БОЛЕЗНИ СПИННОГО И ГОЛОВНОГО МОЗГА
ПОЛИОМИЕЛИТ
Полиомиелит — вирусное заболевание центральной нервной системы, иногда принимающее форму эпидемии. Заболевание называют также детским спинальным параличом, спи-нальным детским параличом, эпидемическим детским параличом. Но как бы болезнь не называли, везде фигурирует одно слово — пара-
лич, что говорит об основной сущности! вания.
Болезнь наблюдается, в основном,; 4 месяцев до б лет. Исследования пока при заболевании поражаются разлк лы головного и спинного мозга. Наиб то поражаются передние (двигательнь спинного мозга.
Первыми симптомами заболевания: миелитом являются расстройства со желудочно-кишечного тракта, понос, рвота, озноб. Температура поднимается 39 °С и нередко бывает «двугорбой», т. i ет через два-три дня, а потом повышает ва. Специфических признаков заболева поэтому вначале обычно ставят диагне го-либо желудочно-кишечного забрле? или ОРЗ.
Правильный диагноз обычно ставят i рой стадии заболевания, когда начина виваться параличи. Чаще всего развк паралич нижних конечностей, реже пор ся верхние, или рука или нога на одно| не. Редко поражаются мышцы туловш
В третьей (восстановительной) стадии^ рая наступает через несколько дней по вития параличей, наблюдается восстанов двигательной активности в некоторых грЦ мышц. Это можно объяснить тем, что < рядом с участками серого вещества, noj ными вирусом, находятся участки, подве| шиеся действию отека. Постепенно отек ] дит и движения в части ранее пораже| мышц восстанавливаются.
В четвертой (остаточной) стадии 6ojj главным симптомом остаются стойкие ] чи отдельных групп мышц и контракту
Причиной заболевания является виру инфекция, которая проникает в органи бенка через желудочно-кишечный тра через дыхательные пути. Поэтому соблю| карантинных мероприятий в отношении } всех возрастных групп является строго ( тельным, и если где-то по соседству выя случай полиомиелита, необходимо избегат! бых контактов с заболевшим ребенком.
Еще одна мера профилактики заболев вовремя сделанные профилактические i вивки против болезни.
Лечение полиомиелита— задача нее дарная. Современная медицина не обла
НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
227
твами и знаниями, необходимыми для аия этой болезни. Лечение, в основном, эматическое (инъекции родительской
1'противокоревая сыворотка, гамма-гло-
; поливитамины). Сстановительном периоде основное вни-
р^деляется лечебной физкультуре, масса-язиопроце дурам.
РЫЙ МИЕЛИТ РПАЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА)
одевание развивается обычно после тя-Е инфекционных болезней и является их йением. Острый миелит может развить-! перенесенного гриппа, брюшного ти-арлатины, коклюша и т. д.; после гной-оцессов в области малого таза; в резуль-рвичного поражения вирусом ткани
i мозга.
иоматика болезни зависит от места по-I. Если очаг поражения располагается ях шейных сегментах спинного мозга, спастический паралич всех четы-аечностей. Если очаг находится в шей-ящении, то возникает вялый паралич спастический паралич ног. При пораже-удного отдела позвоночника парализуют-яе конечности (спастический паралич) гея расстройства деятельности тазо-рганов. Наконец, при поражении пояс-утолщения спинного мозга развива-ялый паралич нижних конечностей, ьность обычно бывает нарушена ни-га поражения. Питание тканей, иннер-: пораженными нервами, резко ухуд-|я, часто развиваются тяжело протекаю-еизлечимые пролежни в области ягодиц №.
выми симптомами миелита являются функции тазовых органов (недер-Шочи или кала), затем (через несколько р начала заболевания) развиваются пара-[парезы.
ение заболевания затягивается на годы, Ювительный период протекает очень !чаще всего пораженные органы никогда ью не восстанавливают своих функций, чение проводится в условиях стационара. its. необходим тщательный уход, осо-
бенно в гигиеническом плане (для предотвращения пролежней).
СПИННАЯ СУХОТКА
Причиной этого заболевания является сифилис. Обычно от начала заражения сифилисом до появления первых симптомов спинной сухотки проходит 10-15 лет.
Лабораторно установлено, что при заболевании перерождаются (дегенерация) ткани спинного мозга в области задних корешков и в задних столбах. Происходит словно бы «высыхание» этих тканей с последующим нарушением функций.
На первых стадиях заболевания больные жалуются на резкие, стреляющие боли в области позвоночника. Боли носят приступообразный характер, приступы возникают спонтанно. Промежутки между ними могут быть различными. Иногда продолжительность приступа бывает несколько секунд, но чаще они длятся часами. Характерным является опоясывающий характер болей. Нередко больные жалуются на чувство онемения и покалывания в нижних конечностях, плохое ощущение почвы под ногами, нарушения мочеиспускания, расстройство координации движений. Часто период задержки мочеиспускания сменяется периодом недержания мочи.
Особенно трудна бывает ходьба по лестницам. Больные постоянно смотрят под ноги, зрительно координируя движения ног. Если больному предложить поставить ноги вместе и закрыть глаза, то он обычно теряет равновесие и падает.
Характерным признаком заболевания являются приступы сильных болей во внутренних органах (кризы). (Чаще больные жалуются на боли в области желудка.) Боли могут длиться несколько часов и заканчиваются рвотой. Такие же кризы могут наблюдаться со стороны всех тазовых органов (прямая кишка, кишечник, мочевой пузырь и т. д.).
Сухотка спинного мозга — хроническое вялотекущее заболевание. В конечных стадиях болезни больные, обычно, перестают самостоятельно передвигаться и нуждаются в постоянном уходе.
Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на профилактику и лечение основ-
228
V НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
ного заболевания — сифилиса. Поэтому очень важно при сифилисе всегда лечиться в условиях стационара под наблюдением опытных врачей-венерологов и проходить все необходимые курсы лечения.
РАССЕЯННЫЙ,
ИЛИ МНОЖЕСТВЕННЫЙ,
СКЛЕРОЗ
В основе заболевания лежит множественное, мелкоочаговое воспаление ткани спинного и головного мозга. Очаги воспаления представляют собой микронекрозы белого вещества мозговой ткани с последующим поражением нервных волокон. Происходит постепенное замещение нервной ткани соединительной тканью, которая разрастается в виде так называемых бляшек.
Бляшки располагаются преимущественно в белом веществе мозга, нарушая тем самым целостность проводниковых систем. Так как локализация бляшек в центральной нервной системе различна (спинной мозг, большие полушария, мозжечок и т. д.), то и симптоматика заболевания также отличается многообразием.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274