16. Патология эмоций
118
Тревога - эмоциональное состояние или реакция, характе-
ризующаяся внутренним волнением, беспокойством, стеснением
и напряжением, локализованными в груди. Сопровождается
предчувствием и боязливым ожиданием надвигающейся беды,
пессимистическими опасениями, обращенными в будущее. В
отличие от тоски тревога является активирующим аффектом.
Входит в структуру невротических, тревожно-депрессив-
ных) острых бредовых, аффективно-бредовых синдромов и
помрачений сознания.
Растерянность - изменчивое, лабильное эмоциональное
состояние с переживанием недоумения, беспомощности.
Входит в структуру синдромов помрачения сознания, ати-
пичных аффективных, аффективно-параноидных, острых бре-
довых синдромах, отражая особую их остроту.
Страх - эмоциональное состояние или реакция, содер-
жанием которых являются опасения о своем благополучии
или жизни.
Входит в структуру фобического, острых бредовых синд-
ромов, острого галлюциноза, помрачений сознания, гипотала-
мичсских пароксизмов, ночных и дневных страхов у детей.
Гипертимия
Эйфория - эмоциональное состояние с преобладанием ощу-
щения радости, <лучезарности>, <солнечности> бытия, жиз-
ненного счастья, с повышенным стремлением к деятельности.
Входит в структуру маниакальных, маниакально-бредовых,
онейроидного, парафренного синдромов, алкогольного и некото-
рых форм наркоманического итоксикоманического опьянения.
Благодушие - эмоциональное состояние с оттенком до-
вольства, беспечности без стремления к деятельности.
Входит в структуру паралитического, псевдопаралитичес-
кого, психоорганического, Корсаковского синдромов и неко-
торых видов синдромов деменции,
Экстаз - эмоциональное состояние с наивысшей припод-
нятостью, экзальтацией, часто с религиозным мистическим от-
тенком переживаний.
11В
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
Входит в структуру синдрома особых состояний сознания,
атипичного маниакального синдрома, онейроидного состояния
сознания,
Гневливость - высшая степень раздражительности, злоб-
ности, недовольства окружающим со склонностью к агрес-
сии, разрушительным действиям.
Входит в структуру дисфории, сумеречных состояний созна-
ния, психоорганического и атипичного маниакального синдромов.
Паратямия
Амбивалентность ~ одновременное сосуществование двух
противоположных по знаку эмоциональных оценок одного и
того же факта, объекта, события.
Эмоциональная неадекватность - качественное несоответ-
ствие эмоциональной реакции вызвавшему ее поводу. Одним
из вариантов эмоциональной неадекватности является фамиль-
ная ненависть.
Оба симптома входят в структуру кататонических и нега-
тивных личностных расстройств. Если эмоциональная неаде-
кватность проявляется немотивированной веселостью, бес-
печностью с оттенком дурашливости, детской шаловливос-
ти, шутовства, неадекватных ситуации, то говорят о гебеф-
ренности.
Симптом <стекла и дерева> - сочетание эмоционального
притупления с повышенной ранимостью, чувствительностью,
душевной хрупкостью. При этом сила и качество эмоциональ-
ной реакции не соответствуют значимости раздражителя.
Входит в структуру начальных негативных личностных рас-
стройств при шизофрении.
Иарушеячя дкаамики эмоцмм
Эмоциональная лабильность - быстрая и частая смена по-
лярности эмоций, возникающая без достаточного основания,
порой беспричинно.
Характерна для синдромов астенического, абстинентных,
помрачения сознания, истерических проявлений, делирня.
120
Глава 2
Тугоподвижнооть (инертность, ригидность) - протраги-
рование эмоциональной реакции, проявляющееся длительным
застреванием на одной эмоции, повод для которой уже исчез.
Входит в структуру эпилептических изменений личности,
психоорганического синдрома.
Слабодушие - невозможность сдержать внешние, контро-
лируемые волевым усилием, проявления эмоциональных ре-
акций.
Входит в структуру невротических и психоорганичсского
синдромов, истерических проявлений.
Негативные эмоциональные расстройства.
Имеются следующие варианты:
Иегаткяаые расстройства, оцеяиваемые по эк
стеясиваости эмощиоааяьяых проявлеимм
Сужение эмоционального резонанса - уменьшение эк-
стенсивности (распространенности) эмоциональны реак-
ций, сужение их спектра, проявляющиеся в уменьшении на-
бора объектов, ситуаций, потребностей, видов деятельнос-
ти, на которые субъект ранее эмоционально реагировал.
