Поэтому обнаруженные по-
средством какой-либо методики особенности или дефекты психики больного
должны обязательно проверяться с помощью других методик. Это обязательно
не только ввиду неполной достоверности отдельных методик. Дело еще в том
что толкование экспериментальных данных требует полноты сведений о психике
больного. Так, например, для того чтобы сделать вывод об ослаблении памяти
больного, нужно обладать данными, свидетельствующими об адекватной лич-
ностной заинтересованности его в достижении правильных решений и о доста-
точном осмыслении запоминаемого материала. Без этих данных плохие или хо-
рошие показатели памяти не убедительны. Поэтому больной должен быть ис-
следован всесторонне, с помощью нескольких методик.
Выбор программы исследования зависит от клинической задачи от психи-
ческого состояния больного, от его образования и от степени сложности психи-
ческих нарушений. О том, как строить программу исследования, как подбирать
адекватные методики, будет сказано в конце книги в особой главе. Здесь же сле-
дует только подчеркнуть, что экспериментатор всегда стоит перед задачей выбо-
ра 7-8 адекватных для данной клинической задачи методик из числа 40__60 во-
обще существующих.
II
ВВОДНЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ ЗАМЕЧАНИЯ
Порядок описания методик носит характер очень условной схемы в связи с
указанной ранее возможностью разнообразного истолкования эксперименталь-
ных данных (т. е. в связи с тем, что методика, предназнач енная для исследования
памяти, может дать материал для анализа мышления и эмоционально-волевой
сферы больных).
Вначале приводится описание группы методик, направленных на ис-
следование сенсомоторной сферы и внимания. Затем описывается группа
методик, направленных на исследование памяти и на исследование мыш-
ления. В последнюю группу методик вошли лишь некоторые, направлен-
ные на исследование эмоционально-волевой сферы больных, их самооцен-
ки и так называемой внутренней картины болезни.
Описание каждой методики состоит из четырех разделов, обозначен-
ных номерами: 1,2,3,4.
В первом разделе указывается преимущественная направленность ме-
тодики, возможность дополнительного истолкования ее данных и крат-
кие сведения об источниках ее возникновения.
Второй раздел содержит указания на то, какие аппараты или нагляд-
ные пособия нужны для проведения опытов, что должен подготовить экс-
периментатор перед началом опыта, а также указания, ограничивающие
применение данной методики.
В третьем разделе содержатся описания порядка проведения опыта, инст-
рукции и некоторые советы о том, как следует вести протокол опыта.
В последнем четвертом разделе даются указания по поводу интерпретации
экспериментальных данных.
При проведении экспериментальной работы следует учесть некоторые
методические советы.
Обязательно вести протоколы опытов в момент их проведения; не сле-
дует откладывать оформление протоколов. Протоколы, ведущиеся во вре-
мя работы с больным, будут не такими полными и аккуратными, как того
бы хотелось, но зато они гораздо достовернее и точнее. Постепенно, при-
обретая навык, экспериментатор учится писать протоколы все более пол-
но и аккуратно.
В процессе выполнения больным экспериментальных заданий экспе-
риментатор задает ему вопросы и помогает правильно выполнить зада-
ние. Формы этой помощи могут быть очень различны.
Помощью является даже простое переспрашивание, т. е. просьба по-
вторить то или иное слово, поскольку это привлекает внимание больного
к сказанному или сделанному.
Иным видом помощи является одобрение действий больного и стимуляция,
например, словами: <хорошо, дальше>.
Помощью могут быть вопросы о том, почему больной сделал то или иное
действие, поскольку такие вопросы помогают больному уточнить собственные
мысли.
Более значительная помощь - наводящие вопросы или критические возра-
жения экспериментатора.
Дальнейший уровень помощи - это подсказ, совет действовать тем или иным
способом.
Экспериментатор может показать больному, как действовать, и попро-
сить его самостоятельно повторить это действие.
И наконец, можно прибегнуть к длительному обучению больного тому,
как надо выполнять задание.
