Однако при истолковании собственно психопатологи-
ческих явлений эксперимент на животных мало продуктивен и должен
иметь ограниченное значение.
Перенос данных, полученных на животных, на человека возможен лишь в
отношении аналогично функционирующих органов и систем. Что же касается фун-
кции нервной системы, то здесь перенос требует осторожности и может привести к
грубым ошибкам. Об этом говорил акад. И. П. Павлов.
Строение мозга человека принципиально отличается от строения моз-
га животных; даже в пределах сходных мозговых структур локализация
функций у животных и человека оказывается различной. Наконец, и это
наиболее важно, у животных и человека различно происхождение психи-
ческих свойств и процессов, различно соотношение структуры и функций.
Психические процессы, психические свойства человека не возникают в
результате созревания определенных мозговых структур, они не фиксиро-
ваны строением мозга.
Психические процессы и свойства личности человека формируются в онто-
генезе на основе его собственно жизненного опыта и присвоения им опыта
человечества с помощью речи и предметных действий. Лежащие в основе систе-
мы условнорефлекторных связей или особ>
(А.А.Ухтомский,А.Н.Леонтьев)такжевоик ны>
ваны образом жизни, "зникают в онтогенезе и детерминиро-
Следовательно, психические процессы и сй
че, они принципиально отличаются от психики иют ина-
небиолочески детерминированы. ВоценкеТех" нпо, а
которые специфичны для человека те такний
Тонально-волевой сферы сТмоГ восприятия
животных использован быть не может Изучил " Римент на
- W6o биологизироГ Рройства на
"нияпсихопатологии В " "о существу
идти иными путями, чем остальные
изуиепсихопатологиивозможнотГ" --ао:
Второй вопрос заключается в том може"
ментального метода анализ опыта лсрствеГ экспери-
>ил вопрос о том что те А. Гя-
реснейший экспериментальный маТал " "тру инте
ле слова практика лекарственной теи "о, в тиро
давлений, опухолей и огрГ "--лствий
оесена к категории естественного экспТриТ " ь
Рном научном значении анализа Тп о-
"пределениеэкспери:еТ Р-<ой терапии.
" Уия, которые при таком экс сле
ть,что правка терапи " ны быть соблюде!
эксперимента и даже в Честно Данном
"Равленности. Лечение бьно Т "Рпиально кон-
индивидуально подобранных до -ДУального по-
средс. При терапии часто один JJ "Рания лекарстве-
точно явлений последеЙств вслед за дру
тся с условиями режима изнарство
симптомы влияет множество фторо
Увпрактикетерапиимало пооряГ"" - По
Регистрация сдвигов, с трумпоТ " итель-
--ясловами,нех.таетвсегот
Следовательно
Р-ЙГа- ----с-е
спеьнь..спери.____.
е
- - - " - - - -
пробы. Такие серии экспериментов, заключающиеся в разовых приме-
нениях лекарственных веществ не с терапевтической целью, проводи-
лись А. Б. Александровским, А. М. Халецким, А. С. Познанским, Г. В.
Столяровым, И. С. Сумбаевым, Р. X. Газиным, М. А. Рыбалко и др.
Эти эксперименты открывают новую интереснейшую страницу психо-
патологии. Но они могли бы стать еще продуктивнее, если бы эффект
фармакологического воздействия более строго фиксировался.
Обычно сдвиги в общем психическом состоянии больных либо сдви-
ги в проявлениях того или иного исследуемого синдрома и симптома,
возникающие в результате лекарственного воздействия, фиксируются
все тем же методом наблюдения и расспроса. Поэтому они не могли
быть достаточно объективно квалифицированы. Во время такого экспе-
римента больной продолжает какую-то деятельность, он присматрива-
ется, прислушивается к внешней обстановке, о чем-то беседует, но эта
его деятельность протекает стихийно и не становится объектами точ-
ного исследования. Таким образом, эксперимент остается как бы поло-
винчатым, незавершенным. Один из важнейших принципов, можно ска-
зать, методологический принцип построения эксперимента школы акад.
И. П. Павлова, а именно критерий реагирования на внешние воздействия,
упускается.
