Для направленности характерны неустойчивость, ситуацион-
ная зависимость. Сутью ценностных ориентаций является
удовлетворение эгоистически-эгоцентрических черт характе-
ра. В связи с этим мотивы поведения имеют инфантильно-
гедонический, утилитарно-эгоистический или псевдоальтру-
истический характер. Чувства, привязанности, интересы раз-
гораются быстро, достигают большой интенсивности, иног-
да поражая окружающих своей силой, но, как правило, крат-
ковременны и быстро угасают и исчезают (<соломенный
огонь чувств>). Больные безответственны и нетактичны. Ис-
полнение социальных ролей крайне затруднено и часто под-
меняется ношением масок. Как правило, последних у таких
лиц много, и в некоторых из них, удовлетворяющих их эго-
центризму, они выглядят таким образом, что окружающие
принимают использование маски за искреннее исполнение
роли.
234
8.2.е. Возбудимая (эпилептоидная) форма
Ведущая черта возбудимой формы - сочетание полярных
качеств, таких как торпидность и взрывчатость, угодливость
и мстительность, слащавость и брутальность. Темперамент
представляет собой крайний вариант холерического и имеет
следующие свойства: н?1зкая сенситивность, высокие актив-
ность и реактивность (причем последняя преобладает), ус-
коренный темп реакций, значительно повышенная эмоцио-
нальная возбудимость, достигающая степени взрывчатости со
злобно-гневливым содержанием и безудержной ярости, эк-
стравертированность, утрированная ригидность. Для харак-
тера типичны себялюбие, черствость, упрямство, злобность.
Мелочная требовательность, доходящая до придирчивости,
которую они считают принципиальностью, сочетается с бес-
принципностью в серьезных вопросах, что внешне проявля-
ется ханжеством. Такие люди заносчивы, жестоки, грубы,
недоверчивы, несамокритичны, тщеславны и обидчивы. Они
упорны и добросовестны при достижении целей, соответ-
ствующих их тщеславию и эгоистическим интересам, трудо-
любивы. Их инициатива ограничена рамками эгоистических
стремлений. Дисциплинированны, пунктуальны, аккуратны
до педантизма, бережливы до скупости, мелочны. Отлича-
ются мстительностью, жестокостью, подозрительностью,
скандальностью, склонны к тирании подчиненных и близ-
ких. В то же время с лицами, от которых зависят, ситуаци-
онно подобострастны, слащавы, угодливы. Недостаточность
симпатии и сострадания в сочетании с описанными качества-
ми предрасполагает к антисоциальному поведению. Направ-
ленность этих личностей узкая, определяется небольшим чис-
лом мотивов. Ценностные ориентации, как правило, обус-
ловлены эгоистическими притязаниями и основными черта-
ми характера. При этом проявляют целеустремленность,
упорство, стеничность. Набор ролей и масок ограничен.
Психопатологические синдромы
т
Исполнение ролей ригидно и шаблонно, использование ма-
сок стереотипно, неискренность заметна окружающим.
3.2.7. Паранойяльная форма
Важнейшим свойством паранойяльной формы является
склонность к возникновению сверхценных идей. Темпера-
мент проявляется умеренной сенситивностью, высокими ре-
активностью и активностью (с преобладанием первой), неко-
торым ускорением темпа реакций, высокой возбудимостью
эмоций со склонностью к концентрации аффекта на инди-
видуально значимых, кататимных переживаниях. Характер-
ны ригидность и экстравертированность. Здесь наиболее зна-
чимы следующие черты; непомерно высокое самомнение,
болезненно обостренное самолюбие, подозрительность, уп-
рямство, сочетающиеся с узостью кругозора, а иногда и с
интеллектуальной ограниченностью. Больные склонны пе-
реоценивать себя, продукты своего труда и некоторые ситу-
ации, ущемляющие их самолюбие. Им свойствен эгоизм.
Мышление, как правило, незрелое, неглубокое, четко вы-
является такое качество утла, как некритичность. Они нетер-
пимы к возражениям, не прощают никому равнодушия, не-
согласия. Тот, кто думает иначе, по их мнению, или глу-
пец, или враг. Неуживчивы и, встречаясь с несогласием или
сопротивлением своим идеям, недоброжелательны и агрес -
сивны, легко переходят в нападение. Злопамятны, мститель -
ны. Отвечая на обиды, нередко мнимые, сами бывают жес-
токими. В борьбе за свои кажущиеся им попранными права
находчивы, умело находят сторонников, способны убеждать
в своей правоте. При достижении целей очень стеничны.
Ригидно принципиальны, порой даже во вред делу и себе.
Крайне требовательны к окружающим, часто без должного
учета ситуации. Правдивы до утрированной прямолинейно-
сти, грубы и недоверчивы, тщеславны и честолюбивы. Сфе-
т
pa направленности личности резко сужена, порой сконцент-
рирована только на индивидуально значимых мотивах, свя-
занных по содержанию со сверхценными идеями. Все, что
выходит за пределы последних, как бы социально значимо
оно ни было, их не интересует. В плане же исполнения сверх-
ценных идей - крайне целеустремленные, упорные, упря-
мые. Число ролевых позиций ограничено пределами сужен-
ного спектра направленности. Масками пользуются крайне
редко в силу своей ригидной принципиальности.
3.2.8. Шизоидная форма
(патологически замкнутые)
Главные черты шизоидной формы - сниженная потреб-
ность в общении и недостаточная эмоциональная откликае-
мость, в связи с чем подобных пациентов называют еще па-
тологически замкнутыми. Темперамент проявляется высокой
сенситивностью, умеренным темпом реакций, малой эмоци-
ональной возбудимостью, ригидностью, подчеркнутой инт-
ровертированностью. В характере наиболее значимы такие
черты, как замкнутость, отгороженность, отсутствие чувства
сопереживания, слабость привязанностей - до душевной хо-
лодности и черствости. Мышление оторвано от реальности,
формализовано, схематизировано. Некоторые больные
склонны к бесплодным рассуждениям, схоластике. Вместе с
тем мир внутренних переживаний может быть достаточно
богат и разнообразен, но они не испытывают потребности
раскрывать его окружающим. Для некоторых представите-
лей этой группы свойственны чудаковатость поведения,
странность облика и манер, угловатость движений. Направ-
ленность ограничена рамками ценностных ориентаций, свя-
занных с мотивами деятельности, отражающей аутистичес-
кую сущность склада личности; кабинетная работа, абстрак-
тно-символическая деятельность (например математика) и пр.
Психопатологические синдромы ________ 237
В этих границах такие люди могут достичь заметных успе-
хов. Они лучше адаптируются в формальной группе, где об-
щение формализовано и связано с использованием масок.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105