Многократные исследования показыва-
ют, что некоторые матери, перенесшие кесарево сечение, испытывают разочарова-
ние или даже гнев, считая, что их обманули, медлят с выбором имени для малыша,
имеют низкие самооценки при тестировании сразу после родов и испытывают боль-
ще трудностей при кормлении (Oakley, & Richards, 1990).
Наконец, при родах с помощью кесарева сечения матери, по-видимому, гораздо
чаще испытывают душевную боль, страдание и впадают в депрессию, чем при ваги-
нальных родах (Cohen, & Estner, 1983; Kitzinger, 1981). Для некоторых матерей лег-
кая депрессия после родов - обычное явление. Этому способствуют многие факто-
ры, среди которых - серьезные гормональные изменения, разочарование после
столь долго ожидаемого события, усталость, вызванная последними месяцами бере-
менности и родами, а также необходимость непрестанно заботиться о новорожден-
ном. До сих пор неясно, почему матери, ребенку которых помог появиться на свет
скальпель хирурга, часто испытывают более сильную депрессию, чем родившие са-
мостоятельно. Некоторые из них говорят о том, что именно отсутствие контроля за
происходящим, участия и эмоциональной вовлеченности в это. уникальное событие
их жизни является причиной их продолжительной печали, которую невозможно
выразить и объяснить до конца (Cohen, & Estner, 1983). Возможно также, что, по-
скольку мать, еще не восстановившая силы после серьезной операции, должна
24 часа в сутки заботиться о своем младенце, ее утомление служит дополнительным
фактором, увеличивающим вероятность развития депрессии.
Резким ростом числа операций при помощи кесарева сечения, начавшимся пос-
ле 1970 года, обеспокоены и врачи. В первое время ими отмечалось постоянное
снижение детской и материнской смертности и улучшение состояния младенцев,
РОДИВШИХСЯ недоношенными. Однако дальнейшее увеличение числа операций
к 1980 году уже не сопровождалось заметным улучшением состояния здоровья мла-
^"^ "ли уменьшением детской смертности. Тогда ученые решили выяснить, су-
"^"У^ T Другие способы решения проблемы. Например, было обнаружено, что
^^Р"о ^ % женщин, рожавших первого ребенка с применением кесарева сече-
"' "^У" вполне безопасно рожать вагинально в дальнейшем, если поощрять их к
У (Donovan, 1986). Поэтому, вместо того чтобы автоматически назначать та-
матерям кесарево сечение при последующих родах, врачам лучше дать женщи-
нел^"^^ ^^T^' чтобы она могла родить ребенка самостоятельно или, при
важн Ї^"Ї""' прибегнуть к кесареву сечению в последний момент. Наиболее
<яетс " '^ЇРЇ"' влияющим на возможность повторных естественных родов, яв-
но mi ^" ^ЛР"а при первом кесаревом сечении. Женщины, которым было сдела-
Рыва ^^^^^о^ кесарево сечение, уже не могут рожать вагинально из-за риска раз-
^тки ^' ^' ^"У бT сделан <бикиниобразный> разрез нижнего сегмента
g ' "Унциально могут рожать естественным образом.
^п Со1"Ї""^ ЇР^"^ американская Коллегия акушерства и гинекологии (Ате-
^УЩих ^ ^ ^^^^'cs and Gynecology) рекомендует более полно информировать
й**01 по Ї^^^^й о преимуществах и рисках вагинальных родов по сравнению с ро-
помощи кесарева сечения (DeMott, & Sandmire, 1990; Marieskind, 1989).
Часть 2. Начало человеческой жизни
ПОВТОРЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ИЗУЧЕННОГО МАТЕРИЯ
1. Охарактеризуйте три стадии ролов. Как мать может помогать протеканию родов на каждой ста
2. Почему роды являются сильным стрессом для новорожденного? Что позволяет доношета)
младенцу справиться с этим процессом?
3. Почему кесарево сечение стало объектом споров? Какие альтернативы этому способу <
ствуют в настоящее время?
РАЗВИВАЮЩАЯСЯ СЕМЬЯ
Рождение ребенка - это, несомненно, не только медицинский факт, но и i
нейшая социальная и психологическая веха на пути развития семьи. Отныне^
приобретает совершенно новое качество. Новый член семьи сразу же дает
родителям о своем существовании, потребностях, самочувствии, о своей инди
альности. А родители, бабушки и дедушки, братья и сестры уже выработали он
ленную тактику обращения с ребенком исходя из своих Личных убеждений и J
турных норм. Давайте рассмотрим два аспекта этого знаменательного собь
развитии семьи.
