Все эти виды нарушения зрения) обусловленные аномалией
рефракции, обычно хорошо компенсируются очками. Однако для
того чтобы эти дефекты зрения у детей не прогрессировали и нс
мешали учиться, очень важно своевременно их заметить. Невни-
мание к этим дефектам, и в первую очередь к близорукости, мо-
жет повести к резкому их прогрессированию, особенно в подро-
стковом возрасте. Ребенок должен носить корригирующие очки.
Но при коррекции зрения очками такие дети нуждаются во
внимательном отношении со стороны школы, в правильных са-
нитарпо-гигиенических условиях для учебной работы как в шко-
ле. так и дома. Рабочее место ребенка с дефектом зрения
должно быть правильно и достаточно освещено. Необходимо
следить за тем, чтобы ребенок хорошо воспринимал учебный ма-
териал, представленный на доске, в таблицах, на карте. Важно
учитывать, что у детей с аномальной рефракцией имеется повы-
шенная утомляемость зрения. Поэтому им по возможности нуж-
но давать па уроке разные виды работы.
Учитывая, что именно в период школьного обучения значи-
тельно возрастает число близоруких, что причиной этого
является не только недостаточное обеспечение санитарно-гигие-
нических условий в школе и дома, но и увеличивающаяся нагруз-
ка, падающая на зрительный анализатор у детей с их переходом
из класса в класс, директору и всему педагогическому коллекти-
ву школы необходимо вести самый строгий контроль за объемом
домашних заданий, связанных со зрительной работой.
Изредка в школе встречаются дети, у которых нарушение
зрения обусловлено мозговыми опухолями. Обычно эти опухоли
бывают врожденными, доброкачсстпенными и располагаются в
области мозжечка. Характерно, что опухоли довольно длитель-
ное время не дают каких бы то ни было явных проявлений.
И лишь на каком-то этапе развития ребенка появляются отдель-
ные симптомы. Одним из ранних и характерных проявлений этих
врожденных опухолей является постепенное снижение зрения, ко-
торое до того было у ребенка совершенно нормальным. Нередко
это сочетается с повышенной утомляемостью и головными боля-
ми. Постепенно указанные симптомы все больше и больше
нарастают и делают детей неработоспособными, тяжело больны-
ми, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Чем
позже осуществляется операция, тем сильнее это сказывается на
общем состоянии ребенка и на его зрительной функции, которая
иногда настолько страдает, что ребенок оказывается перед не-
обходимостью обучаться только в школе для слепых детей. От-
сюда особое значение приобретает вопрос о раннем выявлении
таких детей, что можно сделать лишь при внимательном отно-
шении к ним педагога, так как самые начальные симптомы этого
заболевания прежде всего проявляются у детей в процессе обу-
чения в школе.
Приведем одно наблюдение.
Евгений Ф., происходит из наследственно не отягощенной
семьи, родился от четвертой беременности, которая протекала с
явлениями токсикоза у матери. Ребенок родился в срок, без ос-
ложнений, раннее развитие протекало нормально. В грудном воз-
расте был спокойным. В дошкольном возрасте Женя посещал
детский сад, был живым, общительным и развитым. В школу
пошел в 7 лет, хорошо учился, был дисциплинирован и первые
три года переходил из класса в класс с отличными отметками.
В 9-летнем возрасте у Жени начали появляться утомление, го-
ловные боли, легкое снижение зрения, которое уже сказывалось
на его учебной работе в виде некоторых оптических ошибок в
письме и чтении. Однако хорошее интеллектуальное, развитие
Жени позволяло ему успешно учиться. В этих уровнях на по-
явление у него симптомов заболевания не было обращено вни-
36
мания. В начале обучения в IV классе состояние мальчика ухуд-
шилось настолько, что он оказался не в состоянии обучаться в
школе. После этого он был направлен к специалисту. При обсле-
довании было констатировано наличие опухоли. Женя был опе-
рирован, а после года охранительного режима в домашних усло-
виях его пришлось направить в школу для слепых детей, так как
острота зрения настолько снизилась за счет атрофии зритель-
ного нерва, что он мог лишь сосчитать пальцы у лица.
Женя учится в IX классе школы слепых. Интеллектуально и
эмоционально сохранен. У него отмечаются лишь редкие при-
ступы головных болей и некоторая повышенная утомляемость.
Более раннее выявление заболевания в этих случаях может
способствовать большей сохранности остаточного зрения, что так
важно для дальнейшей судьбы таких детей.
ДЕТИ-ОЛИГОФРЕНЫ
Среди учащихся массовой школы встречаются дети-олигоф-
рены, умственное недоразвитие которых обусловлено пораже-
нием определенных мозговых систем во внутриутробном пе-
риоде или в самом раннем периоде жизни в связи с внешними
вредностями. Известную роль может играть и патологическая
наследственность. Это важно отметить, так как умственная не-
достаточность, возникшая на более поздних этапах развития ре-
бенка, имеет иные особенности, отличные от того, что характерно
для олигофрении. Расширительное толкование слабоумия, на-
блюдающееся в ряде капиталистических стран, приводит к тому,
что к умственно отсталым нередко причисляют детей с задерж-
кой психического развития или с несколько пониженными спо-
собностями.
Причины, вызывающие олигофрению, различны. Чаще всего
олигофрения возникает вследствие разнообразных внешних фак-
торов, неблагоприятно влияющих на внутриутробное развитие
плода. Сюда относятся некоторые инфекционные заболевания
матери во время беременности- тяжелые вирусные гриппы,
тиф, краснуха, дистрофия, заражение плода различными пара-
зитами, которые имеются в организме у матери (токсоплазмоз,
спирохета при сифилисе и др.), травматические поражения пло-
да, алкоголизм родителей. Причиной олигофрении могут быть
природовые травмы, такие, как наложение щипцов, сдавливание
головки ребенка при прохождении через родовые пути при за-
тяжных, длительных или, наоборот, при чрезмерно быстрых (<пу-
леметных>) родах.
Олигофрения иногда может возникнуть вследствие заболева-
ния ребенка на самых ранних (до одного года) этапах его
жизни. К этим заболеваниям относятся воспалительные заболе-
вания мозга и его оболочки (менингиты, менингоэнцефалиты
различного происхождения) и травматические поражения цент-
37
ральной нервной системы, В редких случаях олигофрсння воз-
никает наследственно, а также при несовместимости состава
крови матери и ребенка (резус-фактор) , при хромосомных
заболеваниях а также при нарушении белкового обмена в орга-
низме (фенилкетонурия) и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68