У таких больных часто бывает угнетенное психическое состояние, дурное настроение, наклонность к слезам. Часто больные неврозом сердца жалуются на то, что им трудно дышать, постоянно не хватает воздуха и поэтому они вынуждены время от времени делать глубокие вдохи. Дыхание у них бывает поверхностным, жизненная емкость легких значительно снижена. Больные не могут подолгу задерживать дыхание и часто жалуются на головокружение и общую слабость. Расстройства дыхания имеют чисто неврогенный характер и не имеют ничего общего с одышкой при сердечных или легочных заболеваниях.
Невроз сердца всегда надо рассматривать как проявление вегетососудистой дистонии. Поэтому лечение его полностью совпадает с лечением вегетодистоний (см. стр. 224).
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
Недостаточность кровообращения в > ном зависит от двух факторов:
— понижение сократительной способа мышц сердца;
— понижение сократительной силы i ной оболочки периферических сосудов.
Если преобладает первый фактор, мы ] рим о преимущественно хронической сер ной недостаточности. Если же преобла рой фактор, то речь идет о преимущест сосудистой недостаточности кровообраще
Состояние кровообращения в большом ^ лом круге определяют левый и правый отд| сердца. При значительном поражении рд! из этих отделов возникают изолированные! преимущественные поражения левого илщ вого сердца. Поэтому среди форм сердечно! достаточности различают левожелудочко правожелудочковую недостаточность.
Сердце и легкие тесно связаны между с в функциональном и анатомическом отно нии, поэтому при заболевании одного из: органов поражается и другой. В зависимо того, какой орган — сердце или легкие —*| ражен в большей степени, различают серд легочную или легочно-сердечную недоста|( ность.
При сердечно-сосудистой недостаток четко определяются две фазы — компенс и декомпенсации.
В стадии компенсации сердце, использ} резервные силы организма, справляется сое ей работой. Но наступает период, когда! внутренние резервы исчерпаны — фаза дек
-/ <3 ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /-
Можно утром приготовить себе лекарство на весь день: возьмите кусочек хлеба величиной с палец. Разрежьте его на 4 части и на каждую накапайте 2—4 капли валерианового настоя. Каждые четыре часа берите кусочек в рот. Пожуйте и подержите несколько минут во рту, затем проглотите. Это нужно делать до полного исчезновения каких бы то ни было сердечных неполадок.
ПРОФИЛАКТИКА НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Одной из основных мер по предотвращению недостаточности кровообращения является рациональное рас-
пределение физической работы. Мышечная нагр большой степени влияет на развитие недостат миокарда. Но для каждого индивидуума эта нагрузка> жна быть различной. При хорошей компенсации < физические упражнения не только не против но и полезны. Поэтому «сердечники» обязательно / ны активно двигаться, выполнять посильные < нагрузки, умеренно заниматься спортом и физич упражнениями. Им не подходят профессии, связ постоянным перенапряжением (грузчики, каменщики,< сильщики), противопоказаны спортивные состя продолжительный бег на лыжах, борьба, тяжелая t
-/ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА и СОСУДОВ /-
373
асации, когда сердце не справляется с воз лозными на него нагрузками.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
(Хроническая сердечная недостаточность по |фактеру течения делится на три типа: изоли-|ванная недостаточность только левого желу-ха, изолированная недостаточность только эго желудочка и полная недостаточность рдца.
' Недостаточность каждого отдела характери-JteTCH застойными явлениями, локализующи-выше расположения ослабевшего желу-«ка (при недостаточности левого желудочка эйные явления наблюдаются в малом кру-\кровообращения; при недостаточности пра-) желудочка — в большом). Основным призом сердечной недостаточности является лохое снабжение органов артериальной кро-э, что приводит к кислородному голоданию. Левожелудочковая недостаточность ыаблю-|ются при кардиосклерозе, гипертонической аезни, при недостаточности митрального или Ьртальных клапанов, а также при инфаркте в пасти левого желудочка. Левожелудочковая достаточность может возникнуть также при
гоматических гипертониях. Больные жалуются на одышку при физиче-нагрузке (а затем и в покое), приступы 1ья, возникающие чаще всего по ночам ердечная астма), кровохарканье. По мере раз-! болезни к этим симптомам присоединя-ся: тахикардия, падение систолического дав-ения и ухудшение снабжения кровью мозга > ведет к головокружению, судорогам, нару-1ению ритма дыхания и потере сознания).
