Если наблюдается явления обморока, шока или коллапса, то надо уложить его так, чтобы Голова была немного ниже туловища ( этим обеспечивается кровоснабжение головного мозга). Чтобы еще более усилить кровоснабжение мозга, иногда используют прием
«самопереливания крови»: больному на несколько минут поднимают вверх руки и ноги или перевязывают их жгутом.
При ранениях головы первая помощь заключается в остановке кровотечения, что достигается прижатием (на расстоянии) кровоточащих артерий к костям черепа. Существуют точки, которые чаще всего используют для пальцевого прижатия артерий (наружная височная — впереди ушной раковины; и наружная челюстная — у нижнего края нижней челюсти в 1-2 см от ее угла).
При нарушении целостности костей черепа больного немедленно укладывают на ровную поверхность. Под голову ему кладут резиновый круг (или небольшую подушку, или круг из ваты и марли).
При переноске больного следует привязать к носилкам. Часто у травмированных людей бывает рвота. Чтобы больной не захлебнулся рвотными массами, его голову необходимо наклонить в какую-нибудь сторону и постоянно наблюдать за ним.
При любой кровопотере у пострадавшего возникает жажда. Однако, если у больного имеются повреждения органов брюшной полости (желудок, кишечник, нижняя часть живота) ему ни В коем случае нельзя давать ни воду, ни пищу, ни лекарства, так как это усугубит явления начинающегося перитонита.
Транспортировка пострадавшего всегда должна осуществляться с учетом вида травмы. Нужно стремиться к тому, чтобы поврежденный орган был как можно сильнее защищен от внешних воздействий (тряска, толчки, ушибы и т. д.).
Первая помощь при повреждении органов грудной клетки. Травмы грудной клетки — очень частое явление. Обычно они возникают при авариях на транспорте, при падении с высоты, при сильных ударах движущегося предмета в область грудной клетки. Более 50% всех погибших от травм — больные с повреждениями органов грудной клетки.
При сильных ударах в область грудной клетки возникают множественные переломы ребер, позвоночника, грудины, лопаток и т. д. При переломах и вдавлениях костей происходят повреждения внутренних органов (сердце, легкие, органы средостения), которые могут ока-
466
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
заться намного серьезнее и тяжелее, чем поверхностные повреждения. '
Ранения грудной клетки могут быть проникающими и непроникающими. Обычно они сопровождаются большой кровопотерей, ушибом легких, сердца и других органов грудной клетки. Может возникнуть состояние, называемое пневмотораксом (скопление воздуха в грудной клетке), которое часто приводит к летальному исходу.
Первая помощь при травмах грудной клетки заключается в остановке видимого кровотечения, превращении открытого пневмоторакса в закрытый (путем наложения плотной повязки на область раны) и в лечении шока.
Больным с переломами ребер делают временную иммобилизацию грудной клетки (на выдохе накладывают на грудную клетку давящую повязку из широкого бинта, простыни или другого подсобного материала).
Больные с повреждениями грудной клетки подлежат обязательной госпитализации (транспортируют в положении полулежа).
Первая помощь при повреждении органов брюшной полости. Закрытые повреждения органов брюшной полости обычно сочетаются с травмами внутренних органов (печень, почки, кишечник, селезенка), которые сопровождаются внутренним кровотечением. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. При оказании скорой помощи пострадавшему кладут на живот пузырь со льдом (или любой холод), не разрешают прием пищи, лекарств и жидкости. Если на поверхности кожи имеются раны, они обрабатываются настойкой йода с дальнейшим наложением асептической повязки. При выпадении внутренностей ни ъ коем случае нельзя пытаться их вправить и положить на место (занос инфекции). Их закрывают стерильными салфетками и прибинтовывают к животу. Больной транспортируется в лечебное отделение в положении лежа. При этом ему нужен полный покой.
Транспортировка пострадавших в лечебное учреждение
В комплексе мероприятий по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим транспортировка их в лечебное учреждение занима-
ет очень важное место. Иногда она имеет penra&j ющее значение для жизни больного.
