При сознательном отношении больных
наглядность при показе упражнений является лучшим методом
для большинства больных. От методиста лечебной физкультуры
требуется известное мастерство, чтобы дать больному ясное пред-
ставление о разучиваемом упражнении.
Принцип систематичности и последовательности
предусматривает "обязательное выполнение методическихпра-
вил: а) от простого к сложному, б) от легкого к трудному и
в) от известного к неизвестному.
Важное практическое значение имеет выбор исходн_ых
положений. Обычно используются все три основныхГисходных
положения: лежа, сидя и стоя. В зависимости от состояния боль-
ного и терапевтических задач в отдельных случаях (у слабых
больных, находящихся на постельном режиме) применяется
исходное положение только лежа, а при возможности оно допол-
няется положением сидя, а затем стоя.
Тем п вып олнения упражнений может быть медлен-
ным.трёдним, а иногда и быстрым. Ускорение темпа выполнения.
78
упражнения, как правило, увеличивает величину нагрузки.
При выполнении упражнения для крупных мышечных групп обыч-
но применяется более медленный темп, в упражнениях же для
средних и мелких мышечных групп-темп ускоряется.
Амплитуда (экскурсия) движений влияет на величину
нагрузки. Упражнения, выполняемые с большой амплитудой
увеличивают нагрузку. Необходимо обращать внимание на
ццш ость выполнения упражнений, особенно при наличии дви-
гательных расстройств. В подборе и применении упражнений
следует чередовать упражнения простые и сложные, постепенно
усложняя координацию движений. Важное значение имеет сте-
пень усилия в выполнении упражнений. С возрастанием
усилия увеличивается общая нагрузка, что обусловливается повы-
шением интенсивности деятельности нервно-мышечного аппарата.
Поэтому, изменяя степень усилия, можно изменять нагрузку в
сторону увеличения или уменьшения. При проведении занятий
важное значение имеет эмоциональный фактор. Инте-
ресное, живое и разнообразное использование физических упраж-
нений и игр, вызывая у больных положительные, радостные эмо-
ции, способствует повышению результатов лечения.
Одним из методических условий применения лечебной гимна-
стики является использование оптимального соотноше-
ния в занятиях _и_м_н_а с т и ч е с к и х и дыхательных,
упражнений. Чем тяжелее состояние больного, тем чаще при-
меняются дыхательные упражнения. Они применяются с целью
обучения больного правильному дыханию (гигиена дыхания); для
сн.ижен.иА физической нагрузки (с целью дозировки) и для спе-
циального воздействиялшшхахельный аппарат.
Единственно правильное дыхание - это полное дыхание,.
когда в акте дыхания участвует весь дыхательный аппарат. Дыха-
ние должно быть носовым, так как при прохождении через узкие
носовые пути вдыхаемый воздух согревается, увлажняется и очи-
щается. Выдох через рот допускается при упражнениях нагру-
зочных и выполняемых в ускоренном темпе, а также при исполь-
зовании специальных упражнений на усиление выдоха (при
эмфиземе и др.). Необходимо пояснить, что если гимнастиче-
ские упражнения повышают деятельность всего
организма, то дыхательные у пражнения п р и
наличии физической нагрузки снижают послед-
нюю, делают ее более умеренной, облегчая пе-
реносимость ее больным.
Разновидности занятий лечебной физической культурой
В лечебной физической культуре используются различные
формы ее проведения. Основными формами являются: утренняя
гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика (уроки, процеду>
у>
ры), различные виды спортивных упражнении и физкультурные
массовые выступления.
Утренняя гигиеническая гимнастика. В задачу утренней гим-
настики входит стимуляция организма больного физическими
упражнениями. Гимнастика возбуждает организм и растормажи-
вает его, повышает общий тонус больного, придает ему бодрое
настроение, переводя организм больного в деятельное состоя-
ние.
Однако утренняя гигиеническая гимнастика является не толь-
ко оздоровительным мероприятием, она преследует также и педа-
гогические цели. Приучая к четкому выполнению упражнений в
определенный утренний час после ночного сна, она организует
и мобилизует человека, переключает его на деятельное, рабочее
состояние, прививает гигиенические навыки.
