Нужно помнить о повышенной внушаемости больных, пользоваться приемами гипноза или косвенного внушения (например, давая больно-
му траву, отвар или лекарство, надои разъяснить действие лечебного npenaj дить его в том, что это — одно из j ных средств; и если больной поймет это, ч но считать, что частично болезнь изле
Для налаживания сна и укрепления i ного процесса назначают витамины, хвоей или корнем валерианы. Применяя мулирующие препараты (женьшень, рин, левзёю и другие биостимуляторы). -|
Из физиотерапевтических мероприл фективны холодный душ утром и вечер жевание и закаливание, хождение по ] кий бег, прогулки, спорт. ~Ч'
Невроз навязчивых состояний
Навязчивые состояния чаще всегс|воё ют остро. Иногда навязчивые идеи бывав ночными, в других случаях из них скла ется целая картина — тогда говорят о н*| навязчивых состояний.
По своему содержанию навязчивые со ния очень разнообразны. Наиболее часто IE чаются состояния страха, мысли, дейсг (Навязчивые состояния могут наблюдат здоровых людей. Это может быть навяз мелодия, отрывок стихотворения и т. д. здорового человека такое случается не и быстро проходит.) Больной обычно ПОЕ ет, что переживания, которые им овладе чуждые ему, болезненные; он пытается i леть навязчивые образы, но это удается ] Часто навязчивые состояния сопровожда чувством тревоги, страха, что влечет за > вегетативные расстройства — повышенну тливость, учащенное сердцебиение и др.
Одной из частых форм навязчивых < ний является страх за свое здоровье: бол боится заболеть раком, СПИДом, венериче ми болезнями, постоянно испытывает койство, что может умереть «от разрыва! остановки сердца» или «от остановки) Такие больные постоянно проходят всевоз» ные обследования, буквально истязают вра« постоянно измеряют давление, считают i и т. д. После разъяснений врача они на ка то время успокаиваются, затем все начинав сначала.
Среди навязчивых страхов часто встреч ся страх высоты, закрытых помещений, ост
НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
243
з. При этом больные постоянно предают защитные меры. Находясь на ули-i стараются быть вблизи врача или како-будь медицинского учреждения, избегают ься на высокие места, предпринимают рно выраженные гигиенические меры рахе заразиться), деляют группу навязчивостей, известных званием контрастных мыслей и влече-:щость этого сводится к страхам со-запретные действия (больной может с любого этажа, громко крикнуть в ьномзалеи т. д.)
ьные обычно долго скрывают от окру-ах свои навязчивые идеи. Но когда бо-|нное состояние становится резко выра-,им приходится обращаться за меди-|ой помощью, бросать работу, котерапевтические мероприятия следу-одить во всех стадиях болезни. В первую ь, они должны быть направлены на разъ-|ря и убеждение больного. Больному не-ямо постоянно внушать, что болезнь из-, нужно только выполнять все предпи-I врачей, режим питания и сна, Не стоит еггь больному: «Возьмите себя в руки»,—-[ от этого не будет. Очень важно, чтобы у ого был хороший сон (чем хуже он будет fe тем более выражены все явления болез-Щекомендуется общеукрепляющее лече-одные процедуры, прогулки на свежем Хе, соблюдение режима отдыха и труда, i упорном течении невроза следует гасить ; путем тренировок больного. Например: ек боится высоты (агорафобия). Нужно влять его ежедневно подниматься на не-ае возвышения (постоянно находясь ря-|ним)« Постепенно высоту подъема следу-(рщчивать и, в конце концов, приучить (того к мысли, что все не так страшно, как скажется. Очень важно, чтобы такие тре-ш носили постоянный характер.
1ХАСТЕНИЯ
аовными клиническими признаками пси-[ являются тревожно-мнительные чер-^рактера, чувство собственной неполно-сти или ничтожества, склонность к воз-овению навязчивых состояний. Больные оянно неуверены в себе и в своих возмож-
ностях, постоянно колеблются в принятии решений, и даже если решение принято^ постоянно взвешивают все «за» и »против», в конечном итоге часто оставляя вопрос нерешенным.
Потеряв уверенность .в себе, недооценивая свои способности и возможности, психастеники испытывают постоянный страх перед жизненными проблемами, считая любую трудность непреодолимой.
