Каждый
сперимент должен дать объективно зарегистрированные конкретные
иные, которые могут быть повторно получены и другим эксперимента-
ром и с помощью каких-либо иных, контрольных опытов.
Таковы общие принципы построения патопсихологического экспери-
;нта.
Следует также указать способы варьирования условий эксперимента.
Первый способ заключается в варьировании ситуации, в которой на-
дится больной. Так, например, можно с экспериментальной целью поместить
льного в специально оборудованную комнату, положить около него какие-то
едметы (например, около маленьких детей - игрушки), регистрировать по-
дение больного в абсолютной тишине и в условиях специально создаваемого
ма или словесных раздражителей.
Второй способ заключается в искусственном варьировании деятельности
больного. Например, для изучения состояния памяти больному предлагают за-
учивать что-либо; для изучения мышления его вынуждают решать разного рода
задачи. Варьируется характер предлагаемой больному деятельности, варьиру-
ется ее трудность. Третий способ заключается в искусственном варьировании
состояния больного путем специальных (не терапевтических) лекарственных
воздействий.
О НАПРАВЛЕННОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ МЕТОДИК
До сих пор речь шла об эксперименте вообще - об эксперименте как о
некотором принципе построения исследования. Однако в реальной прак-
тике патопсихологических исследований эксперимент принимает обычно
форму каких-то конкретных специализированных методик. Каждая такая
методика отвечает на узкий, частный вопрос, характеризующий тот или
иной аспект психической деятельности, каждая методика обладает заост-
ренной направленностью на обнаружение какого-либо одного элемента
психической деятельности или психического дефекта. Так, например, при
исследовании мышления некоторые методики выявляют особенности суж-
дений больного в условиях заданий, строго регламентирующих ход рас-
суждений, а другие - особенности суждений в условиях большой свобо-
ды в выборе направлений мысли. Одни методики выявляют устойчивость
суждений больного при отвлекающих и сбивающих элементах заданий
Другие - продуктивность ассоциаций при необходимости спонтанной деятель-
ности.
Вариантов методик, направленных на исследование мышления, на анализ
<внутренней лаборатории> мыслей больного, существует большое количество.
Среди них аналитические (ассоциативный эксперимент, методика Леонтьева
пиктограмма) и синтетические (пересказы, классификации), словесные (суще-
ственные признаки, простые и сложные аналогии) и вещные, предметные (ис-
ключение предметов, последовательность событий), требующие одномомент-
ной сообразительности (карикатуры, исключение предметов) и длительной од-
нотипной работы (простые аналогии, счет по Крепелину). Одни требуют опре-
деленной стратегии логического мышления (Выготского - Сахарова, классифи-
кация), другие - только <схватывания> (сюжетные картинки), одни больше вы-
являют понимание, другие - творчество. Перечислить вариации эксперимен-
тальных приемов трудно, важно лишь отметить, что только определенная совокуп-
ность приемов и сопоставление разных экспериментальных данных дают основание
для оценки особенностей интеллектуальной деятельности больного.
Методики экспериментальной патопсихологии могут быть также ис-
пользованы для анализа самых простых нарушений психики. Даже такая, каза-
лось бы, элементарная особенность психики, как замедленность ее процессов,
может по-разному раскрыться при экспериментальном исследовании. В одних
случаях замедленность обусловлена психогенной депрессией, и тогда больные
оказываются способными к быстрому, легкому пониманию различного мате-
риала; замедленность проявляется главным образом в продуктивной деятельно-
сти, в практических действиях больных. В других случаях необычайная медли-
тельность раскрывается как компенсаторный механизм, прикрывающий расте-
каемость мышления больного; при переключении от словесно-логических зада-
ний к техническим или счетным больной начинает работать быстро, без напря-
жения. Замедленность некоторых больных обусловлена колебаниями внимания,
т. е. неравномерностью темпа, чередованием нормальной по темпу работы с
эпизодически наступающими паузами, перерывами деятельности.
