Гибкость
и подвижность ~ умение быстро отказаться от ранее при-
нятых решений, если они перестали удовлетворять изменив-
шейся ситуации или условиям, и найти новые. Экономич-
ность - выполнение определенной мыслительной задачи с
помощью наименьшего числа ассоциаций. Широта - кру-
гозор, способность использовать при мыслительном про-
цессе круг разнообразных фактов и знаний и умение вне-
сти в них важное и новое. Глубина - способность вникать
в суть явлений, искать их причины, не ограничиваясь кон-
статацией лежащих на поверхности фактов, умение дать
оценку наблюдаемым явлениям. Критичность - умение
адекватно оценивать результаты собственной мыслительной
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
деятельности. Самостоятельность - способность самосто-
ятельно наметить требующий решения вопрос и независи-
мо от мнения окружающих найти на него ответ. Самостоя-
тельный ум чужд конформности. Пытливость - стремле-
ние дознаться до основных причин наблюдаемых явлений и
фактов, всесторонне их изучить. Любознательность -
стремление узнать то новое, с чем человек встречается в
жизни. Находчивость - умение быстро найти способ ре-
шения мыслительной задачи. Остроумие - способность к
неожиданным, нешаблонным умозаключениям, которые воз-
никают на основе скрытых от других смысловых связей. В
остроумии проявляются такие качества ума, как глубина,
гибкость, быстрота и т. д. Оригинальность - индивидуаль-
ное качество мыслительного процесса, накладывающее от-
печаток на все его проявления, заключается в способности
прийти к правильным выводам нешаблонным путем. Про-
дуктивность - итоговое свойство мыслительной деятель-
ности, в результате которой происходит адекватное отра-
жение существенных сторон объективного мира и его взаи-
мосвязей.
Мышление является основной составной частью иштел>
лепта, который представляет собой совокупность психичес-
ких процессов, обеспечивающих познавательную деятельность
человека. Для оценки интеллекта в норме и патологии при-
нята схема, которая включает: предпосылки интеллекта, ин-
теллект в узком смысле слова и <психический инвентарь>. К.
предпосылкам относятся отдельные психические процессы:
память, внимание, умственная работоспособность, темп функ-
ционирования психической жизни человека, речевая ода-
ренность, и т. п. Собственно интеллект (ум) состоит из по-
чти неограниченного ряда способностей к логическому мыш-
лению. Под <психическим инвентарем> понимают совокуп-
ность знаний, приобретенных в процессе индивидуального
опыта. Симптомы патологии мышления крайне разнообраз-
ны {рис. II).
88
Глава 2
ВАРИАНТЫ ПАТОЛОГИИ МЫШЛЕНИЯ
расстройства содержания
идем
расстройства формы
нарушения
<>
Ш
1
Ф 1 Вм1 к1 1 N5 0 . ll Z
V?1rx
В<.
Ф
a-
r. 77. Патолопи мышпшия
Нарушения содержания мышления
Расстройства содержания мышления (продуктивные) ха-
рактеризуются неадекватным отражением существенных ка-
честв, сторон, отношений и закономерностей объективной
реальности в силу болезненного состояния головного мозга.
Они делятся на навязчивые, сверхценные и бредовые идеи.
Навязчивые идеи (частный вариант навязчиво-
с те и). Непроизвольно возникающие мысли, содержание ко-
торых не несет адекватной информации, что правильно пони-
мается и критически оценивается пациентом, контролирующим
свое поведение. Возникновение их не зависит от желания боль-
ного и происходит против его воли. Эти мысли носят неотступ-
ный характер, от них невозможно произвольно освободиться.
Как правило, навязчивости сопровождаются отрицательными
эмоциональными переживаниями, душевным дискомфортом.
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
88
Навязчивые идеи различают по механизмам возникнове-
ния и сочетанию их с патологией других психических про-
цессов {рис. 12).
ВАРИАНТЫ НАВЯЗЧИВЫХ ИДЕЙ
по механизмам возникновенияпо содержанию
идеаторныефобические вопи
) \ \ \1 1 1 \ 1 1
1м1
35S>к
M!ЯfB3ЯR Я
о 1 14В i 1 1Ф 5 1S S г < 3 ц < к К о 3 1я Я ? 1 Nя Ф к Ф
11 n x 1о (в 111S. l<11 я Ф1 мя 1
M1о кs 8в я Яё> < я5
?>e я C мв
>я
Рис. 12. Навязчивые идеи
Навязчивости различаются по механизмам возникновения.
Ситуацяоиныеяавязчнвости возникают в результа-
те психогений, их содержание психологически понятно, кон-
кретно, отражает психотравмирующую ситуацию. Например,
канцерофобия, возникающая по механизмам иатрогении.