При описании отдельных методик приводятся указания на то, какие
виды помощи в этом задании уместны. Выбор адекватных способов помощи
остается одним из трудных разделов экспериментальной работы, требующим
опыта и квалификации. Общие правила, которыми следует при этом руковод-
ствоваться, заключаются в следующем:
а) раньше следует проверить, не окажутся ли достаточно точными бо-
лее легкие виды помощи, а затем уже прибегать к показу и обучению;
б) экспериментатор не должен быть многословным или вообще чрез-
мерно активным; его вмешательство в ход эксперимента, т. е. в работу
больного, должно быть обдуманным, скупым, редким;
в) каждый акт вмешательства, т. е. помощи, должен быть внесен в про-
токол (так же как ответные действия и высказывания больного).
Наибольшую трудность представляет анализ экспериментальных дан-
ных. Важно суметь отграничить проявления патологии психической дея-
тельности от особенностей психики, связанных с индивидуальными свой-
ствами личности больного, или от неправильного отношения к исследо-
ванию. Во избежание ошибок желательно, чтобы экспериментатор, во-
первых, приобрел личный опыт экспериментального исследования психи-
чески здоровых людей и, во-вторых, рассматривая полученные им экспе-
риментальные данные при исследовании больных, сопоставлял их с кли-
ническими. Психолог должен перед исследованием тщательно изучить
историю болезни больного, включая последние дневники, и анализировать
экспериментальные факты с большой сдержанностью и осторожностью.
На первых этапах ведения экспериментальной работы следует больше
всего остерегаться произвольных, мало обоснованных толкований. По-
этому, делая в заключение какой-либо вывод из полученных эксперимен-
тальных данных, нужно обязательно записать те факты (действия или слова
больного), из которых этот вывод следует. Полезно также проверить этот
вывод с помощью других методик при повторном исследовании. Единичные, не
повторяющиеся экспериментальные факты очень редко могут иметь существен-
ное значение для клиники, особенно если получены недостаточно опытным эк-
спериментатором.
На основании анализа экспериментальных данных составляется <заключе-
ние>, которое вкладывается или вписывается в историю болезни (протоколы
опытов сохраняются отдельно).
А. ИССЛЕДОВАНИЕ СЕНСОМОТОРНОЙ
СФЕРЫ И ВНИМАНИЯ
Зрительно-моторная координация
1.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
средством какой-либо методики особенности или дефекты психики больного
должны обязательно проверяться с помощью других методик. Это обязательно
не только ввиду неполной достоверности отдельных методик. Дело еще в том
что толкование экспериментальных данных требует полноты сведений о психике
больного. Так, например, для того чтобы сделать вывод об ослаблении памяти
больного, нужно обладать данными, свидетельствующими об адекватной лич-
ностной заинтересованности его в достижении правильных решений и о доста-
точном осмыслении запоминаемого материала. Без этих данных плохие или хо-
рошие показатели памяти не убедительны. Поэтому больной должен быть ис-
следован всесторонне, с помощью нескольких методик.
Выбор программы исследования зависит от клинической задачи от психи-
ческого состояния больного, от его образования и от степени сложности психи-
ческих нарушений. О том, как строить программу исследования, как подбирать
адекватные методики, будет сказано в конце книги в особой главе. Здесь же сле-
дует только подчеркнуть, что экспериментатор всегда стоит перед задачей выбо-
ра 7-8 адекватных для данной клинической задачи методик из числа 40__60 во-
обще существующих.
II
ВВОДНЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ ЗАМЕЧАНИЯ
Порядок описания методик носит характер очень условной схемы в связи с
указанной ранее возможностью разнообразного истолкования эксперименталь-
ных данных (т. е. в связи с тем, что методика, предназнач енная для исследования
памяти, может дать материал для анализа мышления и эмоционально-волевой
сферы больных).
Вначале приводится описание группы методик, направленных на ис-
следование сенсомоторной сферы и внимания. Затем описывается группа
методик, направленных на исследование памяти и на исследование мыш-
ления. В последнюю группу методик вошли лишь некоторые, направлен-
ные на исследование эмоционально-волевой сферы больных, их самооцен-
ки и так называемой внутренней картины болезни.
Описание каждой методики состоит из четырех разделов, обозначен-
ных номерами: 1,2,3,4.
В первом разделе указывается преимущественная направленность ме-
тодики, возможность дополнительного истолкования ее данных и крат-
кие сведения об источниках ее возникновения.