Правожелудочковая недостаточность. Возникает при таких заболеваниях, как пневмо-склероз, эмфизема легих, туберкулез, кифоско-лиоз, т. е. во всех случаях, когда правому желудочку приходится преодолевать повышенное сопротивление при проталкивании крови в малый круг кровообращения.
При правожелудочковой недостаточности обычно увеличивается правый желудочек, появляется застой крови в сосудах большого круга кровообращения и возникает недостаточность трехстворчатого клапана.
Основные симптомы правожелудочковой недостаточности: пульсация шейных вен, увеличение печени, водянка (асцит) и цирроз печени. У больного появляются периферические отеки — сначала на стопах, голенях, а затем и по всей подкожной клетчатке. Лицо больного отечно, с синюшным оттенком, кровяное давление чаще всего повышено. Застойные явления в мозгу могут вызвать такие проявления со стороны нервной системы, как психозы, бредовые состояния и т. д.
Полная сердечная недостаточность. При этом виде недостаточности (миокардит, кардиосклероз, миокардиодистрофия) присутствуют все симптомы право- и левожелудочковой недостаточности, выраженные в большей или меньшей степени. Наблюдается застой как в большом, так и в малом круге кровообращения, что дает соответствующую симптоматику.
Лечение. Больному с сердечно-сосудистой недостаточностью в первую очередь нужен покой — как физический, так и эмоциональный. Все стрессовые ситуации должны быть устра-
-/ (8 ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /-
I и т. д. Таким больным рекомендуется дозированная одьба, лечебная гимнастика, плавание. При первых признаках появления сердечной недоста-все физические нагрузки должны быть резко кращены, а при ее прогрессировании больному дол-i быть назначен постельный режим. Режим играет большое значение в лечении больных с олеваниями сердца. Они должны быть по возможно-< ограждены от слишком сильных психоэмоциональных иваний, сильных волнений и стрессовых состояний, ено, что именно эмоциональные травмы чаще все-i ведут сердце к декомпенсации). Умственные занятия
необходимо сократить до разумных пределов, больной должен соблюдать выходные дни, придерживаться определенного режима сна, отдыха, питания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274
Невроз сердца всегда надо рассматривать как проявление вегетососудистой дистонии. Поэтому лечение его полностью совпадает с лечением вегетодистоний (см. стр. 224).
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
Недостаточность кровообращения в > ном зависит от двух факторов:
— понижение сократительной способа мышц сердца;
— понижение сократительной силы i ной оболочки периферических сосудов.
Если преобладает первый фактор, мы ] рим о преимущественно хронической сер ной недостаточности. Если же преобла рой фактор, то речь идет о преимущест сосудистой недостаточности кровообраще
Состояние кровообращения в большом ^ лом круге определяют левый и правый отд| сердца. При значительном поражении рд! из этих отделов возникают изолированные! преимущественные поражения левого илщ вого сердца. Поэтому среди форм сердечно! достаточности различают левожелудочко правожелудочковую недостаточность.
Сердце и легкие тесно связаны между с в функциональном и анатомическом отно нии, поэтому при заболевании одного из: органов поражается и другой. В зависимо того, какой орган — сердце или легкие —*| ражен в большей степени, различают серд легочную или легочно-сердечную недоста|( ность.
При сердечно-сосудистой недостаток четко определяются две фазы — компенс и декомпенсации.
В стадии компенсации сердце, использ} резервные силы организма, справляется сое ей работой. Но наступает период, когда! внутренние резервы исчерпаны — фаза дек
-/ <3 ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /-
Можно утром приготовить себе лекарство на весь день: возьмите кусочек хлеба величиной с палец. Разрежьте его на 4 части и на каждую накапайте 2—4 капли валерианового настоя. Каждые четыре часа берите кусочек в рот. Пожуйте и подержите несколько минут во рту, затем проглотите. Это нужно делать до полного исчезновения каких бы то ни было сердечных неполадок.
