Но в III классе,
примерно во II четверти, у мальчика появилось недолго продол-
жившееся снижение работоспособности, вялость и апатия. Мать
обращалась к врачу: после амбулаторного лечения Коля испра-
вился, наверстал пропущенное в занятиях, беспокойства в школе
и дома не причинял.
В наследственности мальчика имеется отягощениость. Такие
же состояния, как и у Коли, были у его отца и дяди по отцу.
Медико-педагогическое обследование показало, что физически
Коля развит хорошо. Нителлектуально он вполне сохранен, но
несколько вял, медлителен и безразличен при выполнении того
или иного задания. Коля осознает и критически оценивает свое
состояние; он говорит, что хотел бы все исправить, но не в силах
себя заставить.
Хотя болезненная симптоматика ограничивается в данном
случае лишь изменением тонуса и падением работоспособности,
это состояние все-таки является характерным для начальной
стадии шизофренического процесса. Мальчика нужно было не-
медленно направить на лечение, а не отчислять из школы, так как
неуспеваемость идет не от недисциплинированности, нежелания
или лени, а от болезненного состояния подростка.
Мы приводим этот случай главным образом для того, чтобы
педагог умел тоньше анализировать и понимать, что иногда за
внешне одинаковыми проявлениями может лежать различная
сущность. Если не учитывать это, можно совершить грубую пе-
дагогическую ошибку. Так, например, за якобы грубые, хули-
ганские поступки был исключен из сельской школы 9-летний Во-
лодя К- В период исключения мальчик находился в острой стадии
психического заболевания и нуждался в лечении.
Иногда педагогу приходится встречаться с таким заболевани-
ем, как эпилепсия, которое чаще начинается в детском или под-
ростковом возрасте. Наиболее характерный признак этого
заболевания - судорожные припадки; форма выражения этих
припадков может быть различной. Так, большой припадок со-
провождается сильными судорожными подергиваниями в мыш-
цах конечностей и туловища, потерей сознания, нарушением ды-
хания, синюшностью лица, резким сокращением мышц языка и
челюстей. Припадок длится всего лишь несколько минут. После
этого ребенок чувствует себя ослабленным, иногда некоторое
время находится в спутанном состоянии сознания, а затем впа-
дает в глубокий сон. Сам ребенок припадка не чувствует. Бывают
припадки с судорогами лишь в одной половине тела и без потери
сознания; бывают припадки без судорог, но с мгновенной потерей
сознания (взгляд становится неподвижным, ребенок не замечает
окружающих в течение нескольких секунд).
Как и всякое заболевание, эпилепсия имеет различный ха-
рактер течения и различную степень выраженности.
В одних случаях болезнь протекает сравнительно более бла-
гоприятно. Припадки бывают очень редкими и порой совсем сни-
маются при соответствующем лечении; главное же состоит в
отсутствии выраженных изменений в психике. Дети с таким те-
чением болезни могут успешно обучаться в массовой школе.
В других случаях, когда болезнь протекает менее благоприят-
но, возникают некоторые изменения, проявляющиеся в замед-
ленности психических процессов. Особых трудностей при обуче-
нии детей в такой связи не возникает. Однако индивидуальный
подход к таким детям должен быть обеспечен.
Тяжелое течение заболевания, даже при редких припадках,
может привести к снижению интеллекта, и тогда ребенка следует
направить для обучения во вспомогательную школу. При частых
припадках и грубых изменениях психики дети должны находить-
ся в детских отделениях при психоневрологических больницах.
Педагогу нужно учитывать, что нередко у детей перед при-
падком бывают страхи и расстройство настроения. Они становят-
ся капризными, раздражительными, даже грубыми, упрямыми и
дерзкими. Такие расстройства настроения иногда длятся несколь-
ко часов, после чего ребенок успокаивается и ведет себя как
обычно. Эти расстройства настроения нередко повторяются с
определенной периодичностью и как бы заменяют припадки.
У детей-эпилептиков бывают характерологические изменения
в виде вязкости эмоциональных переживаний, тугоиодвижиости
мышления, а иногда склонности к <взрывчатости> н раздражи-
тельности. У подростков нередко возникает излишняя педантич-
ность и скупость.