Супруги становятся родителями
Фраза <они ждут ребенка> означает, что будущие родители производят tfjj
жизни некие перемены, связанные с новыми ролями и отношениями. Эти Wi'"
жизненные перемены часто сопровождаются стрессом и требуют результат>
общения при совместном решении ряда проблем. Приспособление к роли род
является главной задачей развития в период взрослости, которая особенно <
при появлении первого ребенка. Молодым родителям необходимо изменит
альный и экономический уклад своей жизни, а зачастую - переоценить и из
существующие отношения. Среди факторов, влияющих на процесс переходаД
тельству, немалую роль играют типичные для конкретной культуры установ^
ношении беременности, деторождения и воспитания ребенка, разделяемые ее
Мотивация деторождения существенно варьирует от культуры к культ;
некоторых обществах детей расценивают как финансовые активы или как буз
кормильцев престарелых родителей. Иногда в детях видят хранителей сей
традиций или символ осуществления личных стремлений самих родителей. <
ется и такое, что воспитание детей считают тяжким долгом или неизбежным^
нем. В некоторых культурах к появлению детей относятся как к неизбежно)
ственной стороне жизни, никак не связанной с принятием сознательного ре
о том, стоит ли заводить детей. Например, в Индии положение дел таково. И
ки стремятся иметь детей, так как верят, что это зачтется им в загробной i
Особенно радуются они появлению сына - продолжателя рода, помощник^
опоры для родителей в старости, тогда как дочь расценивается как финансов>
сив, так как за нее семье придется платить приданое. Но обычай до сих пор тЦ
чтобы в каждой семье была по крайней мере одна дочь, которая впоследстви"
вит семью, выйдя замуж (LeVine, 1989).
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
В любой культуре беременная женщина должна приспосабливаться к тем физи-
^ким, психологическим и социальным переменам, которые несет с собой мате-
инство. Физические изменения при этом настолько очевидны, что игнорировать
у невозможно. Еще до того, как беременность отражается на внешности женщи-
ны, она может испытывать приступы тошноты или ощущение наполненности и по-
ядивания в груди. На первых неделях беременности женщины страдают от устало-
сти и обостренной эмоциональной чувствительности, тогда как в середине бере-
^нности они часто ощущают прилив сил и склонны видеть все в радужном свете. В
^мом деле, в это время некоторые системы организма начинают функционировать
с повышенной мощностью, в частности системы кровообращения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199
ют, что некоторые матери, перенесшие кесарево сечение, испытывают разочарова-
ние или даже гнев, считая, что их обманули, медлят с выбором имени для малыша,
имеют низкие самооценки при тестировании сразу после родов и испытывают боль-
ще трудностей при кормлении (Oakley, & Richards, 1990).
Наконец, при родах с помощью кесарева сечения матери, по-видимому, гораздо
чаще испытывают душевную боль, страдание и впадают в депрессию, чем при ваги-
нальных родах (Cohen, & Estner, 1983; Kitzinger, 1981). Для некоторых матерей лег-
кая депрессия после родов - обычное явление. Этому способствуют многие факто-
ры, среди которых - серьезные гормональные изменения, разочарование после
столь долго ожидаемого события, усталость, вызванная последними месяцами бере-
менности и родами, а также необходимость непрестанно заботиться о новорожден-
ном. До сих пор неясно, почему матери, ребенку которых помог появиться на свет
скальпель хирурга, часто испытывают более сильную депрессию, чем родившие са-
мостоятельно. Некоторые из них говорят о том, что именно отсутствие контроля за
происходящим, участия и эмоциональной вовлеченности в это. уникальное событие
их жизни является причиной их продолжительной печали, которую невозможно
выразить и объяснить до конца (Cohen, & Estner, 1983). Возможно также, что, по-
скольку мать, еще не восстановившая силы после серьезной операции, должна
24 часа в сутки заботиться о своем младенце, ее утомление служит дополнительным
фактором, увеличивающим вероятность развития депрессии.
