Основной причиной заболевания шизофренией считается иа-
следствеиная отягощенность. Ведущими симптомами при этом за-
болевании являются своеобразные изменения в эмоционально-
волевой сфере, характеризующиеся нарушением контакта ребен-
ка с окружающими. Ребенок становится замкнутым, совершает
нелепые поступки, высказывает бредовые идеи, становится тре-
вожным, напряженным, подвержен немотивированным страхам.
Обычно острые психотические приступы сопровождаются общим
возбуждением. Работоспособность в этот период резко падает.
Изменения в поведении нередко характеризуются крнвлянием.
манерностью, гримасничанием, что нередко расценивается педа-
гогами как недисциплинированность, разболтанность, а не как
проявления болезненного состояния ребенка.
Приведем отдельные примеры.
Сережа Д" 8/2 лет, ученик II класса, был труден в обуче-
нии и поведении, не успевал по всем предметам, не включался в
общешкольную жизнь не ладил с детьми, был двигательно бес-
покоен, много и несвязно говорил, иногда на одну и ту же тему,
в связи с чем был приведен в медико-педагогическую консуль-
тацию.
В анамнезе отмечается, что ряд родственников по линии отца
были людьми нервными, раздражительными и с большими стран-
ностями в характере.
Сережа родился от второй беременности, роды без осложне-
ний, в срок. Психическое и физическое развитие Сережи до 6 лет
протекало нормально. С 6 лет мальчик стал постепенно меняться.
У пего появились двигательное беспокойство, повышенная раз-
дражительность, речевое возбуждение. К 7 годам странности в
поведении увеличились. Он не мог сосредоточиться на каком-ли-
бо занятии, быстро переходил от одного дела к другому. Когда
ему читали рассказ, он нередко перебивал чтение фразой, не
имеющей к рассказу никакого отношения. В школу Сережа по-
шел 8 лет, в обучении был непродуктивен.
При обследовании было установлено, что по физическому раз-
витию Сережа соответствует своему возрасту, со стороны нерв-
ной" системы отклонении пет. Установить с мальчиком контакт
почти невозможно в силу расстройства внимания. При обследо-
вании выявилась <разорванность> в мышлении. В его речь не-
ожиданно вплетаются непонятные и не связанные между собой
фразы: <Он далеко, если не может позвонить. Все равно я поеду.
У меня Петькин ножик. Надо прыщик содрать. Телефон 77-79.
У меня сразу выходной. Я свое имя написал> и т. и.
Сережа неэмоционален, у него нет привязанностей. Он часто
стоит один и гримасничает.
Все это дает основание считать, что у Сережи душевное забо-
левание тина шизофрении, начавшееся в 6-летнем возрасте. Пос-
ле проведенного специального и довольно длительного лечения
Сережа был возвращен в школу, где учился удовлетворительно;
в школе был под постоянным наблюдением врача.
Ваня П., 142 лет, ученик VIII класса, был направлен на
медико-педагогическое обследование по поводу резкого измене-
ния в поведении.
Педагог отмечал, что за последний месяц мальчик стал ду-
рашливым, раздражительным, тревожным и напряженным, не
мог подчиняться школьным требованиям, стал гримасничать, от-
гораживаться от товарищей и педагогов.
Мать тоже отмечала, что у Ванн появился ряд странностей
в поведении. Он перестал разговаривать с окружающими, его
преследуют какие-то запахи, все вещи он обнюхивает, при этом
проявляет подозрительность и тревогу, говорит, что за ним кто-то
ходит, что его хотят отравить, по ночам плохо спит, часто про
сыпается и тревожно оглядывается, кого-то ищет. Последние не-
сколько дней он перестал посещать школу, дома заняться ничем
не мог.
Наследственность у Вани отягощена: мать Вани малообщи-
тельна, мнительна, обидчива, с неустойчивым настроением, чаще
вялая и апатичная. Дед Вани со стороны матери и сестра деда
страдали шизофренией и неоднократно в связи с этим находились
в психиатрическои больнице.
Роды без осложнений, в срок, раннее развитие протекало нор-
мально, но мальчик рос несколько неуклюжим и неловким. Ва-
ня - единственный ребенок в семье. В детский сад пошел с 3 лет.
В понедении трудностей не отмечалось, хотя в общие детские иг-
ры мальчик включался с трудом, предпочитал стоять в стороне
один. Интеллектуально развивался хорошо. Б школу Ваня посту-
пил 7/а лет. Учился хорошо, трудностей в поведении не отмеча-
лось, с товарищами был избирательно общителон.
При обследовании у Вани выявились резкие психические из-
менения. Он был очень напряжен, оглядывался по сторонам, поч-
ти не отвечал на задаваемые вопросы; после установления с ним
некоторого контакта обнаружилось, что у него есть элементы
бредового отношения к окружающим. Резко ухудшилось отноше-
ние мальчика к матери, так как он подозревал, что она ему не
родная; двоюродных братьев и сестер подозревал в том, что они
хотят сделать ему какое-то зло. Подтвердились также все те
симптомы, о которых сообщили мать и педагог. С диагнозом
<шизофрения> Ваня был направлен в детское отделение психо-
негрологической больницы. После проведенного курса лечения
(около 6 месяцев) состояние мальчика улучшилось настолько,
что он оказался в состоянии продолжать обучение в школе. Ваня
стал значительно спокойнее, контактнее, прошли страхи и исчез-
ла подозрительность: увеличилась работоспособность. Однако
осталась некоторая напряженность, избирательность в общении с
товарищами, склонность к резонерству. Хотя трудностей в обу-
чении Ванн нс было, классному руководителю была дана спе-
циальная консультация, так как во время работы с Ваней нуж-
но было учитывать его психическую ранимость.
Коля X., 15/2 лет, ученик IX класса, был приведен в медл-
ко-педагогическую консультацию в связи с резким снижением ра-
ботоспособности. В течение всей 1 четверти Коля не выполнял
ни классных, ни домашних заданий, па уроках сидел безучастно,
был вял, апатичен и безразличен. Вызовы родителей, беседы с
ним классного руководителя и директора школы не оказывали
никакого влияния, хотя во время бесед он обещал начать за-
ниматься. Со слов матери, Коля в последние четыре месяца край-
не изменился. Он с трудом и неохотно встает утром с постели,
иногда валяется в постели полдня; мальчик бросил заниматься
спортом, которым раньше увлекался, стал вялым, ко всему безу-
частным, иногда сидит часами, устремив нз[ляд в одну точку;
дома никаких уроков не делает, в школу ходит по принуждению.
В связи с полной непродуктивностью в учебе встал вопрос об от-
числении Коли из школы.
Коля-единственный ребенок в семье, родился в срок, ран-
нее развитие протекало без отклонений. В школу пошел 7 лет,
трудностей в обучении и поведении не проявлял.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68