Жидкость целесообраз-
но вводить в виде фруктовых, ягодных и овощных соков, компотов,
киселей.
Запрещается: алкоголь, шоколад, какао, сдобное тесто, щавель,
шпинат, жирное мясо и рыба, мясные и рыбные бульоны, грибные
навары, жирные кремы, жареные блюда, копчености, консервы,
соленья, маринады, острые блюда и приправы (крепкий уксус, пе-
рец, горчица, лук, чеснок и др.), мороженое и другие холодные
блюда и напитки.
Пища принимается 5-6 раз в день, что способствует желчеот-
делению и предупреждает развитие застоя желчи в печени.
При затяжном течении заболевания и в тяжелых случаях пока-
зано проведение 1 раз в 7-10 дней разгрузочных дней (сахарный,
творожный, рисово-компотный и др.). Они обеспечивают функцио-
нальную разгрузку печени, способствуют выведению шлаков из
организма и улучшают общее состояние больного.
В связи с медленным восстановлением функций печени после
перенесенного острого гепатита (особенно болезни Боткина) боль-
ной должен придерживаться диеты № 5 еще в течение 4-6 месяцев,
что служит важной мерой профилактики перехода заболевания
в хронический гепатит и цирроз печени.
Острая дистрофия печени является грозным осложнением остро-
го гепатита. Сопровождается глубоким нарушением функций пе-
чени и тяжелой интоксикацией организма.,
При возможности приема внутрь вначале дается небольшими
порциями преимущественно углеводно-белковая пища в жидком
и кашицеобразном виде (5-10% раствор глюкозы, фруктовые,
овощные и ягодные соки, отвар шиповника, кисели, молоко, про-
тертый творог с молоком, чай с лимоном, протертые молочные каши
и т. д.). По мере улучшения общего состояния больчой постепенно
переводится на диету № 5а. При благоприятном исходе в дальней-
шем переходят на диету № 5. "г
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ
Заболевание чаще развивается как следствие перенесенного
острого гепатита (особенно болезни Боткина). В этиологии хрони-
ческого гепатита имеют значение также хронические инфекции
5
131
(бруцеллез, туберкулез и т. д.) и паразитарные заболевания (опи-
сторхоз), белково-витаминная недостаточность, длительные забо-
левания желудка, кишечника, наличие воспалительного процесса
в желчных путях, эндокринно-обменные нарушения (гипертиреоз,
сахарный диабет, ожирение), различные токсические (тринитрото-
луол, свинец, тетрахлорэтан, хлороформ, мышьяк и др.) и аллерги-
ческие воздействия (язвенный колит, системная красная волчанка,
ревматоидный артрит, узелковый периартериит, дерматомиозит,
непереносимость некоторых лекарств и др.).
Выделяют агрессивный (эволюционирующий) гепатит и персис-
тирующий (неэволюционирующий) гепатит. .
Диетотерапия направлена на щажение печени, уменьшение
воспалительно-дистрофических и деструктивных изменений в ней,
предупреждение перехода заболевания в цирроз печени, улучше-
ние функций печени и корригирование обменных нарушений.
Лечебное питание осуществляется назначением диеты № 5.
Калорийность должна соответствовать энергетическим затратам
организма.
Вводится достаточное количество белков (1,5-2,3 г1кг массы
тела), жиров (1,2-1,8 г1кг массы) и углеводов (4-бг/кг массы
тела). Следует заботиться о достаточном введении полноценных
белков животного происхождения (молоко, творог, кефир, просто-
кваша, тощая говядина, нежирные сорта рыбы, яичный белок),
богатых липотропными факторами (холин, метионин).
Потребность в жирах должна покрываться в основном за счет
растительных (подсолнечное, оливковое, кукурузное и др.) и сли-
вочного масла.
Следует использовать в основном легкоусвояемые углеводы
(сахар, мед, варенье, мармелад).
Рацион обогащается витаминами (викасол, группа В, вита-
мин Р, аскорбиновая, фолиевая и никотиновая кислоты).
Соль, особенно при выраженной форме гепатита, несколько ог-
раничивается (6-8 г). Необходимо заботиться о введении достаточ-
ного количества калия, магния, кальция, фосфора и других мине-
ральных веществ (цинк, кобальт и др.).
Количество жидкости не ограничивается, ее лучше вводить
в виде фруктовых, овощных и ягодных соков, компотов, отвара
шиповника.
Прием пищи должен быть дробным - 5-6 раз в сутки.
Запрещаются: тугоплавкие жиры (говяжий, бараний, гусиный,
свиное сало и т. д.), жирные сорта мяса (свинина, баранина, гусь,
утка) и рыбы (лосось), экстрактивные вещества (рыбные, мясные
и грибные отвары), продукты, богатые холестерином (яичные желт-
ки, мозг, рыбий жир, печень, сердце, почки и т.д.), жареные блю-
да, какао, копчености, консервы, пряности и острые приправы (лук,
чеснок, горчица, перец, крепкий уксус и др.), слишком соленая
пища, алкогольные напитки, пирожное с кремом, мороженое
и другие холодные блюда и напитки.