Эмоциональная патологическая инверсия - крайняя сте-
пень сужения эмоционального резонанса с направленностью
реагирования на внутренние утилитарно-гедонические по-
требности.
Иегативиые расстройства, оцениваемые по ия"
теасивиости эмоциояальиых проявлений
Эмоциональная нивелировка - исчезновение дифферен-
цированного эмоционального реагирования, ранее свой-
ственного данному субъекту. Оно проявляется в уравнива-
нии выраженности эмоциональных реакций на объекты, со-
бытия, ситуации, потребности, виды деятельности различ-
ной значимости.
Побледнение эмоций - снижение интенсивности (силы)
эмоциональных проявлений, сопровояедающееся уменьшени-
ем выразительности (экспрессивности) мимики и жестов.
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 121
Эмоциональная тупость - бесчувственность, безразличие,
полная эмоциональная опустошенность (<паралич эмоций>)
с исчезновением адекватных эмоциональных реакций.
Все вышеописанные негативные расстройства, оценива-
емые и по экстенсивности, и по интенсивности проявлений,
встречаются при апатико-абулическом синдроме различной
степени выраженности.
Z.S. СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ
ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ И ВНИМАНИЯ
Психология воли
Воля- это психический процесс, заключающийся в со-
знательной, целенаправленной, мотивированной, активной
психической деятельности, которая связана с преодолением
внешних и внутренних препятствий и направлена на удовлет-
ворение потребностей человека. Волевой акт состоит из эта-
пов последовательных, спланированных действий (рис. 17).
Важнейшее значение в формировании волевого акта име-
ет мотивационная сфера человека. Она представляет сово-
купность желаний, побуждений, приобретающих характер
мотивов действий, поступков и форм деятельности. Особен-
ности данной сферы обусловливают направленность личнос-
ти. Именно в них последняя проявляет свою сущность. По
уровню содержания и направленности мотивы деятельности
личности делятся на низшие и высшие.
К низшим относятся: ияфаитильно-гедоиические,
при которых деятельность личности определяется стремле-
нием получить удовольствие, в основном в сфере инстинк-
тивно-физиологических потребностей;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105
118
Тревога - эмоциональное состояние или реакция, характе-
ризующаяся внутренним волнением, беспокойством, стеснением
и напряжением, локализованными в груди. Сопровождается
предчувствием и боязливым ожиданием надвигающейся беды,
пессимистическими опасениями, обращенными в будущее. В
отличие от тоски тревога является активирующим аффектом.
Входит в структуру невротических, тревожно-депрессив-
ных) острых бредовых, аффективно-бредовых синдромов и
помрачений сознания.
Растерянность - изменчивое, лабильное эмоциональное
состояние с переживанием недоумения, беспомощности.
Входит в структуру синдромов помрачения сознания, ати-
пичных аффективных, аффективно-параноидных, острых бре-
довых синдромах, отражая особую их остроту.
Страх - эмоциональное состояние или реакция, содер-
жанием которых являются опасения о своем благополучии
или жизни.
Входит в структуру фобического, острых бредовых синд-
ромов, острого галлюциноза, помрачений сознания, гипотала-
мичсских пароксизмов, ночных и дневных страхов у детей.
Гипертимия
Эйфория - эмоциональное состояние с преобладанием ощу-
щения радости, <лучезарности>, <солнечности> бытия, жиз-
ненного счастья, с повышенным стремлением к деятельности.
Входит в структуру маниакальных, маниакально-бредовых,
онейроидного, парафренного синдромов, алкогольного и некото-
рых форм наркоманического итоксикоманического опьянения.
Благодушие - эмоциональное состояние с оттенком до-
вольства, беспечности без стремления к деятельности.
Входит в структуру паралитического, псевдопаралитичес-
кого, психоорганического, Корсаковского синдромов и неко-
торых видов синдромов деменции,
Экстаз - эмоциональное состояние с наивысшей припод-
нятостью, экзальтацией, часто с религиозным мистическим от-
тенком переживаний.
11В
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
Входит в структуру синдрома особых состояний сознания,
атипичного маниакального синдрома, онейроидного состояния
сознания,
Гневливость - высшая степень раздражительности, злоб-
ности, недовольства окружающим со склонностью к агрес-
сии, разрушительным действиям.
Входит в структуру дисфории, сумеречных состояний созна-
ния, психоорганического и атипичного маниакального синдромов.