Резким ростом числа операций при помощи кесарева сечения, начавшимся пос-
ле 1970 года, обеспокоены и врачи. В первое время ими отмечалось постоянное
снижение детской и материнской смертности и улучшение состояния младенцев,
РОДИВШИХСЯ недоношенными. Однако дальнейшее увеличение числа операций
к 1980 году уже не сопровождалось заметным улучшением состояния здоровья мла-
^"^ "ли уменьшением детской смертности. Тогда ученые решили выяснить, су-
"^"У^ T Другие способы решения проблемы. Например, было обнаружено, что
^^Р"о ^ % женщин, рожавших первого ребенка с применением кесарева сече-
"' "^У" вполне безопасно рожать вагинально в дальнейшем, если поощрять их к
У (Donovan, 1986). Поэтому, вместо того чтобы автоматически назначать та-
матерям кесарево сечение при последующих родах, врачам лучше дать женщи-
нел^"^^ ^^T^' чтобы она могла родить ребенка самостоятельно или, при
важн Ї^"Ї""' прибегнуть к кесареву сечению в последний момент. Наиболее
<яетс " '^ЇРЇ"' влияющим на возможность повторных естественных родов, яв-
но mi ^" ^ЛР"а при первом кесаревом сечении. Женщины, которым было сдела-
Рыва ^^^^^о^ кесарево сечение, уже не могут рожать вагинально из-за риска раз-
^тки ^' ^' ^"У бT сделан <бикиниобразный> разрез нижнего сегмента
g ' "Унциально могут рожать естественным образом.
^п Со1"Ї""^ ЇР^"^ американская Коллегия акушерства и гинекологии (Ате-
^УЩих ^ ^ ^^^^'cs and Gynecology) рекомендует более полно информировать
й**01 по Ї^^^^й о преимуществах и рисках вагинальных родов по сравнению с ро-
помощи кесарева сечения (DeMott, & Sandmire, 1990; Marieskind, 1989).
Часть 2. Начало человеческой жизни
ПОВТОРЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ИЗУЧЕННОГО МАТЕРИЯ
1. Охарактеризуйте три стадии ролов. Как мать может помогать протеканию родов на каждой ста
2. Почему роды являются сильным стрессом для новорожденного? Что позволяет доношета)
младенцу справиться с этим процессом?
3. Почему кесарево сечение стало объектом споров? Какие альтернативы этому способу <
ствуют в настоящее время?
РАЗВИВАЮЩАЯСЯ СЕМЬЯ
Рождение ребенка - это, несомненно, не только медицинский факт, но и i
нейшая социальная и психологическая веха на пути развития семьи. Отныне^
приобретает совершенно новое качество. Новый член семьи сразу же дает
родителям о своем существовании, потребностях, самочувствии, о своей инди
альности. А родители, бабушки и дедушки, братья и сестры уже выработали он
ленную тактику обращения с ребенком исходя из своих Личных убеждений и J
турных норм. Давайте рассмотрим два аспекта этого знаменательного собь
развитии семьи.
Супруги становятся родителями
Фраза <они ждут ребенка> означает, что будущие родители производят tfjj
жизни некие перемены, связанные с новыми ролями и отношениями. Эти Wi'"
жизненные перемены часто сопровождаются стрессом и требуют результат>
общения при совместном решении ряда проблем. Приспособление к роли род
является главной задачей развития в период взрослости, которая особенно <
при появлении первого ребенка. Молодым родителям необходимо изменит
альный и экономический уклад своей жизни, а зачастую - переоценить и из
существующие отношения. Среди факторов, влияющих на процесс переходаД
тельству, немалую роль играют типичные для конкретной культуры установ^
ношении беременности, деторождения и воспитания ребенка, разделяемые ее
Мотивация деторождения существенно варьирует от культуры к культ;
некоторых обществах детей расценивают как финансовые активы или как буз
кормильцев престарелых родителей. Иногда в детях видят хранителей сей
традиций или символ осуществления личных стремлений самих родителей. <
ется и такое, что воспитание детей считают тяжким долгом или неизбежным^
нем. В некоторых культурах к появлению детей относятся как к неизбежно)
ственной стороне жизни, никак не связанной с принятием сознательного ре
о том, стоит ли заводить детей. Например, в Индии положение дел таково. И
ки стремятся иметь детей, так как верят, что это зачтется им в загробной i
Особенно радуются они появлению сына - продолжателя рода, помощник^
опоры для родителей в старости, тогда как дочь расценивается как финансов>
сив, так как за нее семье придется платить приданое. Но обычай до сих пор тЦ
чтобы в каждой семье была по крайней мере одна дочь, которая впоследстви"
вит семью, выйдя замуж (LeVine, 1989).
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
В любой культуре беременная женщина должна приспосабливаться к тем физи-
^ким, психологическим и социальным переменам, которые несет с собой мате-
инство. Физические изменения при этом настолько очевидны, что игнорировать
у невозможно. Еще до того, как беременность отражается на внешности женщи-
ны, она может испытывать приступы тошноты или ощущение наполненности и по-
ядивания в груди. На первых неделях беременности женщины страдают от устало-
сти и обостренной эмоциональной чувствительности, тогда как в середине бере-
^нности они часто ощущают прилив сил и склонны видеть все в радужном свете. В
^мом деле, в это время некоторые системы организма начинают функционировать
с повышенной мощностью, в частности системы кровообращения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199