Упражнения утренней гигиенической гимнастики должны быть
простыми по форме и охватывать все основные мышечные группы
и суставы, темп-соответствовать состоянию больных и характе-
ру упражнений. Упражнения выполняются с большой амплиту-
дой, широко используются упражнения на растягивание мышц.
Плотность нагрузки в утренней гигиенической гимнастике
применяется разная. Для более слабых больных она уменьшается
за счет удлинения пауз между упражнениями, включения дыха-
тельных упражнений и облегченных исходных положений. Для бо-
лее крепких больных, а также во второй половине лечебного курса
плотность нагрузки в гигиенической гимнастике повышается.
При проведении утренней гигиенической гимнастики приме-
няют три основных метода: раздельный, поточный и сме.шанныд.
В лечебно-профилактических учреждениях чаще всего исполь-
зуется раздельный метод, когда упражнения выполняются раз-
дельно одно от другого. Паузы между ними заполняются объясне-
ниями или показом упражнений. Этот метод более легок, и потому
его необходимо применять для более слабых больных, а также
в первую половину лечебного курса.
При поточном методе физическая нагрузка значительно воз-
растает, так как упражнения непрерывно следуют одно за другим,
представляя как бы одно комбинированное движение. Этот ме-
тод, как правило, в лечебной физической культуре не применяется.
Смешанный метод представляет собой сочетание первых двух:
часть упражнений проводится раздельно, а часть-поточным
методам. Общая продолжительность гигиенической гимнастики
от 5 до 20 минут.
Занятия лечебной гимнастикой. Правильное в методиче-
ском отношении проведение занятий должно предусматривать
распределение физической нагрузки с учетом физиологичес-
кой кривой нагрузки. Под этим обычно понимается гра-
фическое изображение реакции организма (по частоте пульса) на
физические упражнения в продолжение всего урока. Наиболее
40
олагоприятным следует считать постепенное повышение нагрузки
(пульсовой кривой), причем лучше, если оно идет волнообразно.
Обычно каждое занятие состоит из трех частей: вводной,
основной и заключительной.
Вводная часть, используя элементарные упражнения,
позволяет ввести организм больного в возрастающую нагрузку.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129
наглядность при показе упражнений является лучшим методом
для большинства больных. От методиста лечебной физкультуры
требуется известное мастерство, чтобы дать больному ясное пред-
ставление о разучиваемом упражнении.
Принцип систематичности и последовательности
предусматривает "обязательное выполнение методическихпра-
вил: а) от простого к сложному, б) от легкого к трудному и
в) от известного к неизвестному.
Важное практическое значение имеет выбор исходн_ых
положений. Обычно используются все три основныхГисходных
положения: лежа, сидя и стоя. В зависимости от состояния боль-
ного и терапевтических задач в отдельных случаях (у слабых
больных, находящихся на постельном режиме) применяется
исходное положение только лежа, а при возможности оно допол-
няется положением сидя, а затем стоя.
Тем п вып олнения упражнений может быть медлен-
ным.трёдним, а иногда и быстрым. Ускорение темпа выполнения.
78
упражнения, как правило, увеличивает величину нагрузки.
При выполнении упражнения для крупных мышечных групп обыч-
но применяется более медленный темп, в упражнениях же для
средних и мелких мышечных групп-темп ускоряется.
Амплитуда (экскурсия) движений влияет на величину
нагрузки. Упражнения, выполняемые с большой амплитудой
увеличивают нагрузку. Необходимо обращать внимание на
ццш ость выполнения упражнений, особенно при наличии дви-
гательных расстройств. В подборе и применении упражнений
следует чередовать упражнения простые и сложные, постепенно
усложняя координацию движений. Важное значение имеет сте-
пень усилия в выполнении упражнений. С возрастанием
усилия увеличивается общая нагрузка, что обусловливается повы-
шением интенсивности деятельности нервно-мышечного аппарата.
Поэтому, изменяя степень усилия, можно изменять нагрузку в
сторону увеличения или уменьшения. При проведении занятий
важное значение имеет эмоциональный фактор. Инте-
ресное, живое и разнообразное использование физических упраж-
нений и игр, вызывая у больных положительные, радостные эмо-
ции, способствует повышению результатов лечения.
