Это дополнение
является некоторой модификацией методики де-Греефе, предлагавшего приде-
лать черточку к трем кружкам, обозначающим ребенка, его соседа и его учите-
ля; самую длинную - самому умному.
Оценка по характеру и по счастью дается лишь в сравнении с ученика-
ми своего класса. После того как проставлены все цветные черточки, на всех
линиях, начинается беседа с ребенком, цель которой выяснить соображения ре-
бенка при той или иной оценке так же, как это описано в беседе со взрослыми.
Этот простой экспериментальный прием дает возможность выявить самооцен-
ку детей, которую можно рассматривать как один из показателей зрелости их
личности.
Исследование учащихся вспомогательных школ обнаружило большую сте-
пень непосредственности самооценки, отсутствие позиционного тяготения к
середине. Никто из умственно отсталых детей не считал себя больным (отметка
по здоровью отражала лишь соматические заболевания школьника). В самых
младших и в выпускных классах школы (возможно, вследствие гиперкомпенса-
ции) обнаружилась чрезвычайно высокая самооценка по уму, а также по харак-
теру и счастью (выше, чем у школьников соответственных классов массовых
школ). Симптом де-Греефе встречался лишь у учащихся 2-х классов вспомога-
тельных школ. Опрос показал крайнюю поверхностность суждений этих детей об
уме, характере, счастье.
ЛИТЕРАТУРА
Дембо Т. В. Приспособление к увечью - проблема социально-психологической
реабилитации. Рукопись. Перев. с англ., 1962, хранится в МГУ
Курсовые работы студентов МГПИ им. В. И. Ленина Н. Алексеевой, Д. ДухалиевоЙ,
С. Байкенова и др. Сравнение самооценки учащихся разных классов вспомогательной и
массовой школы. М" 1968,
Рубинштейн С. Я. Отношение психически больных к болезни. Материалы симпози-
ума: <Понятие, установка и отношение в медицинской психологии>. Тбилиси. 1968.
Ill
О ВЫБОРЕ МЕТОДИК ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Психологический эксперимент отличается трудоемкостью. Вовсе не каж-
)го больного следует подвергать такому исследованию. Нужно выделить
ж больных, с которыми целесообразно проводить такой эксперимент, перед
чалом исследования сформулировать конкретные вопросы, возникающие у
инициста. К числу таких вопросов, как указывается в методическом письме
сударственного института психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР
<) экспериментально-психологическом исследовании больных в психоневро-
гических учреждениях>, относятся следующие: 1 ) получение дополнительных
1ных для дифференциального диагноза; 2) оценка эффективности терапии;
1 оценка степени интеллектуального снижения во время экспертизы (трудовой,
денной, судебной); 4) анализ дефекта или нарушений интеллектуальной дея-
Яьности при изучении новых, малоизвестных заболеваний.
При использовании экспериментально-психологических методик для реше-
Я этих задач выбор методик должен быть различен. Так, например, в отделе-
и больницы может проводиться лечение больных эпилепсией каким-либо
вым препаратом, под влиянием которых сокращается количество припадков
1 они вовсе прекращаются. Психиатра может в этом случае интересовать воп-
; о том, как действует препарат на общее психическое состояние больных, на
[психический темп, сообразительность, внимание. Для ответа на эти вопросы
Йкетбыть предпринято экспериментально-психологическое исследование груп-
1 больных.
Но какие методики могут быть для этой цели избраны? Как рассуж-
1ь при выборе этих методик? В данном случае диагноз клинически ясен.
йядень нарушения психики больных до лечения может быть разной. За-
ЙСЙ исследования является лишь выяснение динамики некоторых показателей
и вскоре после лечения, а также катамнестически - спустя несколько меся-
>. В таком случае могут быть рекомендованы следующие методики: <Отыски-
ie чисел> (см. описание) для установления динамики темпа, <Заучивание
№ слов> для характеристики способности запоминания в динамике и еще
методика-для сравнения темпа и качества мышления. Не обязательно,
ы это была одна и та же методика для всех больных данной группы. Посколь-
авнению подлежат показатели до и после лечения, можно для больных, не
Ощих образования, взять методику <Последовательность событий> (три раз-
ерии), а для больных с образованием больше 7 классов взять равнотрудные
ры <Аналогии отношений> или <Существенные признаки>.
