Перелом, который возникает от давления или сплющивания, называется компрессионным.
462
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
Большинство переломов сопровождается смещением от ломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут от-ломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению от ломков.
При переломе больной жалуется на резкую боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность; изменение положения и формы конечности; невозможность ею пользоваться. Также наблюдается появление отечности и кровоподтека в области перелома, укорочение конечности и ненормальная ее подвижность.
При ощупывании места перелома больной испытывает сильную боль; часто удается определить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании. Оказывающему помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и дополнительно не сместить отломки кости.
При открытом переломе в ране иногда виден отломок кости.
Первая помощь. Первая помощь при переломах имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного. Если помощь оказана быстро и грамотно, то это поможет больному избавиться от многих неприятностей и осложнений в дальнейшем (шок, кровотечение, смещение отломков).
Основным при оказании первой помощи при переломах костей является:
— обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);
— меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;
— быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.
Иммобилизация. Фиксация отломков костей нужна для того, чтобы предупредить их смещение, уменьшить опасность ранения костей, мышц, сосудов и нервов, предотвратить болевой шок. Достигается иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).
Наложение шины надо производить осторожно, чтобы не причинить лишнюю боль (шок!) и не допустить смещения отломков. Не реко-
мендуется самому пытаться исправить поло жение поврежденной кости или (не дай Бог сопоставлять отломки. Тем более не следуеЩ вправлять в глубину раны торчащие отломкщя
При открытом переломе перед иммобилиза«| Цией на рану обязательно накладывают сте*| рильную повязку. Кожу вокруг раны обрабат вают йодом или любым подсобным антисепти| ческим средством (спирт, водка, одеколон)| Если рана кровоточит, то применить способь временной остановки кровотечения (наложе| ние жгута, закрутки, прижатие артерии на про тяжении пальцем, давящая повязка и т. д.). ;Ц
Если поблизости нет никаких йодходящн предметов для проведения иммобилизации, i травмированную конечность плотно прибив вывают к здоровой части тела.
При наложении шины надо придерживат ся следующих правил:
— шина всегда накладывается не менее, чея на два сустава (выше и ниже места перелома);!
— шина не накладывается на обнажен! часть тела (под нее обязательно подкладыва вату, марлю, одежду и т. д.);
— накладываемая шина не должна болтат ся, прикреплять ее надо прочно и надежно;
— если перелом в области бедра, то шино! должны быть фиксированы все суставы нижне конечности.
Транспортировка больного при перелома требует осторожности; надо учитывать, что i лейший толчок или перекладывание больног могут привести к смещению отломков ко (а это значит — к усилению болей, что чивает опасность возникновения болевог шока). Для транспортировки пострадавшег можно использовать любое подсобное средст носилки, машину, телегу и т. д. Больных с иШ реломом верхних конечностей можно трав5| спортировать в положении сидя; с переломов нижних конечностей — только в лежачем ] ложении.
Для предупреждения шока пострадавшем дают болеутоляющее: анальгин, темпальги^Ц амидопирин, промедол, спирт, водку и т. п.
Необходимо помнить, что при оказании пе|>»| вой помощи не должно быть суеты, ИЗЛИЕ разговоров и проволочек. Действия помоганЦ! щих должны быть конкретными и четкими. Не| стоит при больном обсуждать его травму и rajj ворить о возможных ее последствиях.
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
463
Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного необходимо прикрыть одеялом или чем-нибудь теплым.
Перелом ребер. При этом виде перелома больной испытывает очень сильные боли. Ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При оказании первой помо-щи.безотлагательно надо наложить на грудную клетку давящую циркулярную повязку. При отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, полотенцем или другим большим куском ткани. Концы следует зашить в момент выдоха. Для уменьшения болей пострадавшему дают болеутоляющее.
Перелом ключицы. Основной момент при оказании первой помощи — иммобилизация верхней конечности на стороне перелома. В этом случае накладывается или повязка Дезо, или иммобилизация проводится с помощью ватно-марлевых колец.
Перелом позвоночника. Это самый тяжелый вид переломов. Неправильно оказанная первая помощь может привести к Смерти пострадавшего (при переломах позвоночника происходит сдавление или разрыв спинного мозга). Оказание помощи при переломах позвоночника требует величайшей осторожности. Больному надо создать максимальный покой, уложив его на твердую, ровную поверхность. Ни в коем случае больного нельзя ставить на ноги или сажать. Транспортировать пострадавшего можно в положении лежа на животе или на спине. При этом под плечи и голову подкладывается подушечка или одежда. Укладывать и перекладывать больного должны одновременно 3-4 человека, удерживая туловище на одном уровне.
Запомните: при переломах позвоночника жизнь больного в первую очередь зависит от транспортировки!
Переломы костей таза. Переломы костей таза относятся к числу очень тяжелых, так как часто сопровождаются повреждением внутренних органов, кровотечениями и шоком. При транспортировке пострадавшему придают положение, при котором возникает минимум болевых ощущений. Транспортировка осуществляется в положении больного лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных
суставах ногами. При этом бедра несколько разводят в стороны, а под колени подкладывают валик, сделанный из подушки, одежды или любого оказавшегося под рукой материала.
Транспортировка больного производится на твердом щите после проведения противошоко-вых мероприятий (снятие болей, остановка кровотечения).
Особенности оказания первой помощи при переломах у детей
Кости человека напоминают ветви деревьев: у пожилых людей они сухие и ломкие, у детей — более гибкие.