Аугохтоаиъхе навязчивости появляются без видимой
внешней причины, их содержание нередко психологически
Глава 2
малопонятно, оторвано от реальности, абстрактно. Иногда
они возникают в психотравмирующей ситуации, но содер-
жания психогении обычно не отражают или быстро от нее
отрываются.
Ситуационные и аутохтонные навязчивости относятся к
первичным навязчивостям.
Ритуальяые навязчивости появляются вслед за пер-
вичными и носят защитный характер, снимая душевный дис-
комфорт, вызываемый последними. Ритуал, возникающий
как защита от первичной навязчивости; называется ритуа-
лом первого порядка. Его содержание обычно связано с со-
держанием первичной навязчивости. Например, аблютома-
ния - навязчивое мытье рук при мизофобии - навязчивом
страхе заражения. Нередко возникают ритуальные навязчи-
вости на уже имеющиеся ритуалы. Это ритуалы второго по-
рядка, третьего и т. д. Ритуальные навязчивости относятся
ко вторичным навязчивостям. Чаще всего они являются дви-
гательными актами - навязчивыми действиями.
Навязчивости различаются по сочетанию с патологией
других психических процессов.
Мдеаторяые яавязчнвостя, возникающие только в
сфере мышления. Они подразделяются на четыре категории.
Навязчивые сомаеяяя- навязчивые мысли с мучи-
тельной неуверенностью в правильности и завершенности
своих действий. Больные постоянно стремятся проверить себя,
мало успокаиваясь при этом. Вариантом является амблинойя
- патологическая затрудненность принятия решения.
Абстрактные навязчивые мысля- форма навяз-
чивых идей, содержание которых носит отвлеченный харак-
тер. Обычно имеют два варианта: арифмомания - навязчи-
вое умственное манипулирование цифрами и <умственная
жвачка> - бесплодное, изнуряющее мудрствование на от-
влеченные темы.
Коатраетаые мысли - аффективно насыщенные мыс-
ли, содержание которых противоречит мировоззрению и
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
81
морально-этическим принципам личности. При этом боль-
ной страдает не только от самой навязчивости, но и от ее со-
держания. Контрастные мысли встречаются в виде хульных
(брань) и кощунственных, содержание которых отражает не
истинное отношение больного, а диаметрально противопо-
ложное (например, пожелание смерти любимому человеку).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105
и подвижность ~ умение быстро отказаться от ранее при-
нятых решений, если они перестали удовлетворять изменив-
шейся ситуации или условиям, и найти новые. Экономич-
ность - выполнение определенной мыслительной задачи с
помощью наименьшего числа ассоциаций. Широта - кру-
гозор, способность использовать при мыслительном про-
цессе круг разнообразных фактов и знаний и умение вне-
сти в них важное и новое. Глубина - способность вникать
в суть явлений, искать их причины, не ограничиваясь кон-
статацией лежащих на поверхности фактов, умение дать
оценку наблюдаемым явлениям. Критичность - умение
адекватно оценивать результаты собственной мыслительной
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
деятельности. Самостоятельность - способность самосто-
ятельно наметить требующий решения вопрос и независи-
мо от мнения окружающих найти на него ответ. Самостоя-
тельный ум чужд конформности. Пытливость - стремле-
ние дознаться до основных причин наблюдаемых явлений и
фактов, всесторонне их изучить. Любознательность -
стремление узнать то новое, с чем человек встречается в
жизни. Находчивость - умение быстро найти способ ре-
шения мыслительной задачи. Остроумие - способность к
неожиданным, нешаблонным умозаключениям, которые воз-
никают на основе скрытых от других смысловых связей. В
остроумии проявляются такие качества ума, как глубина,
гибкость, быстрота и т. д. Оригинальность - индивидуаль-
ное качество мыслительного процесса, накладывающее от-
печаток на все его проявления, заключается в способности
прийти к правильным выводам нешаблонным путем. Про-
дуктивность - итоговое свойство мыслительной деятель-
ности, в результате которой происходит адекватное отра-
жение существенных сторон объективного мира и его взаи-
мосвязей.
Мышление является основной составной частью иштел>
лепта, который представляет собой совокупность психичес-
ких процессов, обеспечивающих познавательную деятельность
человека. Для оценки интеллекта в норме и патологии при-
нята схема, которая включает: предпосылки интеллекта, ин-
теллект в узком смысле слова и <психический инвентарь>. К.
предпосылкам относятся отдельные психические процессы:
память, внимание, умственная работоспособность, темп функ-
ционирования психической жизни человека, речевая ода-
ренность, и т. п. Собственно интеллект (ум) состоит из по-
чти неограниченного ряда способностей к логическому мыш-
лению. Под <психическим инвентарем> понимают совокуп-
ность знаний, приобретенных в процессе индивидуального
опыта. Симптомы патологии мышления крайне разнообраз-
ны {рис. II).