ПРОФИЛАКТИКА НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Одной из основных мер по предотвращению недостаточности кровообращения является рациональное рас-
пределение физической работы. Мышечная нагр большой степени влияет на развитие недостат миокарда. Но для каждого индивидуума эта нагрузка> жна быть различной. При хорошей компенсации < физические упражнения не только не против но и полезны. Поэтому «сердечники» обязательно / ны активно двигаться, выполнять посильные < нагрузки, умеренно заниматься спортом и физич упражнениями. Им не подходят профессии, связ постоянным перенапряжением (грузчики, каменщики,< сильщики), противопоказаны спортивные состя продолжительный бег на лыжах, борьба, тяжелая t
-/ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА и СОСУДОВ /-
373
асации, когда сердце не справляется с воз лозными на него нагрузками.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
(Хроническая сердечная недостаточность по |фактеру течения делится на три типа: изоли-|ванная недостаточность только левого желу-ха, изолированная недостаточность только эго желудочка и полная недостаточность рдца.
' Недостаточность каждого отдела характери-JteTCH застойными явлениями, локализующи-выше расположения ослабевшего желу-«ка (при недостаточности левого желудочка эйные явления наблюдаются в малом кру-\кровообращения; при недостаточности пра-) желудочка — в большом). Основным призом сердечной недостаточности является лохое снабжение органов артериальной кро-э, что приводит к кислородному голоданию. Левожелудочковая недостаточность ыаблю-|ются при кардиосклерозе, гипертонической аезни, при недостаточности митрального или Ьртальных клапанов, а также при инфаркте в пасти левого желудочка. Левожелудочковая достаточность может возникнуть также при
гоматических гипертониях. Больные жалуются на одышку при физиче-нагрузке (а затем и в покое), приступы 1ья, возникающие чаще всего по ночам ердечная астма), кровохарканье. По мере раз-! болезни к этим симптомам присоединя-ся: тахикардия, падение систолического дав-ения и ухудшение снабжения кровью мозга > ведет к головокружению, судорогам, нару-1ению ритма дыхания и потере сознания).
Правожелудочковая недостаточность. Возникает при таких заболеваниях, как пневмо-склероз, эмфизема легих, туберкулез, кифоско-лиоз, т. е. во всех случаях, когда правому желудочку приходится преодолевать повышенное сопротивление при проталкивании крови в малый круг кровообращения.
При правожелудочковой недостаточности обычно увеличивается правый желудочек, появляется застой крови в сосудах большого круга кровообращения и возникает недостаточность трехстворчатого клапана.
Основные симптомы правожелудочковой недостаточности: пульсация шейных вен, увеличение печени, водянка (асцит) и цирроз печени. У больного появляются периферические отеки — сначала на стопах, голенях, а затем и по всей подкожной клетчатке. Лицо больного отечно, с синюшным оттенком, кровяное давление чаще всего повышено. Застойные явления в мозгу могут вызвать такие проявления со стороны нервной системы, как психозы, бредовые состояния и т. д.
Полная сердечная недостаточность. При этом виде недостаточности (миокардит, кардиосклероз, миокардиодистрофия) присутствуют все симптомы право- и левожелудочковой недостаточности, выраженные в большей или меньшей степени. Наблюдается застой как в большом, так и в малом круге кровообращения, что дает соответствующую симптоматику.
Лечение. Больному с сердечно-сосудистой недостаточностью в первую очередь нужен покой — как физический, так и эмоциональный. Все стрессовые ситуации должны быть устра-
-/ (8 ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /-
I и т. д. Таким больным рекомендуется дозированная одьба, лечебная гимнастика, плавание. При первых признаках появления сердечной недоста-все физические нагрузки должны быть резко кращены, а при ее прогрессировании больному дол-i быть назначен постельный режим. Режим играет большое значение в лечении больных с олеваниями сердца. Они должны быть по возможно-< ограждены от слишком сильных психоэмоциональных иваний, сильных волнений и стрессовых состояний, ено, что именно эмоциональные травмы чаще все-i ведут сердце к декомпенсации). Умственные занятия
необходимо сократить до разумных пределов, больной должен соблюдать выходные дни, придерживаться определенного режима сна, отдыха, питания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274