Между тем экспериментальные фармакологические воздействия дол-
жны были бы быть дополнены различными способами учета этого реа-
гирования. Так, например, если дают больному лекарство, в результате
которого нормализуется его прежде разорванная речь, то беседа с боль-
ным до введения лекарства и после его введения должна быть однотип-
ной, содержать однородные вопросы и требования. Если лекарственное
воздействие направлено на ослабление (или усиление) бредовой настро-
енности больного, то эксперимент должен быть поставлен так, чтобы
степень этой настроенности больного могла быть учтена хотя бы по его
отношению к однородным воздействиям.
По всей вероятности, дальнейшие пути экспериментального анализа
психопатологических явлений будут заключаться в сочетании фармамо-
динамических проб с патопсихологнческим экспериментом. Несомнен-
но, что в ближайшие годы по мере увеличения интереса к механизмам
симптомообразования экспериментальные методы исследования пси-
хики больных будут все больше разрабатываться и применяться.
Иногда возникают сомнения в том, возможно ли вообще проведение
экспериментальной работы с психически больными. Эксперимент предполагает
многократное повторение каких-либо действий в строго одинаковых условиях;
испытуемые должны понимать и выполнять инструкции экспериментатора;
подразумевается одинаковая заинтересованность больных в выполнении этой
инструкции. Всего этого трудно ожидать от психически больных. Тем не менее
экспериментальная работа с ними возможна, и она практически проводится
уже многие десятилетия.
Специфика психиатрической клиники требует лишь особого, более
совершенного построения эксперимента. Необходима очень большая,
<отработанная> простота инструкции, видоизмененная мотивировка заданий,
особая тщательность протоколирования опыта. Обо всем этом будет подробно
рассказано в главе III . Здесь же следует подчеркнуть только, что при достаточной
подготовке использование экспериментальных приемов при исследовании
психически больных практически возможно.
Экспериментальный анализ причин и условий возникновения психо"
патологических симптомов и синдромов -задача самой психопатоло-
гии. Было бы совершенно неправильно предполагать, что такая задача
может быть решена только с помощью экспериментальных методик па-
топсихологии.
Однако, поскольку в патопсихологии накоплен большой опыт экспе-
риментального исследования психически больных, этот опыт может быть
полезен в психопатологии и психоневрологии.
Данная книга посвящена описанию экспериментальных методик па-
топсихологии и анализу опыта применения этих методик в психоневро-
логической клинике.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
ческих явлений эксперимент на животных мало продуктивен и должен
иметь ограниченное значение.
Перенос данных, полученных на животных, на человека возможен лишь в
отношении аналогично функционирующих органов и систем. Что же касается фун-
кции нервной системы, то здесь перенос требует осторожности и может привести к
грубым ошибкам. Об этом говорил акад. И. П. Павлов.
Строение мозга человека принципиально отличается от строения моз-
га животных; даже в пределах сходных мозговых структур локализация
функций у животных и человека оказывается различной. Наконец, и это
наиболее важно, у животных и человека различно происхождение психи-
ческих свойств и процессов, различно соотношение структуры и функций.
Психические процессы, психические свойства человека не возникают в
результате созревания определенных мозговых структур, они не фиксиро-
ваны строением мозга.
Психические процессы и свойства личности человека формируются в онто-
генезе на основе его собственно жизненного опыта и присвоения им опыта
человечества с помощью речи и предметных действий. Лежащие в основе систе-
мы условнорефлекторных связей или особ>
(А.А.Ухтомский,А.Н.Леонтьев)такжевоик ны>
ваны образом жизни, "зникают в онтогенезе и детерминиро-
Следовательно, психические процессы и сй
че, они принципиально отличаются от психики иют ина-
небиолочески детерминированы. ВоценкеТех" нпо, а
которые специфичны для человека те такний
Тонально-волевой сферы сТмоГ восприятия
животных использован быть не может Изучил " Римент на
- W6o биологизироГ Рройства на
"нияпсихопатологии В " "о существу
идти иными путями, чем остальные
изуиепсихопатологиивозможнотГ" --ао:
Второй вопрос заключается в том може"
ментального метода анализ опыта лсрствеГ экспери-
>ил вопрос о том что те А. Гя-
реснейший экспериментальный маТал " "тру инте
ле слова практика лекарственной теи "о, в тиро
давлений, опухолей и огрГ "--лствий
оесена к категории естественного экспТриТ " ь
Рном научном значении анализа Тп о-
"пределениеэкспери:еТ Р-<ой терапии.
" Уия, которые при таком экс сле
ть,что правка терапи " ны быть соблюде!