Вопрос о транспортировке пострадавших $1 безопасное место или лечебное учреждение BceSji гда решается строго индивидуально. Это зави-1 сит как от травмы, полученной больным, так i от условий, в которых он находится. Следу»*! помнить о том, что транспортировка должна! быть быстрой, целенаправленной и максималь«'| но щадящей.
Чаще всего для транспортировки используй ются носилки. Они обеспечивают больном^ удобное положение тела и покой, а носильщи^ кам облегчают тяжелый труд, особенное пострадавшего надо перенести на большое paclf стояние. При отсутствии стандартных меди цинских носилок делают импровизиро^ванв из подручных материалов. Это может быт плащ-палатка, палатка, кусок брезента, ле ница, веревка, шест и т. д.
При укладке пострадавшего на носилки i подъеме его на руки следует придерживат следующих рекомендаций:
— Поднимайте пострадавшего на носил» очень осторожно, без толчков и резких двия ний, чтобы не причинить ему лишнюю боль. Ц
— Поддерживайте пострадавшую часть тел
— Не сгибайте пострадавшему шею.
— Держите пострадавшего, не меняя пол жения его тела.
— По возможности, положите пострадавши го на жесткую поверхность.
— Укройте пострадавшего.
При перемещении больного волоком -верните его на бок, подложите тент, брезен одеяло или что-нибудь другое, затем вновь пв ложите на спину; перемещайте как можно бл же к земле, спина должна быть, по возможно ти, прямой, голова — по направлению двия ния.
Положение пострадавшего при транспор ровке зависит от характера травмы и ее ло» лизации.
В зависимости от вида травмы пострадавв го транспортируют в следующих положениях:!
— при повреждении головы, позвоночнк или нижних конечностей (при сохранении < знания) — лежа на спине;
— при переломах костей таза, при повр дении тазовых органов или травме живота-
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
467
лежа на спине с полусогнутыми ногами (под колени подкладывается валик);
— при сильной кровопотере — лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями;
— лежа на боку транспортируются больные в бессознательном состоянии без признаков повреждения позвоночника или таза;
— в сидячем или полусидячем положении транспортируются пациенты с травмой грудной клетки, верхних конечностей, ключицы или лопатки.
При отсутствии носилок или других подсобных средств пострадавшего переносят на руках один или два человека.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274
«самопереливания крови»: больному на несколько минут поднимают вверх руки и ноги или перевязывают их жгутом.
При ранениях головы первая помощь заключается в остановке кровотечения, что достигается прижатием (на расстоянии) кровоточащих артерий к костям черепа. Существуют точки, которые чаще всего используют для пальцевого прижатия артерий (наружная височная — впереди ушной раковины; и наружная челюстная — у нижнего края нижней челюсти в 1-2 см от ее угла).
При нарушении целостности костей черепа больного немедленно укладывают на ровную поверхность. Под голову ему кладут резиновый круг (или небольшую подушку, или круг из ваты и марли).
При переноске больного следует привязать к носилкам. Часто у травмированных людей бывает рвота. Чтобы больной не захлебнулся рвотными массами, его голову необходимо наклонить в какую-нибудь сторону и постоянно наблюдать за ним.
При любой кровопотере у пострадавшего возникает жажда. Однако, если у больного имеются повреждения органов брюшной полости (желудок, кишечник, нижняя часть живота) ему ни В коем случае нельзя давать ни воду, ни пищу, ни лекарства, так как это усугубит явления начинающегося перитонита.
Транспортировка пострадавшего всегда должна осуществляться с учетом вида травмы. Нужно стремиться к тому, чтобы поврежденный орган был как можно сильнее защищен от внешних воздействий (тряска, толчки, ушибы и т. д.).
Первая помощь при повреждении органов грудной клетки. Травмы грудной клетки — очень частое явление. Обычно они возникают при авариях на транспорте, при падении с высоты, при сильных ударах движущегося предмета в область грудной клетки. Более 50% всех погибших от травм — больные с повреждениями органов грудной клетки.