Одним из методических условий применения лечебной гимна-
стики является использование оптимального соотноше-
ния в занятиях _и_м_н_а с т и ч е с к и х и дыхательных,
упражнений. Чем тяжелее состояние больного, тем чаще при-
меняются дыхательные упражнения. Они применяются с целью
обучения больного правильному дыханию (гигиена дыхания); для
сн.ижен.иА физической нагрузки (с целью дозировки) и для спе-
циального воздействиялшшхахельный аппарат.
Единственно правильное дыхание - это полное дыхание,.
когда в акте дыхания участвует весь дыхательный аппарат. Дыха-
ние должно быть носовым, так как при прохождении через узкие
носовые пути вдыхаемый воздух согревается, увлажняется и очи-
щается. Выдох через рот допускается при упражнениях нагру-
зочных и выполняемых в ускоренном темпе, а также при исполь-
зовании специальных упражнений на усиление выдоха (при
эмфиземе и др.). Необходимо пояснить, что если гимнастиче-
ские упражнения повышают деятельность всего
организма, то дыхательные у пражнения п р и
наличии физической нагрузки снижают послед-
нюю, делают ее более умеренной, облегчая пе-
реносимость ее больным.
Разновидности занятий лечебной физической культурой
В лечебной физической культуре используются различные
формы ее проведения. Основными формами являются: утренняя
гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика (уроки, процеду>
у>
ры), различные виды спортивных упражнении и физкультурные
массовые выступления.
Утренняя гигиеническая гимнастика. В задачу утренней гим-
настики входит стимуляция организма больного физическими
упражнениями. Гимнастика возбуждает организм и растормажи-
вает его, повышает общий тонус больного, придает ему бодрое
настроение, переводя организм больного в деятельное состоя-
ние.
Однако утренняя гигиеническая гимнастика является не толь-
ко оздоровительным мероприятием, она преследует также и педа-
гогические цели. Приучая к четкому выполнению упражнений в
определенный утренний час после ночного сна, она организует
и мобилизует человека, переключает его на деятельное, рабочее
состояние, прививает гигиенические навыки.
Упражнения утренней гигиенической гимнастики должны быть
простыми по форме и охватывать все основные мышечные группы
и суставы, темп-соответствовать состоянию больных и характе-
ру упражнений. Упражнения выполняются с большой амплиту-
дой, широко используются упражнения на растягивание мышц.
Плотность нагрузки в утренней гигиенической гимнастике
применяется разная. Для более слабых больных она уменьшается
за счет удлинения пауз между упражнениями, включения дыха-
тельных упражнений и облегченных исходных положений. Для бо-
лее крепких больных, а также во второй половине лечебного курса
плотность нагрузки в гигиенической гимнастике повышается.
При проведении утренней гигиенической гимнастики приме-
няют три основных метода: раздельный, поточный и сме.шанныд.
В лечебно-профилактических учреждениях чаще всего исполь-
зуется раздельный метод, когда упражнения выполняются раз-
дельно одно от другого. Паузы между ними заполняются объясне-
ниями или показом упражнений. Этот метод более легок, и потому
его необходимо применять для более слабых больных, а также
в первую половину лечебного курса.
При поточном методе физическая нагрузка значительно воз-
растает, так как упражнения непрерывно следуют одно за другим,
представляя как бы одно комбинированное движение. Этот ме-
тод, как правило, в лечебной физической культуре не применяется.
Смешанный метод представляет собой сочетание первых двух:
часть упражнений проводится раздельно, а часть-поточным
методам. Общая продолжительность гигиенической гимнастики
от 5 до 20 минут.
Занятия лечебной гимнастикой. Правильное в методиче-
ском отношении проведение занятий должно предусматривать
распределение физической нагрузки с учетом физиологичес-
кой кривой нагрузки. Под этим обычно понимается гра-
фическое изображение реакции организма (по частоте пульса) на
физические упражнения в продолжение всего урока. Наиболее
40
олагоприятным следует считать постепенное повышение нагрузки
(пульсовой кривой), причем лучше, если оно идет волнообразно.
Обычно каждое занятие состоит из трех частей: вводной,
основной и заключительной.
Вводная часть, используя элементарные упражнения,
позволяет ввести организм больного в возрастающую нагрузку.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129