132
Суточный набор продуктов хлипотропнои> диеты
Таблица 7
Наименование продуктаКоличество продукта (нетто), гНаименование продуктаКоличество продукта(нетто), е
Хлеб белый300Сливочное масло10
Хлеб серый (отрубный)100Растительное масло10
Мука пшеничная30Яичный белокиз 2 яиц
> гречневая20Картофель180
> овсяная20Капуста70
Печенье25Горох20
Мясо100Морковь80
Творог250Сухие фрукты50
Кефир200Свежие фрукты300
Сметана30Дрожжи40
Сыр30Соевая мука50
Молоко150Соевый шоколад50
Отвар шиповника200
При выраженной жировой инфильтрации печени показано приме-
нение специальной так называемой <липотропной>диеты(А.М. Но-
галлер), которая аналогична, по основным принципам построе-
ния, диете № 5 (табл. 7). Однако в рацион включается много продук-
тов, богатых липотропными факторами (творог, яичный белок, сое-
вая мука, дрожжи, гречневая и овсяная крупы, вымоченная сельдь,
треска). Диета содержит 3000 ккал, 140 г белка, 80 г жира, 500 а
углеводов, 150 г холестерина, 4 мг холина, 12 мг лецитина, 5 мг
метионина, 2,5 мг ретинола, 7 мг каротина, 8,4 мг тиамина, 8 мг
рибофлавина, 100 мг аскорбиновой кислоты.
При сопутствующих поражениях желудка и кишечника следует
назначать диету № 5а, которая обеспечивает их механическое
щажение.
При запорах показано использование чернослива, отварной свек-
лы, моркови, меда, свежего кефира и простокваши.
Тщательное выполнение диетических рекомендаций особенно
важно при выраженных паренхиматозных гепатитах, что является
существенной мерой профилактики перехода процесса в цирроз
печени.
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Заболевание характеризуется деструкцией паренхимы печени,
гиперплазией и частичной регенерацией печеночных клеток, разрас-
танием соединительной ткани, рубцеванием, изменением структуры,
функции органа и развитием портальной гипертензии.
Этиологические факторы цирроза печени в основном те же, что
при хроническом гепатите.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94
но вводить в виде фруктовых, ягодных и овощных соков, компотов,
киселей.
Запрещается: алкоголь, шоколад, какао, сдобное тесто, щавель,
шпинат, жирное мясо и рыба, мясные и рыбные бульоны, грибные
навары, жирные кремы, жареные блюда, копчености, консервы,
соленья, маринады, острые блюда и приправы (крепкий уксус, пе-
рец, горчица, лук, чеснок и др.), мороженое и другие холодные
блюда и напитки.
Пища принимается 5-6 раз в день, что способствует желчеот-
делению и предупреждает развитие застоя желчи в печени.
При затяжном течении заболевания и в тяжелых случаях пока-
зано проведение 1 раз в 7-10 дней разгрузочных дней (сахарный,
творожный, рисово-компотный и др.). Они обеспечивают функцио-
нальную разгрузку печени, способствуют выведению шлаков из
организма и улучшают общее состояние больного.
В связи с медленным восстановлением функций печени после
перенесенного острого гепатита (особенно болезни Боткина) боль-
ной должен придерживаться диеты № 5 еще в течение 4-6 месяцев,
что служит важной мерой профилактики перехода заболевания
в хронический гепатит и цирроз печени.
Острая дистрофия печени является грозным осложнением остро-
го гепатита. Сопровождается глубоким нарушением функций пе-
чени и тяжелой интоксикацией организма.,
При возможности приема внутрь вначале дается небольшими
порциями преимущественно углеводно-белковая пища в жидком
и кашицеобразном виде (5-10% раствор глюкозы, фруктовые,
овощные и ягодные соки, отвар шиповника, кисели, молоко, про-
тертый творог с молоком, чай с лимоном, протертые молочные каши
и т. д.). По мере улучшения общего состояния больчой постепенно
переводится на диету № 5а. При благоприятном исходе в дальней-
шем переходят на диету № 5. "г
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ
Заболевание чаще развивается как следствие перенесенного
острого гепатита (особенно болезни Боткина). В этиологии хрони-
ческого гепатита имеют значение также хронические инфекции
5
131
(бруцеллез, туберкулез и т. д.) и паразитарные заболевания (опи-
сторхоз), белково-витаминная недостаточность, длительные забо-
левания желудка, кишечника, наличие воспалительного процесса
в желчных путях, эндокринно-обменные нарушения (гипертиреоз,
сахарный диабет, ожирение), различные токсические (тринитрото-
луол, свинец, тетрахлорэтан, хлороформ, мышьяк и др.) и аллерги-
ческие воздействия (язвенный колит, системная красная волчанка,
ревматоидный артрит, узелковый периартериит, дерматомиозит,
непереносимость некоторых лекарств и др.).