Вследствие своей гибкости кости ребенка при травмах чаще дают трещину, а не ломаются (в медицине существует термин детского перелома — «по типу зеленой веточки»).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274
462
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
Большинство переломов сопровождается смещением от ломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут от-ломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению от ломков.
При переломе больной жалуется на резкую боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность; изменение положения и формы конечности; невозможность ею пользоваться. Также наблюдается появление отечности и кровоподтека в области перелома, укорочение конечности и ненормальная ее подвижность.
При ощупывании места перелома больной испытывает сильную боль; часто удается определить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании. Оказывающему помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и дополнительно не сместить отломки кости.
При открытом переломе в ране иногда виден отломок кости.
Первая помощь. Первая помощь при переломах имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного. Если помощь оказана быстро и грамотно, то это поможет больному избавиться от многих неприятностей и осложнений в дальнейшем (шок, кровотечение, смещение отломков).
Основным при оказании первой помощи при переломах костей является:
— обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);
— меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;
— быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.
Иммобилизация. Фиксация отломков костей нужна для того, чтобы предупредить их смещение, уменьшить опасность ранения костей, мышц, сосудов и нервов, предотвратить болевой шок. Достигается иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).
Наложение шины надо производить осторожно, чтобы не причинить лишнюю боль (шок!) и не допустить смещения отломков. Не реко-
мендуется самому пытаться исправить поло жение поврежденной кости или (не дай Бог сопоставлять отломки. Тем более не следуеЩ вправлять в глубину раны торчащие отломкщя
При открытом переломе перед иммобилиза«| Цией на рану обязательно накладывают сте*| рильную повязку. Кожу вокруг раны обрабат вают йодом или любым подсобным антисепти| ческим средством (спирт, водка, одеколон)| Если рана кровоточит, то применить способь временной остановки кровотечения (наложе| ние жгута, закрутки, прижатие артерии на про тяжении пальцем, давящая повязка и т. д.). ;Ц
Если поблизости нет никаких йодходящн предметов для проведения иммобилизации, i травмированную конечность плотно прибив вывают к здоровой части тела.
При наложении шины надо придерживат ся следующих правил:
— шина всегда накладывается не менее, чея на два сустава (выше и ниже места перелома);!
— шина не накладывается на обнажен! часть тела (под нее обязательно подкладыва вату, марлю, одежду и т. д.);
— накладываемая шина не должна болтат ся, прикреплять ее надо прочно и надежно;
— если перелом в области бедра, то шино! должны быть фиксированы все суставы нижне конечности.
Транспортировка больного при перелома требует осторожности; надо учитывать, что i лейший толчок или перекладывание больног могут привести к смещению отломков ко (а это значит — к усилению болей, что чивает опасность возникновения болевог шока). Для транспортировки пострадавшег можно использовать любое подсобное средст носилки, машину, телегу и т. д. Больных с иШ реломом верхних конечностей можно трав5| спортировать в положении сидя; с переломов нижних конечностей — только в лежачем ] ложении.
Для предупреждения шока пострадавшем дают болеутоляющее: анальгин, темпальги^Ц амидопирин, промедол, спирт, водку и т. п.
Необходимо помнить, что при оказании пе|>»| вой помощи не должно быть суеты, ИЗЛИЕ разговоров и проволочек. Действия помоганЦ! щих должны быть конкретными и четкими. Не| стоит при больном обсуждать его травму и rajj ворить о возможных ее последствиях.
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
463
Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного необходимо прикрыть одеялом или чем-нибудь теплым.
Перелом ребер. При этом виде перелома больной испытывает очень сильные боли. Ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При оказании первой помо-щи.безотлагательно надо наложить на грудную клетку давящую циркулярную повязку. При отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, полотенцем или другим большим куском ткани. Концы следует зашить в момент выдоха. Для уменьшения болей пострадавшему дают болеутоляющее.
Перелом ключицы. Основной момент при оказании первой помощи — иммобилизация верхней конечности на стороне перелома. В этом случае накладывается или повязка Дезо, или иммобилизация проводится с помощью ватно-марлевых колец.
Перелом позвоночника. Это самый тяжелый вид переломов. Неправильно оказанная первая помощь может привести к Смерти пострадавшего (при переломах позвоночника происходит сдавление или разрыв спинного мозга). Оказание помощи при переломах позвоночника требует величайшей осторожности. Больному надо создать максимальный покой, уложив его на твердую, ровную поверхность. Ни в коем случае больного нельзя ставить на ноги или сажать. Транспортировать пострадавшего можно в положении лежа на животе или на спине. При этом под плечи и голову подкладывается подушечка или одежда. Укладывать и перекладывать больного должны одновременно 3-4 человека, удерживая туловище на одном уровне.
Запомните: при переломах позвоночника жизнь больного в первую очередь зависит от транспортировки!
Переломы костей таза. Переломы костей таза относятся к числу очень тяжелых, так как часто сопровождаются повреждением внутренних органов, кровотечениями и шоком. При транспортировке пострадавшему придают положение, при котором возникает минимум болевых ощущений. Транспортировка осуществляется в положении больного лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных
суставах ногами. При этом бедра несколько разводят в стороны, а под колени подкладывают валик, сделанный из подушки, одежды или любого оказавшегося под рукой материала.
Транспортировка больного производится на твердом щите после проведения противошоко-вых мероприятий (снятие болей, остановка кровотечения).
Особенности оказания первой помощи при переломах у детей
Кости человека напоминают ветви деревьев: у пожилых людей они сухие и ломкие, у детей — более гибкие.
Вследствие своей гибкости кости ребенка при травмах чаще дают трещину, а не ломаются (в медицине существует термин детского перелома — «по типу зеленой веточки»).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274