(Другом случае, для учета эффективности терапии больных другим заболе-
ем, могут быть избраны иные методики, позволяющие дать оценку измене-
нию состояния больных по иным важным для того заболевания критериям (на-
пример, при склерозе - по состоянию моторики, утомляемости, легкости эф-
фективной дезорганизации поведения).
Таким образом, при подборе методик, нужных для оценки эффективности
терапии, следует избрать критерии, по которым можно будет судить о ее
эффективности, и выбрать несколько наименее трудоемких методик, позво-
ляющих повторное применение, адекватных избранным критериям. Малая
трудоемкость здесь нужна для того, чтобы можно было охватить всех больных
подвергающейся лечению группы, а также контрольной группы. Для повторно-
го применения необходимо подготовить равнотрудные варианты заданий. Кро-
ме того, в этом случае очень важно выбрать методики, имеющие количествен-
ные показатели.
Иным путем выбираются методики экспериментального исследования тог-
да, когда ставится задача получения дополнительных данных для дифференци-
ального диагноза. Так, например, больной, направленный на военную или тру-
довую экспертизу, просит о снятии якобы необоснованно поставленного в пре-
жние годы и в другом городе диагноза шизофрении. Окончательное заключение
будет дано <по получении объективных данных>, но задачей экспериментально-
психологического исследования будет в таком случае выявление характерных
для шизофрении расстройств психики: причудливости ассоциаций, разноплано-
вости мышления, эмоциональной отгороженности. В таком случае могли бы
быть использованы следующие методики: <пиктограмма>, <придумывание 60
слов>, <классификация>, <выбор ценностей>.
В другом случае, например, при отграничении шизофрении от сифилиса
нервной системы, важно выявить наличие или отсутствие органической слабос-
ти, нарушений памяти, моторики, повышенной утомляемости.
Следовательно, для получения дополнительных диагностических дан-
ных следует пользоваться наиболее апробированными методиками, по-
зволяющими обнаружить ошибки, типы решений, кривые работоспособ-
ности и т. д" многократно наблюдавшиеся в экспериментально-психологических
лабораториях при одном из дифференцируемых заболеваний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
является некоторой модификацией методики де-Греефе, предлагавшего приде-
лать черточку к трем кружкам, обозначающим ребенка, его соседа и его учите-
ля; самую длинную - самому умному.
Оценка по характеру и по счастью дается лишь в сравнении с ученика-
ми своего класса. После того как проставлены все цветные черточки, на всех
линиях, начинается беседа с ребенком, цель которой выяснить соображения ре-
бенка при той или иной оценке так же, как это описано в беседе со взрослыми.
Этот простой экспериментальный прием дает возможность выявить самооцен-
ку детей, которую можно рассматривать как один из показателей зрелости их
личности.
Исследование учащихся вспомогательных школ обнаружило большую сте-
пень непосредственности самооценки, отсутствие позиционного тяготения к
середине. Никто из умственно отсталых детей не считал себя больным (отметка
по здоровью отражала лишь соматические заболевания школьника). В самых
младших и в выпускных классах школы (возможно, вследствие гиперкомпенса-
ции) обнаружилась чрезвычайно высокая самооценка по уму, а также по харак-
теру и счастью (выше, чем у школьников соответственных классов массовых
школ). Симптом де-Греефе встречался лишь у учащихся 2-х классов вспомога-
тельных школ. Опрос показал крайнюю поверхностность суждений этих детей об
уме, характере, счастье.
ЛИТЕРАТУРА
Дембо Т. В. Приспособление к увечью - проблема социально-психологической
реабилитации. Рукопись. Перев. с англ., 1962, хранится в МГУ
Курсовые работы студентов МГПИ им. В. И. Ленина Н. Алексеевой, Д. ДухалиевоЙ,
С. Байкенова и др. Сравнение самооценки учащихся разных классов вспомогательной и
массовой школы. М" 1968,
Рубинштейн С. Я. Отношение психически больных к болезни. Материалы симпози-
ума: <Понятие, установка и отношение в медицинской психологии>. Тбилиси. 1968.