Паратямия
Амбивалентность ~ одновременное сосуществование двух
противоположных по знаку эмоциональных оценок одного и
того же факта, объекта, события.
Эмоциональная неадекватность - качественное несоответ-
ствие эмоциональной реакции вызвавшему ее поводу. Одним
из вариантов эмоциональной неадекватности является фамиль-
ная ненависть.
Оба симптома входят в структуру кататонических и нега-
тивных личностных расстройств. Если эмоциональная неаде-
кватность проявляется немотивированной веселостью, бес-
печностью с оттенком дурашливости, детской шаловливос-
ти, шутовства, неадекватных ситуации, то говорят о гебеф-
ренности.
Симптом <стекла и дерева> - сочетание эмоционального
притупления с повышенной ранимостью, чувствительностью,
душевной хрупкостью. При этом сила и качество эмоциональ-
ной реакции не соответствуют значимости раздражителя.
Входит в структуру начальных негативных личностных рас-
стройств при шизофрении.
Иарушеячя дкаамики эмоцмм
Эмоциональная лабильность - быстрая и частая смена по-
лярности эмоций, возникающая без достаточного основания,
порой беспричинно.
Характерна для синдромов астенического, абстинентных,
помрачения сознания, истерических проявлений, делирня.
120
Глава 2
Тугоподвижнооть (инертность, ригидность) - протраги-
рование эмоциональной реакции, проявляющееся длительным
застреванием на одной эмоции, повод для которой уже исчез.
Входит в структуру эпилептических изменений личности,
психоорганического синдрома.
Слабодушие - невозможность сдержать внешние, контро-
лируемые волевым усилием, проявления эмоциональных ре-
акций.
Входит в структуру невротических и психоорганичсского
синдромов, истерических проявлений.
Негативные эмоциональные расстройства.
Имеются следующие варианты:
Иегаткяаые расстройства, оцеяиваемые по эк
стеясиваости эмощиоааяьяых проявлеимм
Сужение эмоционального резонанса - уменьшение эк-
стенсивности (распространенности) эмоциональны реак-
ций, сужение их спектра, проявляющиеся в уменьшении на-
бора объектов, ситуаций, потребностей, видов деятельнос-
ти, на которые субъект ранее эмоционально реагировал.
Эмоциональная патологическая инверсия - крайняя сте-
пень сужения эмоционального резонанса с направленностью
реагирования на внутренние утилитарно-гедонические по-
требности.
Иегативиые расстройства, оцениваемые по ия"
теасивиости эмоциояальиых проявлений
Эмоциональная нивелировка - исчезновение дифферен-
цированного эмоционального реагирования, ранее свой-
ственного данному субъекту. Оно проявляется в уравнива-
нии выраженности эмоциональных реакций на объекты, со-
бытия, ситуации, потребности, виды деятельности различ-
ной значимости.
Побледнение эмоций - снижение интенсивности (силы)
эмоциональных проявлений, сопровояедающееся уменьшени-
ем выразительности (экспрессивности) мимики и жестов.
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 121
Эмоциональная тупость - бесчувственность, безразличие,
полная эмоциональная опустошенность (<паралич эмоций>)
с исчезновением адекватных эмоциональных реакций.
Все вышеописанные негативные расстройства, оценива-
емые и по экстенсивности, и по интенсивности проявлений,
встречаются при апатико-абулическом синдроме различной
степени выраженности.
Z.S. СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ
ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ И ВНИМАНИЯ
Психология воли
Воля- это психический процесс, заключающийся в со-
знательной, целенаправленной, мотивированной, активной
психической деятельности, которая связана с преодолением
внешних и внутренних препятствий и направлена на удовлет-
ворение потребностей человека. Волевой акт состоит из эта-
пов последовательных, спланированных действий (рис. 17).
Важнейшее значение в формировании волевого акта име-
ет мотивационная сфера человека. Она представляет сово-
купность желаний, побуждений, приобретающих характер
мотивов действий, поступков и форм деятельности. Особен-
ности данной сферы обусловливают направленность личнос-
ти. Именно в них последняя проявляет свою сущность. По
уровню содержания и направленности мотивы деятельности
личности делятся на низшие и высшие.
К низшим относятся: ияфаитильно-гедоиические,
при которых деятельность личности определяется стремле-
нием получить удовольствие, в основном в сфере инстинк-
тивно-физиологических потребностей;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105