88
Глава 2
ВАРИАНТЫ ПАТОЛОГИИ МЫШЛЕНИЯ
расстройства содержания
идем
расстройства формы
нарушения
<>
Ш
1
Ф 1 Вм1 к1 1 N5 0 . ll Z
V?1rx
В<.
Ф
a-
r. 77. Патолопи мышпшия
Нарушения содержания мышления
Расстройства содержания мышления (продуктивные) ха-
рактеризуются неадекватным отражением существенных ка-
честв, сторон, отношений и закономерностей объективной
реальности в силу болезненного состояния головного мозга.
Они делятся на навязчивые, сверхценные и бредовые идеи.
Навязчивые идеи (частный вариант навязчиво-
с те и). Непроизвольно возникающие мысли, содержание ко-
торых не несет адекватной информации, что правильно пони-
мается и критически оценивается пациентом, контролирующим
свое поведение. Возникновение их не зависит от желания боль-
ного и происходит против его воли. Эти мысли носят неотступ-
ный характер, от них невозможно произвольно освободиться.
Как правило, навязчивости сопровождаются отрицательными
эмоциональными переживаниями, душевным дискомфортом.
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
88
Навязчивые идеи различают по механизмам возникнове-
ния и сочетанию их с патологией других психических про-
цессов {рис. 12).
ВАРИАНТЫ НАВЯЗЧИВЫХ ИДЕЙ
по механизмам возникновенияпо содержанию
идеаторныефобические вопи
) \ \ \1 1 1 \ 1 1
1м1
35S>к
M!ЯfB3ЯR Я
о 1 14В i 1 1Ф 5 1S S г < 3 ц < к К о 3 1я Я ? 1 N
11 n x 1о (в 111S. l<11 я Ф1 мя 1
M1о кs 8в я Яё> < я5
?>e я C мв
>я
Рис. 12. Навязчивые идеи
Навязчивости различаются по механизмам возникновения.
Ситуацяоиныеяавязчнвости возникают в результа-
те психогений, их содержание психологически понятно, кон-
кретно, отражает психотравмирующую ситуацию. Например,
канцерофобия, возникающая по механизмам иатрогении.
Аугохтоаиъхе навязчивости появляются без видимой
внешней причины, их содержание нередко психологически
Глава 2
малопонятно, оторвано от реальности, абстрактно. Иногда
они возникают в психотравмирующей ситуации, но содер-
жания психогении обычно не отражают или быстро от нее
отрываются.
Ситуационные и аутохтонные навязчивости относятся к
первичным навязчивостям.
Ритуальяые навязчивости появляются вслед за пер-
вичными и носят защитный характер, снимая душевный дис-
комфорт, вызываемый последними. Ритуал, возникающий
как защита от первичной навязчивости; называется ритуа-
лом первого порядка. Его содержание обычно связано с со-
держанием первичной навязчивости. Например, аблютома-
ния - навязчивое мытье рук при мизофобии - навязчивом
страхе заражения. Нередко возникают ритуальные навязчи-
вости на уже имеющиеся ритуалы. Это ритуалы второго по-
рядка, третьего и т. д. Ритуальные навязчивости относятся
ко вторичным навязчивостям. Чаще всего они являются дви-
гательными актами - навязчивыми действиями.
Навязчивости различаются по сочетанию с патологией
других психических процессов.
Мдеаторяые яавязчнвостя, возникающие только в
сфере мышления. Они подразделяются на четыре категории.
Навязчивые сомаеяяя- навязчивые мысли с мучи-
тельной неуверенностью в правильности и завершенности
своих действий. Больные постоянно стремятся проверить себя,
мало успокаиваясь при этом. Вариантом является амблинойя
- патологическая затрудненность принятия решения.
Абстрактные навязчивые мысля- форма навяз-
чивых идей, содержание которых носит отвлеченный харак-
тер. Обычно имеют два варианта: арифмомания - навязчи-
вое умственное манипулирование цифрами и <умственная
жвачка> - бесплодное, изнуряющее мудрствование на от-
влеченные темы.
Коатраетаые мысли - аффективно насыщенные мыс-
ли, содержание которых противоречит мировоззрению и
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
81
морально-этическим принципам личности. При этом боль-
ной страдает не только от самой навязчивости, но и от ее со-
держания. Контрастные мысли встречаются в виде хульных
(брань) и кощунственных, содержание которых отражает не
истинное отношение больного, а диаметрально противопо-
ложное (например, пожелание смерти любимому человеку).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105