2) апатический тип, который характеризуется резким сужением круга интересов, безразличием к своей дальнейшей судьбе и судьбе близких, отсутствием планов на будущее;
-/ (В ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /-
явление наших чувств. А под действием аяко-ящее действие снижается. При этом в первую страдает нравственность — высшая функция
пяющая поведение человека, г так происходит? Есть две причины. Первая — i алкоголя в мозгу обычно бывает в два раза в крови. Вторая — алкоголь вызывает склеи-итов, и они закупоривают концевые арте-! нервные клетки. Закупорился сосудик на i минут — и нервная клетка погибла. Выпил че-i умеренно — и у него в мозгу целое кладби-: клеток. А ведь нервные клетки не восстанав-й! А если выпивки происходят изо дня в день, из . месяц?
Часто и много выпивающий человек никогда не признает себя алкоголиком. Он обычно говорит: «Я выпиваю, но всегда могу бросить, могу не пить три-четыре месяца». Это ложь! Алкоголик — больной человек, и только с этой точки зрения к нему надо относиться. Административные меры воздействия, упреки, наказания только озлобляют его. Принудительное лечение в ЛТП — это тюрьма, и воспринимается оно человеком, как величайшая несправедливость. Из 100 человек, побывавших в ЛТП, пить бросали только 7—8. Это статистика. Так, что карательные меры в этом случае бессильны.
.Как заканчивает жизнь больной хроническим алкоголизмом? Смерть под забором. Смерть от инсульта. Смерть от острой сердечной недостаточности. Есть еще один вид смерти.
1
250
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
3) неустойчивый тип — у таких больных периоды хорошего настроения сменяются взрывами злобности; характер отличается взрывчатостью и непредсказуемостью;
4) истерический тип — этот тип больных склонен к хвастливости, рисовке и браваде; алкоголики истерического типа обычно лживы, никогда не держат своего слова, могут надавать кучу обещаний и никогда не выполнить их.
На этом этапе алкоголизма грубых изменений личности не наблюдается, однако для всех больных характерны отсутствие самокритики, попытки объяснить злоупотребление спиртным внешними причинами. К лечению больные почти не прибегают, а если это и случается, то только под давлением окружающих.
Следующая стадия алкоголизма характеризуется появлением так называемых «запоев», которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Поводом к запою может служить даже небольшой прием алкоголя или конфликтная ситуация (в семье, на работе). В состоянии запоя у человека появляются черты злобности, агрессивности. Он становится вспыльчив, не прислушивается к чужому мнению. Опьянение часто сопровождается хронической бессонницей, потерей аппетита, тревогой и депрессией. Длительность межзапойных состояний обусловлена различными социально-бытовыми причинами и составляет от 3-4 дней до 3-4 недель.
При более тяжелых формах запоя явления абстиненции выражены настолько резко, что
больному требуется « опохмелиться» уй несколько часов после приема алкогсяя:| вую же ночь после начала запоя болья сколько раз напиваются (иногда через i 2-3 часа) и, таким образом, сутками на ся в состоянии алкогольного опьянен кратный прием спиртного составляв^ 200 г, но суточная доза может достигв 2 литров. !lf
Во время тяжелого запоя у больного*! тает оглушенность сознания, речь ста невнятной, они плохо соображают и с* отвечают на вопросы. С начала запоя i почти не спят, и на фоне поверхностней сна у них часто возникают галлюцина
Физическое состряние резко уху,п Артериальное давление падает, появ|| экстрасистолии (нарушение ритма серд деятельности), отечность, одышка. Обг бость и головокружение часто приков больного к постели, порой лишая его : ности взять в руки стакан с водкой, слабость и оглушенность бывают настолц лики, что появляются непроизвольное i деление и дефекация.
После прекращения приема алкогол ния оглушения постепенно исчезают, усиливаются явления абстиненции. На ние у больных в этот период насторожен ливое, они занимаются самобичевание личаются слезливостью. Впервые дни! окончания запоя на фоне полной бессов может развиться острый алкогольный : (белая горячка).
-/ <В ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /-
Молодой человек 32-х лет страдал хроническим алкоголизмом. Был женат, имел троих детей. Не хотел лечиться, не признавал себя алкоголиком. Сколько горя принес он своей семье! Сколько слез выплакали его мать, жена и дети! А он пил, пил и пил. И в конце концов, наступил тяжелый алкогольный психоз. Белая горячка. И в этом состоянии, когда разум его был омрачен, он начал затравленно метаться...
Перед его глазами возникали зрительные галлюцинации. Он видел крыс, мышей, чертей» которые дрались между собой. Калейдоскопические картины ужасов менялись с молниеносной быстротой. И вдруг на фоне красочных зрительных галлюцинаций начали появляться слуховые галлюцинации. Он услышал голоса. Страшные, пугающие, приказывающие:
— Миша! Ты — ничтожество на этой земле!' жен сегодня умереть. У тебя очень много врагов. ] 999 врагов. Все они следят за тобой. Ты ДолженЦ веревку, зайти в спальню и ровно в два часа по Это тебе наш последний приказ. Если ты его не i нишь, то будешь погибать медленной мучительной! тью!
Приказ есть приказ. Он взял веревку, пошел в < ню, завел на два часа будильник и стал ждать. А| настал назначенный час, он повесился.
Трагический, нелепый случай. А ведь все быть по-другому, если бы больной согласился пройти курс лечения. :;чШ'
Голоса, которые слышатся алкоголикам в <
г/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЁЗНИ/-
251
[ГОРЯЧКА
вя горячка— острый психоз, опасный
I больного, так и для окружающих. Раз-гея чаще всего в запойной стадии на фоне всенных абстинентных явлений. Может шуть при внезапном прекращении при-
хоголя. Чаще белая горячка развивает-щ, перенесших ранее травму головы или
ле инфекционные заболевания, звитию белой горячки (или делирия) so предшествует стадия предвестников. Кой видит тревожные сны с кошмарными
ениями или галлюцинациями. Заболева-гаается обычно вечером, ночью или под i Первым признаком белой горячки явля-
асстройство сознания. Ориентация в ок-
ощей обстановке отсутствует, больной яентирован в пространстве и времени, да-ою фамилию и имя не всегда называет право. Реальная действительность как бы за-
ся галлюцинациями, цлюцинации носят устрашающий и фан-
еский характер: больные видят жутких,
Чествующих в действительности чудо-^часто множество мелких движущихся на-чертей и т. д. Обычно зрительные оцинации сопровождаются слуховыми и
иьными. Галлюцинаторные обр'азы пере-аваются с реальной действительностью, Переплетается в один страшный клубок, дящий больного до исступления.
ьной принимает все видения за реаль-, страх и ужас преследуют его, он то стре-t убежать и спрятаться, то нападает сам на
своих «врагов».
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274