эксперимента и даже в Честно Данном
"Равленности. Лечение бьно Т "Рпиально кон-
индивидуально подобранных до -ДУального по-
средс. При терапии часто один JJ "Рания лекарстве-
точно явлений последеЙств вслед за дру
тся с условиями режима изнарство
симптомы влияет множество фторо
Увпрактикетерапиимало пооряГ"" - По
Регистрация сдвигов, с трумпоТ " итель-
--ясловами,нех.таетвсегот
Следовательно
Р-ЙГа- ----с-е
спеьнь..спери.____.
е
- - - " - - - -
пробы. Такие серии экспериментов, заключающиеся в разовых приме-
нениях лекарственных веществ не с терапевтической целью, проводи-
лись А. Б. Александровским, А. М. Халецким, А. С. Познанским, Г. В.
Столяровым, И. С. Сумбаевым, Р. X. Газиным, М. А. Рыбалко и др.
Эти эксперименты открывают новую интереснейшую страницу психо-
патологии. Но они могли бы стать еще продуктивнее, если бы эффект
фармакологического воздействия более строго фиксировался.
Обычно сдвиги в общем психическом состоянии больных либо сдви-
ги в проявлениях того или иного исследуемого синдрома и симптома,
возникающие в результате лекарственного воздействия, фиксируются
все тем же методом наблюдения и расспроса. Поэтому они не могли
быть достаточно объективно квалифицированы. Во время такого экспе-
римента больной продолжает какую-то деятельность, он присматрива-
ется, прислушивается к внешней обстановке, о чем-то беседует, но эта
его деятельность протекает стихийно и не становится объектами точ-
ного исследования. Таким образом, эксперимент остается как бы поло-
винчатым, незавершенным. Один из важнейших принципов, можно ска-
зать, методологический принцип построения эксперимента школы акад.
И. П. Павлова, а именно критерий реагирования на внешние воздействия,
упускается.
Между тем экспериментальные фармакологические воздействия дол-
жны были бы быть дополнены различными способами учета этого реа-
гирования. Так, например, если дают больному лекарство, в результате
которого нормализуется его прежде разорванная речь, то беседа с боль-
ным до введения лекарства и после его введения должна быть однотип-
ной, содержать однородные вопросы и требования. Если лекарственное
воздействие направлено на ослабление (или усиление) бредовой настро-
енности больного, то эксперимент должен быть поставлен так, чтобы
степень этой настроенности больного могла быть учтена хотя бы по его
отношению к однородным воздействиям.
По всей вероятности, дальнейшие пути экспериментального анализа
психопатологических явлений будут заключаться в сочетании фармамо-
динамических проб с патопсихологнческим экспериментом. Несомнен-
но, что в ближайшие годы по мере увеличения интереса к механизмам
симптомообразования экспериментальные методы исследования пси-
хики больных будут все больше разрабатываться и применяться.
Иногда возникают сомнения в том, возможно ли вообще проведение
экспериментальной работы с психически больными. Эксперимент предполагает
многократное повторение каких-либо действий в строго одинаковых условиях;
испытуемые должны понимать и выполнять инструкции экспериментатора;
подразумевается одинаковая заинтересованность больных в выполнении этой
инструкции. Всего этого трудно ожидать от психически больных. Тем не менее
экспериментальная работа с ними возможна, и она практически проводится
уже многие десятилетия.
Специфика психиатрической клиники требует лишь особого, более
совершенного построения эксперимента. Необходима очень большая,
<отработанная> простота инструкции, видоизмененная мотивировка заданий,
особая тщательность протоколирования опыта. Обо всем этом будет подробно
рассказано в главе III . Здесь же следует подчеркнуть только, что при достаточной
подготовке использование экспериментальных приемов при исследовании
психически больных практически возможно.
Экспериментальный анализ причин и условий возникновения психо"
патологических симптомов и синдромов -задача самой психопатоло-
гии. Было бы совершенно неправильно предполагать, что такая задача
может быть решена только с помощью экспериментальных методик па-
топсихологии.
Однако, поскольку в патопсихологии накоплен большой опыт экспе-
риментального исследования психически больных, этот опыт может быть
полезен в психопатологии и психоневрологии.
Данная книга посвящена описанию экспериментальных методик па-
топсихологии и анализу опыта применения этих методик в психоневро-
логической клинике.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54