
делированием и видеообратной связью
(см. Видеообратная связь в психотера-
пии) сводятся к следующему: 1) при са-
момоделировании отбираются только по-
ложительные примеры (лучшие образ-
цы собственного поведения) для побуж-
дения пациента к повторению аналогич-
ных успешных действий и акцептации со-
ответствующих поведенческих стереоти-
пов; при видеообратной связи нет отме-
ченных ограничений; 2) при самомодели-
ровании уровень стресса от первичного
знакомства больных с собственным изоб-
ражением (отражением на мониторе свое-
го поведения) минимизирован за счет де-
монстрации каждому пациенту лишь ва-
риантов его успешной деятельности; при
видеообратной связи эмоционально-аф-
фективные реакции больных в аналогич-
ных ситуациях значительно интенсивнее.
Они проявляются в различных вегетатив-
ных реакциях (покраснение или поблед-
нение кожных покровов, усиленное пото-
отделение, слезливость, парэстезии), в ощу-
пывающих жестах (потирание ладонью
лица, шеи или волосистой части головы),
а также в демонстративном поведении
(закрывание глаз, опускание головы, отво-
рачивание головы и корпуса в сторону
или внезапные резкие выходы из кабине-
та во время сеанса).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408