— гарниры, салаты и приправы из Следующих овощей: свекла, кабачки, лук, огурцы* помидоры, горошек, капуста, картофель, морковь, баклажаны, зелень;
— ягоды, фрукты, сладкие блюда, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки, варенье, мед, крепкий кофе и чай, минеральные воды — в любом разумном количестве;
— добавлять в рацион продукты, богатые калием: смородину, абрикосы, изюм, чернослив, урюк, печеный картофель с кожурой, курагу, фруктовые соки.
Следует ограничить:
— яйцо (1 шт. в день в одно из блюд);
— хрен, горчицу, перец, уксус, корицу;
— сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы.
Запрещаются:
— копчености, консервы;
— мясные и рыбные отвары;
—-соленья;
—— алкоголь.
Если хроническая почечная недостаточность прогрессирует и количество белка в моче не уменьшается, а количество мочевины в крови достигает 20 ммоль/л, диета ужесточается.
Больному рекомендуются следующие блюда и продукты питания: i «-
— овощные и фруктовые супы, щи жих овощей без добавления мяса;
— куры, индейка, телятина, нежирные та мяса; г, ^ '>
— рыба — окунь, щука, плотва, карасе дак, лещ; {.
— овощи — зеленый лук, петрушка,; свежие огурцы, помидоры, цветная кап свекла, морковь, картофель, салат;
— некрепкий чай и кофе, фруктовые и ojjj ные соки, отвар шиповника. Ограничить:
— яйцо (не более одного в день);
— молоко и молочные продукты;
— пряности, соусы, маринады; овс подливы.
При тяжелом состоянии больного^ когд нуждается в гемодиализе, диета ужесточа еще больше:
— все блюда готовятся без соли;
— режим питания — дробный, 5-6 раз ъ/.
— рекомендуются бессолевой хлеб, в* ты и салаты без соли, свекольники, щи из,| жих овощей, фруктовые супы (без соли),| жирные сорта мяса и птицы, кролик, язык Варной.
Ограничить:
— яйца и молочные продукты;
— соусы, пряности (перец, уксус,,гвоз;1 корица, хрен и т. д.);
— мучные и крупяные изделия;
— фрукты — ревень, изюм, инжир, чер слив, тутовник, персики, артишок, анав сельдерей, грибы, бобовые, красную капу<| чечевицу, дыни, вишни.
Запрещаются:
— мясные, грибные, рыбные бульоны, i басы, копчености, острые и соленые блю| консервы; ...... (.
— шоколад, кофе, крепкий чай;
— алкогольные напитки.
НЕРВНЫЕ
И ПСИХИЧЕСКИЕ
БОЛЕЗНИ
ШОФИЛИЯ
змофилией называется повышенная возбудимость иьной нервной системы и склонность к судорогам цельных групп мышц (тонические судороги), так |?дорогам всего тела (клонические судороги). Спазмо-гобычно встречается в возрасте от 6 месяцев до трех 4аще у детей с проявлениями рахита. Значительно iспазмофилия встречается у детей, находящихся на гвенном вскармливании, особенно у детей недоно-I, а также живущих в плохих бытовых условиях, змофилия может проявляться различными симпто-
Цёгойкие тонические судороги, чаще всего мышц кис-стоп. Большой палец руки обычно подвернут внутрь, ьные пальцы согнуты. В других случаях спастичес-цороги захватывают мышцы лица или туловища. ' наблюдаться спазм сфинктера прямой кишки, мо-»пузыря;
|» общие клонические судороги с потерей сознания, пающие внезапно в виде приступов. Приступы про-гся несколько минут, иногда дольше. Частота при-
ов различна — от единичных, с промежутками в не-
Ько недель или месяцев, до нескольких приступов
s. • -
'•спазм голосовой щели (ларингоспазм)— наиболее : форма спазмофилии. В легких случаях, обычно даче и волнении, у ребёнка наступает сравнительно Учительный спазм голосовой щели, и вдох вследствие ('делается шумным. В тяжелых случаях происходит гзамыкание голосовой щели; ребенок быстро сине-: как не может сделать вдох, дыхание прекращает-уп&ет потеря сознания, могут быть судороги. Иног-[ умирают от остановки сердца. При благоприятном Я;е через несколько секунд спазм прекращается, сна-раоявляется хриплое дыхание, потом более глубокое, аок возвращается в нормальное состояние, чение спазмофилии начинается с проведения чайной : в течение 8-12 часов с последующим назначением дественно углеводной диеты (каши, овощные
204
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
:i i •
пюре, чай с сухарями, фруктовые соки). Такая диета и частичное голодание усиливают ацидоз (кислотность) тканей, противодействуя алкало*-зу (алкалоз — щелочность тканей, являющаяся одной из причин возникновения спазмофилии). Лечение проводится только в условиях стационара; одновременно пролечивают рахит, обычно сопровождающий спазмофилию.
Диетотерапия имеет большое значение при лечении спазмофилии. Коровье молоко в первые дни лечения должно быть исключено из диеты. Каши и овощные блюда необходимо готовить на воде и добавлять масло. Через 2-3 дня постепенно вводят в рацион кефир. С первых же дней болезни необходимо назначить овощные и фруктово-ягодные соки.
В теплое время года желательно больше бывать на свежем воздухе.
Облучение ультрафиолетовыми лучами и солнечные ванны при выраженной спазмофилии не рекомендуются, так как это нередко вызывает судороги.
ХОРЕЯ
Заболевание характеризуется насильственными движениями в виде подергиваний, которые в периоды нервного возбуждения усиливаются; становятся еле заметными в периоды покоя; прекращаются полностью во сне. Могут сокращаться и подергиваться любые группы мышц — мышцы лица, туловища, конечностей. Непроизвольные сокращения мышц лица вызывают гримасы. Сокращения мышц туловища заставляют ребенка делать некоординированные движения. Руки и пальцы напрягаются и скрючиваются. Ребенок начинает плохо писать и ронять предметы. Движения его непроизвольны, сокращается то один мускул, то другой.
Дети, страдающие этим заболеванием, одновременно'страдают и явными признаками ревматизма с поражением сердца и суставов. Это наводит на мысль о том, что хорея — одна из форм ревматического процесса. Но встречаются разновидности хореи, которые не сопровождаются ревматическими проявлениями. Потому принято считать, что хорея имеет две формы: ревматическую и неревматическую,
Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте от семи лет и старше. Девочки боле-
ют примерно в два раза чаще мальчиков, чено, что в основном заболевают хореейJ астеничные, хрупкие, повышенно возбуд Проявления хореи в теплое сухое врег. блюдаются значительно реже, чем в холод дождливые месяцы,
Лечение хореи •— это, прежде всего, леч основного заболевания, которое ее вызва цефалит, ревматизм и т. д.). Большое BE должно уделяться закаливанию ребенка 1 данию ему нормальных условий жизни.
ЭПИЛЕПСИЯ
Эпилепсия — «падучая болезнь». В пб де с греческого это слово означает «вне падать». Заболевание проявляется, гла образом, периодически повторяющимися ( рожными припадками с потерей сознания! очень кратковременными (секундными) вь дениями сознания. Электроэнцефалограс) ки при эпилепсии обычно регистрируют тологические потенциалы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274