Почти каждая из методик позволяет косвенным образом анализировать и
отношение больного к ситуации и к себе самому. Это определяется тем, что
любой набор экспериментальных заданий независимо от конкретного содержа-
ния методик является для больных своеобразным <естественным эксперимен-
том>. Больные воспринимают смысл этих заданий как проверку их умственной
работоспособности. Огромный интерес представляет то, как они относятся к
этой проверке: охотно, старательно или негативистично выполняют инструк-
ции; заинтересованы в хорошей оценке их решений или безразличны к ней.
Анализ этого отношения больных к исследованию позволяет выявить существен-
ные показатели, характеризующие распад или сохранность их личности.
Таким образом, оказывается, что, хотя каждая методика обладает какой-то
преимущественной узкой направленностью, она дает одновременно материал
для выводов об иных сторонах или особенностях психики больного. Методики,
направленные на анализ мышления, помогают также выявить сохранность или
распад личности больного, его эмоциональной сферы. Даже в пределах позна-
вательной деятельности одна и та же методика может быть использована и для
анализа памяти больного, и для анализа особенностей его ассоциаций (напри-
мер, <пиктограмма>), и для характеристики инертности либо подвижности, жи-
вости его психических процессов. Вследствие такой многосторонней возможно-
сти истолкования экспериментальных данных по каждой отдельной методике
система их изложения приобретает крайне условный, приблизительный харак-
тер. Так, например, <предметная классификация> должна быть отнесена к груп-
пе методик, направленных на исследование мышления. Между тем с помощью
этого эксперимента можно получить данные для суждения о внимании и памяти
больного, попутно выявить явления амнестической афазии и истощаемости.
Предназначенная для исследования памяти методика Леонтьева может обнару-
жить явные расстройства мышления больного, причудливый выхолощенный
характер его ассоциаций.
Многообразие и многоплановость использования экспериментальных
методик не должны, однако, заслонять некоторые их недочеты. Несмотря на то
что каждая такая экспериментальная методика апробирована на нескольких ты-
сячах больных, ни одна из них не обладает той степенью достоверности и надеж-
ности, какой, например, обладает в неврологическом обследовании рефлекс
Бабинского или характер реакции зрачков на свет.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
сперимент должен дать объективно зарегистрированные конкретные
иные, которые могут быть повторно получены и другим эксперимента-
ром и с помощью каких-либо иных, контрольных опытов.
Таковы общие принципы построения патопсихологического экспери-
;нта.
Следует также указать способы варьирования условий эксперимента.
Первый способ заключается в варьировании ситуации, в которой на-
дится больной. Так, например, можно с экспериментальной целью поместить
льного в специально оборудованную комнату, положить около него какие-то
едметы (например, около маленьких детей - игрушки), регистрировать по-
дение больного в абсолютной тишине и в условиях специально создаваемого
ма или словесных раздражителей.
Второй способ заключается в искусственном варьировании деятельности
больного. Например, для изучения состояния памяти больному предлагают за-
учивать что-либо; для изучения мышления его вынуждают решать разного рода
задачи. Варьируется характер предлагаемой больному деятельности, варьиру-
ется ее трудность. Третий способ заключается в искусственном варьировании
состояния больного путем специальных (не терапевтических) лекарственных
воздействий.
О НАПРАВЛЕННОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ МЕТОДИК
До сих пор речь шла об эксперименте вообще - об эксперименте как о
некотором принципе построения исследования. Однако в реальной прак-
тике патопсихологических исследований эксперимент принимает обычно
форму каких-то конкретных специализированных методик. Каждая такая
методика отвечает на узкий, частный вопрос, характеризующий тот или
иной аспект психической деятельности, каждая методика обладает заост-
ренной направленностью на обнаружение какого-либо одного элемента
психической деятельности или психического дефекта. Так, например, при
исследовании мышления некоторые методики выявляют особенности суж-
дений больного в условиях заданий, строго регламентирующих ход рас-
суждений, а другие - особенности суждений в условиях большой свобо-
ды в выборе направлений мысли. Одни методики выявляют устойчивость
суждений больного при отвлекающих и сбивающих элементах заданий
Другие - продуктивность ассоциаций при необходимости спонтанной деятель-
ности.