Ill
О ВЫБОРЕ МЕТОДИК ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Психологический эксперимент отличается трудоемкостью. Вовсе не каж-
)го больного следует подвергать такому исследованию. Нужно выделить
ж больных, с которыми целесообразно проводить такой эксперимент, перед
чалом исследования сформулировать конкретные вопросы, возникающие у
инициста. К числу таких вопросов, как указывается в методическом письме
сударственного института психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР
<) экспериментально-психологическом исследовании больных в психоневро-
гических учреждениях>, относятся следующие: 1 ) получение дополнительных
1ных для дифференциального диагноза; 2) оценка эффективности терапии;
1 оценка степени интеллектуального снижения во время экспертизы (трудовой,
денной, судебной); 4) анализ дефекта или нарушений интеллектуальной дея-
Яьности при изучении новых, малоизвестных заболеваний.
При использовании экспериментально-психологических методик для реше-
Я этих задач выбор методик должен быть различен. Так, например, в отделе-
и больницы может проводиться лечение больных эпилепсией каким-либо
вым препаратом, под влиянием которых сокращается количество припадков
1 они вовсе прекращаются. Психиатра может в этом случае интересовать воп-
; о том, как действует препарат на общее психическое состояние больных, на
[психический темп, сообразительность, внимание. Для ответа на эти вопросы
Йкетбыть предпринято экспериментально-психологическое исследование груп-
1 больных.
Но какие методики могут быть для этой цели избраны? Как рассуж-
1ь при выборе этих методик? В данном случае диагноз клинически ясен.
йядень нарушения психики больных до лечения может быть разной. За-
ЙСЙ исследования является лишь выяснение динамики некоторых показателей
и вскоре после лечения, а также катамнестически - спустя несколько меся-
>. В таком случае могут быть рекомендованы следующие методики: <Отыски-
ie чисел> (см. описание) для установления динамики темпа, <Заучивание
№ слов> для характеристики способности запоминания в динамике и еще
методика-для сравнения темпа и качества мышления. Не обязательно,
ы это была одна и та же методика для всех больных данной группы. Посколь-
авнению подлежат показатели до и после лечения, можно для больных, не
Ощих образования, взять методику <Последовательность событий> (три раз-
ерии), а для больных с образованием больше 7 классов взять равнотрудные
ры <Аналогии отношений> или <Существенные признаки>.
(Другом случае, для учета эффективности терапии больных другим заболе-
ем, могут быть избраны иные методики, позволяющие дать оценку измене-
нию состояния больных по иным важным для того заболевания критериям (на-
пример, при склерозе - по состоянию моторики, утомляемости, легкости эф-
фективной дезорганизации поведения).
Таким образом, при подборе методик, нужных для оценки эффективности
терапии, следует избрать критерии, по которым можно будет судить о ее
эффективности, и выбрать несколько наименее трудоемких методик, позво-
ляющих повторное применение, адекватных избранным критериям. Малая
трудоемкость здесь нужна для того, чтобы можно было охватить всех больных
подвергающейся лечению группы, а также контрольной группы. Для повторно-
го применения необходимо подготовить равнотрудные варианты заданий. Кро-
ме того, в этом случае очень важно выбрать методики, имеющие количествен-
ные показатели.
Иным путем выбираются методики экспериментального исследования тог-
да, когда ставится задача получения дополнительных данных для дифференци-
ального диагноза. Так, например, больной, направленный на военную или тру-
довую экспертизу, просит о снятии якобы необоснованно поставленного в пре-
жние годы и в другом городе диагноза шизофрении. Окончательное заключение
будет дано <по получении объективных данных>, но задачей экспериментально-
психологического исследования будет в таком случае выявление характерных
для шизофрении расстройств психики: причудливости ассоциаций, разноплано-
вости мышления, эмоциональной отгороженности. В таком случае могли бы
быть использованы следующие методики: <пиктограмма>, <придумывание 60
слов>, <классификация>, <выбор ценностей>.
В другом случае, например, при отграничении шизофрении от сифилиса
нервной системы, важно выявить наличие или отсутствие органической слабос-
ти, нарушений памяти, моторики, повышенной утомляемости.
Следовательно, для получения дополнительных диагностических дан-
ных следует пользоваться наиболее апробированными методиками, по-
зволяющими обнаружить ошибки, типы решений, кривые работоспособ-
ности и т. д" многократно наблюдавшиеся в экспериментально-психологических
лабораториях при одном из дифференцируемых заболеваний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54