Выделяют агрессивный (эволюционирующий) гепатит и персис-
тирующий (неэволюционирующий) гепатит. .
Диетотерапия направлена на щажение печени, уменьшение
воспалительно-дистрофических и деструктивных изменений в ней,
предупреждение перехода заболевания в цирроз печени, улучше-
ние функций печени и корригирование обменных нарушений.
Лечебное питание осуществляется назначением диеты № 5.
Калорийность должна соответствовать энергетическим затратам
организма.
Вводится достаточное количество белков (1,5-2,3 г1кг массы
тела), жиров (1,2-1,8 г1кг массы) и углеводов (4-бг/кг массы
тела). Следует заботиться о достаточном введении полноценных
белков животного происхождения (молоко, творог, кефир, просто-
кваша, тощая говядина, нежирные сорта рыбы, яичный белок),
богатых липотропными факторами (холин, метионин).
Потребность в жирах должна покрываться в основном за счет
растительных (подсолнечное, оливковое, кукурузное и др.) и сли-
вочного масла.
Следует использовать в основном легкоусвояемые углеводы
(сахар, мед, варенье, мармелад).
Рацион обогащается витаминами (викасол, группа В, вита-
мин Р, аскорбиновая, фолиевая и никотиновая кислоты).
Соль, особенно при выраженной форме гепатита, несколько ог-
раничивается (6-8 г). Необходимо заботиться о введении достаточ-
ного количества калия, магния, кальция, фосфора и других мине-
ральных веществ (цинк, кобальт и др.).
Количество жидкости не ограничивается, ее лучше вводить
в виде фруктовых, овощных и ягодных соков, компотов, отвара
шиповника.
Прием пищи должен быть дробным - 5-6 раз в сутки.
Запрещаются: тугоплавкие жиры (говяжий, бараний, гусиный,
свиное сало и т. д.), жирные сорта мяса (свинина, баранина, гусь,
утка) и рыбы (лосось), экстрактивные вещества (рыбные, мясные
и грибные отвары), продукты, богатые холестерином (яичные желт-
ки, мозг, рыбий жир, печень, сердце, почки и т.д.), жареные блю-
да, какао, копчености, консервы, пряности и острые приправы (лук,
чеснок, горчица, перец, крепкий уксус и др.), слишком соленая
пища, алкогольные напитки, пирожное с кремом, мороженое
и другие холодные блюда и напитки.
132
Суточный набор продуктов хлипотропнои> диеты
Таблица 7
Наименование продуктаКоличество продукта (нетто), гНаименование продуктаКоличество продукта(нетто), е
Хлеб белый300Сливочное масло10
Хлеб серый (отрубный)100Растительное масло10
Мука пшеничная30Яичный белокиз 2 яиц
> гречневая20Картофель180
> овсяная20Капуста70
Печенье25Горох20
Мясо100Морковь80
Творог250Сухие фрукты50
Кефир200Свежие фрукты300
Сметана30Дрожжи40
Сыр30Соевая мука50
Молоко150Соевый шоколад50
Отвар шиповника200
При выраженной жировой инфильтрации печени показано приме-
нение специальной так называемой <липотропной>диеты(А.М. Но-
галлер), которая аналогична, по основным принципам построе-
ния, диете № 5 (табл. 7). Однако в рацион включается много продук-
тов, богатых липотропными факторами (творог, яичный белок, сое-
вая мука, дрожжи, гречневая и овсяная крупы, вымоченная сельдь,
треска). Диета содержит 3000 ккал, 140 г белка, 80 г жира, 500 а
углеводов, 150 г холестерина, 4 мг холина, 12 мг лецитина, 5 мг
метионина, 2,5 мг ретинола, 7 мг каротина, 8,4 мг тиамина, 8 мг
рибофлавина, 100 мг аскорбиновой кислоты.
При сопутствующих поражениях желудка и кишечника следует
назначать диету № 5а, которая обеспечивает их механическое
щажение.
При запорах показано использование чернослива, отварной свек-
лы, моркови, меда, свежего кефира и простокваши.
Тщательное выполнение диетических рекомендаций особенно
важно при выраженных паренхиматозных гепатитах, что является
существенной мерой профилактики перехода процесса в цирроз
печени.
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Заболевание характеризуется деструкцией паренхимы печени,
гиперплазией и частичной регенерацией печеночных клеток, разрас-
танием соединительной ткани, рубцеванием, изменением структуры,
функции органа и развитием портальной гипертензии.
Этиологические факторы цирроза печени в основном те же, что
при хроническом гепатите.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94