Вариантов методик, направленных на исследование мышления, на анализ
<внутренней лаборатории> мыслей больного, существует большое количество.
Среди них аналитические (ассоциативный эксперимент, методика Леонтьева
пиктограмма) и синтетические (пересказы, классификации), словесные (суще-
ственные признаки, простые и сложные аналогии) и вещные, предметные (ис-
ключение предметов, последовательность событий), требующие одномомент-
ной сообразительности (карикатуры, исключение предметов) и длительной од-
нотипной работы (простые аналогии, счет по Крепелину). Одни требуют опре-
деленной стратегии логического мышления (Выготского - Сахарова, классифи-
кация), другие - только <схватывания> (сюжетные картинки), одни больше вы-
являют понимание, другие - творчество. Перечислить вариации эксперимен-
тальных приемов трудно, важно лишь отметить, что только определенная совокуп-
ность приемов и сопоставление разных экспериментальных данных дают основание
для оценки особенностей интеллектуальной деятельности больного.
Методики экспериментальной патопсихологии могут быть также ис-
пользованы для анализа самых простых нарушений психики. Даже такая, каза-
лось бы, элементарная особенность психики, как замедленность ее процессов,
может по-разному раскрыться при экспериментальном исследовании. В одних
случаях замедленность обусловлена психогенной депрессией, и тогда больные
оказываются способными к быстрому, легкому пониманию различного мате-
риала; замедленность проявляется главным образом в продуктивной деятельно-
сти, в практических действиях больных. В других случаях необычайная медли-
тельность раскрывается как компенсаторный механизм, прикрывающий расте-
каемость мышления больного; при переключении от словесно-логических зада-
ний к техническим или счетным больной начинает работать быстро, без напря-
жения. Замедленность некоторых больных обусловлена колебаниями внимания,
т. е. неравномерностью темпа, чередованием нормальной по темпу работы с
эпизодически наступающими паузами, перерывами деятельности.
Почти каждая из методик позволяет косвенным образом анализировать и
отношение больного к ситуации и к себе самому. Это определяется тем, что
любой набор экспериментальных заданий независимо от конкретного содержа-
ния методик является для больных своеобразным <естественным эксперимен-
том>. Больные воспринимают смысл этих заданий как проверку их умственной
работоспособности. Огромный интерес представляет то, как они относятся к
этой проверке: охотно, старательно или негативистично выполняют инструк-
ции; заинтересованы в хорошей оценке их решений или безразличны к ней.
Анализ этого отношения больных к исследованию позволяет выявить существен-
ные показатели, характеризующие распад или сохранность их личности.
Таким образом, оказывается, что, хотя каждая методика обладает какой-то
преимущественной узкой направленностью, она дает одновременно материал
для выводов об иных сторонах или особенностях психики больного. Методики,
направленные на анализ мышления, помогают также выявить сохранность или
распад личности больного, его эмоциональной сферы. Даже в пределах позна-
вательной деятельности одна и та же методика может быть использована и для
анализа памяти больного, и для анализа особенностей его ассоциаций (напри-
мер, <пиктограмма>), и для характеристики инертности либо подвижности, жи-
вости его психических процессов. Вследствие такой многосторонней возможно-
сти истолкования экспериментальных данных по каждой отдельной методике
система их изложения приобретает крайне условный, приблизительный харак-
тер. Так, например, <предметная классификация> должна быть отнесена к груп-
пе методик, направленных на исследование мышления. Между тем с помощью
этого эксперимента можно получить данные для суждения о внимании и памяти
больного, попутно выявить явления амнестической афазии и истощаемости.
Предназначенная для исследования памяти методика Леонтьева может обнару-
жить явные расстройства мышления больного, причудливый выхолощенный
характер его ассоциаций.
Многообразие и многоплановость использования экспериментальных
методик не должны, однако, заслонять некоторые их недочеты. Несмотря на то
что каждая такая экспериментальная методика апробирована на нескольких ты-
сячах больных, ни одна из них не обладает той степенью достоверности и надеж-
ности, какой, например, обладает в неврологическом обследовании рефлекс
Бабинского или характер реакции зрачков на свет.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54