При сильных ударах в область грудной клетки возникают множественные переломы ребер, позвоночника, грудины, лопаток и т. д. При переломах и вдавлениях костей происходят повреждения внутренних органов (сердце, легкие, органы средостения), которые могут ока-
466
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
заться намного серьезнее и тяжелее, чем поверхностные повреждения. '
Ранения грудной клетки могут быть проникающими и непроникающими. Обычно они сопровождаются большой кровопотерей, ушибом легких, сердца и других органов грудной клетки. Может возникнуть состояние, называемое пневмотораксом (скопление воздуха в грудной клетке), которое часто приводит к летальному исходу.
Первая помощь при травмах грудной клетки заключается в остановке видимого кровотечения, превращении открытого пневмоторакса в закрытый (путем наложения плотной повязки на область раны) и в лечении шока.
Больным с переломами ребер делают временную иммобилизацию грудной клетки (на выдохе накладывают на грудную клетку давящую повязку из широкого бинта, простыни или другого подсобного материала).
Больные с повреждениями грудной клетки подлежат обязательной госпитализации (транспортируют в положении полулежа).
Первая помощь при повреждении органов брюшной полости. Закрытые повреждения органов брюшной полости обычно сочетаются с травмами внутренних органов (печень, почки, кишечник, селезенка), которые сопровождаются внутренним кровотечением. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. При оказании скорой помощи пострадавшему кладут на живот пузырь со льдом (или любой холод), не разрешают прием пищи, лекарств и жидкости. Если на поверхности кожи имеются раны, они обрабатываются настойкой йода с дальнейшим наложением асептической повязки. При выпадении внутренностей ни ъ коем случае нельзя пытаться их вправить и положить на место (занос инфекции). Их закрывают стерильными салфетками и прибинтовывают к животу. Больной транспортируется в лечебное отделение в положении лежа. При этом ему нужен полный покой.
Транспортировка пострадавших в лечебное учреждение
В комплексе мероприятий по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим транспортировка их в лечебное учреждение занима-
ет очень важное место. Иногда она имеет penra&j ющее значение для жизни больного.
Вопрос о транспортировке пострадавших $1 безопасное место или лечебное учреждение BceSji гда решается строго индивидуально. Это зави-1 сит как от травмы, полученной больным, так i от условий, в которых он находится. Следу»*! помнить о том, что транспортировка должна! быть быстрой, целенаправленной и максималь«'| но щадящей.
Чаще всего для транспортировки используй ются носилки. Они обеспечивают больном^ удобное положение тела и покой, а носильщи^ кам облегчают тяжелый труд, особенное пострадавшего надо перенести на большое paclf стояние. При отсутствии стандартных меди цинских носилок делают импровизиро^ванв из подручных материалов. Это может быт плащ-палатка, палатка, кусок брезента, ле ница, веревка, шест и т. д.
При укладке пострадавшего на носилки i подъеме его на руки следует придерживат следующих рекомендаций:
— Поднимайте пострадавшего на носил» очень осторожно, без толчков и резких двия ний, чтобы не причинить ему лишнюю боль. Ц
— Поддерживайте пострадавшую часть тел
— Не сгибайте пострадавшему шею.
— Держите пострадавшего, не меняя пол жения его тела.
— По возможности, положите пострадавши го на жесткую поверхность.
— Укройте пострадавшего.
При перемещении больного волоком -верните его на бок, подложите тент, брезен одеяло или что-нибудь другое, затем вновь пв ложите на спину; перемещайте как можно бл же к земле, спина должна быть, по возможно ти, прямой, голова — по направлению двия ния.
Положение пострадавшего при транспор ровке зависит от характера травмы и ее ло» лизации.
В зависимости от вида травмы пострадавв го транспортируют в следующих положениях:!
— при повреждении головы, позвоночнк или нижних конечностей (при сохранении < знания) — лежа на спине;
— при переломах костей таза, при повр дении тазовых органов или травме живота-
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
467
лежа на спине с полусогнутыми ногами (под колени подкладывается валик);
— при сильной кровопотере — лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями;
— лежа на боку транспортируются больные в бессознательном состоянии без признаков повреждения позвоночника или таза;
— в сидячем или полусидячем положении транспортируются пациенты с травмой грудной клетки, верхних конечностей, ключицы или лопатки.
При отсутствии носилок или других подсобных средств пострадавшего переносят на руках один или два человека.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274