Основная черта любого больного психастенией — трудное приспособление к любой новой обстановке, к изменившимся условиям жизни, неадекватная реакция на требования постоянно изменяющейся ситуации. Поэтому окружающие часто видят в них странных и своеобразных людей с причудами.
. Эмоциональные проявления у психастеников выражены слабо, они инертны, с запозданием реагируют на обычные раздражители, у них преобладает абстрактная рассудочная деятельность, которая тормозит нормальнее жизненные проявления.
На фоне этого у психастеников легко возникают навязчивые сомнения и навязчивые страхи. Например, выйдя из дома, человек сразу же начинает сомневаться, закрыл ли он кран, выключил ли утюг. Он возвращается, проверяет кухню и все электрические приборы, но при выходе из подъезда появляются новые сомнения, новые страхи.
В отличие от больных неврозом навязчивых состояний у психастеников навязчивые идеи и проявления более инертны и сглажены.
Поданным исследований ученых, психастения, в основном, развивается у людей с общим слабым типом нервной деятельности (когда вторая сигнальная система резко преобладает над первой).
РЕАКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ
К этому типу заболеваний относятся временные психические расстройства, возникающие в результате сильной и неожиданной психической травмы. Поэтому такие состояния еще носят название психогенных.
Возникновение реактивных психозов может зависеть от целого ряда причин» Большое значение имеет тип нервной деятельности. Если тип нервной деятельности слабый, то расстройства психики наступают быстрее. Другим важ-
244
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /4
ным фактором в возникновении психозов является интоксикация нервной системы (алкоголь, перенесенные нервные и инфекционные заболевания, хронические отравления солями тяжелых металлов и т. д.)- Часто реактивные психозы возникают в глубоком старческом возрасте (инволюционные психозы). Возникновение заболевания также зависит от характера психической травмы, от продолжительности и силы ее воздействия.
Клиника при реактивных психозах разнообразна. Чаще наблюдается реактивный ступор, депрессия, реактивные параноиды и иатроге-нии (иатрогении — внушенные заболевания).
В состоянии реактивного ступора больной полностью неподвижен, неподвижность время от времени может сменяться резким возбуждением. Независимо от того, находится ли больной в состоянии заторможенности или возбуждения, он не обнаруживает полного безразличия к окружающему. После завершения приступа болезни больные обычно ничего не помнят.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274
му траву, отвар или лекарство, надои разъяснить действие лечебного npenaj дить его в том, что это — одно из j ных средств; и если больной поймет это, ч но считать, что частично болезнь изле
Для налаживания сна и укрепления i ного процесса назначают витамины, хвоей или корнем валерианы. Применяя мулирующие препараты (женьшень, рин, левзёю и другие биостимуляторы). -|
Из физиотерапевтических мероприл фективны холодный душ утром и вечер жевание и закаливание, хождение по ] кий бег, прогулки, спорт. ~Ч'
Невроз навязчивых состояний
Навязчивые состояния чаще всегс|воё ют остро. Иногда навязчивые идеи бывав ночными, в других случаях из них скла ется целая картина — тогда говорят о н*| навязчивых состояний.
По своему содержанию навязчивые со ния очень разнообразны. Наиболее часто IE чаются состояния страха, мысли, дейсг (Навязчивые состояния могут наблюдат здоровых людей. Это может быть навяз мелодия, отрывок стихотворения и т. д. здорового человека такое случается не и быстро проходит.) Больной обычно ПОЕ ет, что переживания, которые им овладе чуждые ему, болезненные; он пытается i леть навязчивые образы, но это удается ] Часто навязчивые состояния сопровожда чувством тревоги, страха, что влечет за > вегетативные расстройства — повышенну тливость, учащенное сердцебиение и др.
Одной из частых форм навязчивых < ний является страх за свое здоровье: бол боится заболеть раком, СПИДом, венериче ми болезнями, постоянно испытывает койство, что может умереть «от разрыва! остановки сердца» или «от остановки) Такие больные постоянно проходят всевоз» ные обследования, буквально истязают вра« постоянно измеряют давление, считают i и т. д. После разъяснений врача они на ка то время успокаиваются, затем все начинав сначала.
Среди навязчивых страхов часто встреч ся страх высоты, закрытых помещений, ост
НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
243
з. При этом больные постоянно предают защитные меры. Находясь на ули-i стараются быть вблизи врача или како-будь медицинского учреждения, избегают ься на высокие места, предпринимают рно выраженные гигиенические меры рахе заразиться), деляют группу навязчивостей, известных званием контрастных мыслей и влече-:щость этого сводится к страхам со-запретные действия (больной может с любого этажа, громко крикнуть в ьномзалеи т. д.)