Второй раздел содержит указания на то, какие аппараты или нагляд-
ные пособия нужны для проведения опытов, что должен подготовить экс-
периментатор перед началом опыта, а также указания, ограничивающие
применение данной методики.
В третьем разделе содержатся описания порядка проведения опыта, инст-
рукции и некоторые советы о том, как следует вести протокол опыта.
В последнем четвертом разделе даются указания по поводу интерпретации
экспериментальных данных.
При проведении экспериментальной работы следует учесть некоторые
методические советы.
Обязательно вести протоколы опытов в момент их проведения; не сле-
дует откладывать оформление протоколов. Протоколы, ведущиеся во вре-
мя работы с больным, будут не такими полными и аккуратными, как того
бы хотелось, но зато они гораздо достовернее и точнее. Постепенно, при-
обретая навык, экспериментатор учится писать протоколы все более пол-
но и аккуратно.
В процессе выполнения больным экспериментальных заданий экспе-
риментатор задает ему вопросы и помогает правильно выполнить зада-
ние. Формы этой помощи могут быть очень различны.
Помощью является даже простое переспрашивание, т. е. просьба по-
вторить то или иное слово, поскольку это привлекает внимание больного
к сказанному или сделанному.
Иным видом помощи является одобрение действий больного и стимуляция,
например, словами: <хорошо, дальше>.
Помощью могут быть вопросы о том, почему больной сделал то или иное
действие, поскольку такие вопросы помогают больному уточнить собственные
мысли.
Более значительная помощь - наводящие вопросы или критические возра-
жения экспериментатора.
Дальнейший уровень помощи - это подсказ, совет действовать тем или иным
способом.
Экспериментатор может показать больному, как действовать, и попро-
сить его самостоятельно повторить это действие.
И наконец, можно прибегнуть к длительному обучению больного тому,
как надо выполнять задание.
При описании отдельных методик приводятся указания на то, какие
виды помощи в этом задании уместны. Выбор адекватных способов помощи
остается одним из трудных разделов экспериментальной работы, требующим
опыта и квалификации. Общие правила, которыми следует при этом руковод-
ствоваться, заключаются в следующем:
а) раньше следует проверить, не окажутся ли достаточно точными бо-
лее легкие виды помощи, а затем уже прибегать к показу и обучению;
б) экспериментатор не должен быть многословным или вообще чрез-
мерно активным; его вмешательство в ход эксперимента, т. е. в работу
больного, должно быть обдуманным, скупым, редким;
в) каждый акт вмешательства, т. е. помощи, должен быть внесен в про-
токол (так же как ответные действия и высказывания больного).
Наибольшую трудность представляет анализ экспериментальных дан-
ных. Важно суметь отграничить проявления патологии психической дея-
тельности от особенностей психики, связанных с индивидуальными свой-
ствами личности больного, или от неправильного отношения к исследо-
ванию. Во избежание ошибок желательно, чтобы экспериментатор, во-
первых, приобрел личный опыт экспериментального исследования психи-
чески здоровых людей и, во-вторых, рассматривая полученные им экспе-
риментальные данные при исследовании больных, сопоставлял их с кли-
ническими. Психолог должен перед исследованием тщательно изучить
историю болезни больного, включая последние дневники, и анализировать
экспериментальные факты с большой сдержанностью и осторожностью.
На первых этапах ведения экспериментальной работы следует больше
всего остерегаться произвольных, мало обоснованных толкований. По-
этому, делая в заключение какой-либо вывод из полученных эксперимен-
тальных данных, нужно обязательно записать те факты (действия или слова
больного), из которых этот вывод следует. Полезно также проверить этот
вывод с помощью других методик при повторном исследовании. Единичные, не
повторяющиеся экспериментальные факты очень редко могут иметь существен-
ное значение для клиники, особенно если получены недостаточно опытным эк-
спериментатором.
На основании анализа экспериментальных данных составляется <заключе-
ние>, которое вкладывается или вписывается в историю болезни (протоколы
опытов сохраняются отдельно).
А. ИССЛЕДОВАНИЕ СЕНСОМОТОРНОЙ
СФЕРЫ И ВНИМАНИЯ
Зрительно-моторная координация
1.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54