ьные обычно долго скрывают от окру-ах свои навязчивые идеи. Но когда бо-|нное состояние становится резко выра-,им приходится обращаться за меди-|ой помощью, бросать работу, котерапевтические мероприятия следу-одить во всех стадиях болезни. В первую ь, они должны быть направлены на разъ-|ря и убеждение больного. Больному не-ямо постоянно внушать, что болезнь из-, нужно только выполнять все предпи-I врачей, режим питания и сна, Не стоит еггь больному: «Возьмите себя в руки»,—-[ от этого не будет. Очень важно, чтобы у ого был хороший сон (чем хуже он будет fe тем более выражены все явления болез-Щекомендуется общеукрепляющее лече-одные процедуры, прогулки на свежем Хе, соблюдение режима отдыха и труда, i упорном течении невроза следует гасить ; путем тренировок больного. Например: ек боится высоты (агорафобия). Нужно влять его ежедневно подниматься на не-ае возвышения (постоянно находясь ря-|ним)« Постепенно высоту подъема следу-(рщчивать и, в конце концов, приучить (того к мысли, что все не так страшно, как скажется. Очень важно, чтобы такие тре-ш носили постоянный характер.
1ХАСТЕНИЯ
аовными клиническими признаками пси-[ являются тревожно-мнительные чер-^рактера, чувство собственной неполно-сти или ничтожества, склонность к воз-овению навязчивых состояний. Больные оянно неуверены в себе и в своих возмож-
ностях, постоянно колеблются в принятии решений, и даже если решение принято^ постоянно взвешивают все «за» и »против», в конечном итоге часто оставляя вопрос нерешенным.
Потеряв уверенность .в себе, недооценивая свои способности и возможности, психастеники испытывают постоянный страх перед жизненными проблемами, считая любую трудность непреодолимой.
Основная черта любого больного психастенией — трудное приспособление к любой новой обстановке, к изменившимся условиям жизни, неадекватная реакция на требования постоянно изменяющейся ситуации. Поэтому окружающие часто видят в них странных и своеобразных людей с причудами.
. Эмоциональные проявления у психастеников выражены слабо, они инертны, с запозданием реагируют на обычные раздражители, у них преобладает абстрактная рассудочная деятельность, которая тормозит нормальнее жизненные проявления.
На фоне этого у психастеников легко возникают навязчивые сомнения и навязчивые страхи. Например, выйдя из дома, человек сразу же начинает сомневаться, закрыл ли он кран, выключил ли утюг. Он возвращается, проверяет кухню и все электрические приборы, но при выходе из подъезда появляются новые сомнения, новые страхи.
В отличие от больных неврозом навязчивых состояний у психастеников навязчивые идеи и проявления более инертны и сглажены.
Поданным исследований ученых, психастения, в основном, развивается у людей с общим слабым типом нервной деятельности (когда вторая сигнальная система резко преобладает над первой).
РЕАКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ
К этому типу заболеваний относятся временные психические расстройства, возникающие в результате сильной и неожиданной психической травмы. Поэтому такие состояния еще носят название психогенных.
Возникновение реактивных психозов может зависеть от целого ряда причин» Большое значение имеет тип нервной деятельности. Если тип нервной деятельности слабый, то расстройства психики наступают быстрее. Другим важ-
244
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /4
ным фактором в возникновении психозов является интоксикация нервной системы (алкоголь, перенесенные нервные и инфекционные заболевания, хронические отравления солями тяжелых металлов и т. д.)- Часто реактивные психозы возникают в глубоком старческом возрасте (инволюционные психозы). Возникновение заболевания также зависит от характера психической травмы, от продолжительности и силы ее воздействия.
Клиника при реактивных психозах разнообразна. Чаще наблюдается реактивный ступор, депрессия, реактивные параноиды и иатроге-нии (иатрогении — внушенные заболевания).
В состоянии реактивного ступора больной полностью неподвижен, неподвижность время от времени может сменяться резким возбуждением. Независимо от того, находится ли больной в состоянии заторможенности или возбуждения, он не обнаруживает полного безразличия к окружающему. После завершения приступа болезни больные обычно ничего не помнят.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274