Причины возникновения эпилептической болезни весьма раз-
нообразны. Они могут быть обусловлены различными вредными
влияниями во внутриутробном периоде, прнродоными травмами,
ранними инфекциями (энцефалиты и менингоэнцефалиты), из-
вестную роль играет и наследственное нредрасположенне. Эпи-
лепсия может возникнуть н на более поздних этапах развития
ребенка (в дошкольном или школьном возрасте), после перене-
сенной черепно-мозговой травмы.
Для руководителя школы ц педагогов составят интерес на-
блюдения, относящиеся к детям, стрчдающим эпилепсией, но ус-
пешно обучающимся в школе.
Федя М., 13 лет, ученик VI класса, направлен на медико-
педагогическое обследование в связи со снижением успеваемости,
расстройством настроения и появлением головных болей.
Со слов матери известно, что у бабушки мальчика но линии
отца были эпилептические припадки. Федя родился от первой
беременности, которая протекала нормально, роды в срок, ран-
нее развитие без отклонений. В 3-летнем возрасте, вскоре посе
перенесенного гриппа, у мальчика было три судорожных припад-
ка с потерей сознания. После соответствующего лечения припад-
ки прекратились, но появились ночные страхи, которые возникали
периодически. С 4 лет Федя посещал детский сад, где никаких
трудностей в воспитательном отношении не отмечалось: однако
мальчик был несколько медлителен во время игр и при выполне-
нии отдельных заданий. Школу Федя стал посещать с 742 лет,
был послушным, дисциплинированным и без труда справлялся
со школьной программой. В III классе у Феди появились при-
ступообразные изменения настроения. В эти периоды мальчик
был груб, раздражителен, угрюм, хмур и всем недоволен. Такие
приступы расценивались педагогом как проявление недисципли-
нированности, в связи с чем неоднократно в школу вызывали
мать, которая наказывала мальчика. Вскоре у Феди возобнови-
лись судорожные припадки. Мать в сиязи с этим обратилась к
врачу; мальчика начали лечить. Педагог, поняв причину наруше-
ний поведения, изменил отношение. Все это способствовало
улучшению состояния Феди: его припадки постепенно прекрати-
лись, он охотно посещал школьные занятия и справлялся с ними.
В VI классе у Федн опять появились периодеские из.менс.ш-}
в настроении, которые характеризовались приступами тоски, по-
вышенной раздражительностью, напряженностью, злобностью,
недовольством окружающими.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
примерно во II четверти, у мальчика появилось недолго продол-
жившееся снижение работоспособности, вялость и апатия. Мать
обращалась к врачу: после амбулаторного лечения Коля испра-
вился, наверстал пропущенное в занятиях, беспокойства в школе
и дома не причинял.
В наследственности мальчика имеется отягощениость. Такие
же состояния, как и у Коли, были у его отца и дяди по отцу.
Медико-педагогическое обследование показало, что физически
Коля развит хорошо. Нителлектуально он вполне сохранен, но
несколько вял, медлителен и безразличен при выполнении того
или иного задания. Коля осознает и критически оценивает свое
состояние; он говорит, что хотел бы все исправить, но не в силах
себя заставить.
Хотя болезненная симптоматика ограничивается в данном
случае лишь изменением тонуса и падением работоспособности,
это состояние все-таки является характерным для начальной
стадии шизофренического процесса. Мальчика нужно было не-
медленно направить на лечение, а не отчислять из школы, так как
неуспеваемость идет не от недисциплинированности, нежелания
или лени, а от болезненного состояния подростка.
Мы приводим этот случай главным образом для того, чтобы
педагог умел тоньше анализировать и понимать, что иногда за
внешне одинаковыми проявлениями может лежать различная
сущность. Если не учитывать это, можно совершить грубую пе-
дагогическую ошибку. Так, например, за якобы грубые, хули-
ганские поступки был исключен из сельской школы 9-летний Во-
лодя К- В период исключения мальчик находился в острой стадии
психического заболевания и нуждался в лечении.
Иногда педагогу приходится встречаться с таким заболевани-
ем, как эпилепсия, которое чаще начинается в детском или под-
ростковом возрасте. Наиболее характерный признак этого
заболевания - судорожные припадки; форма выражения этих
припадков может быть различной. Так, большой припадок со-
провождается сильными судорожными подергиваниями в мыш-
цах конечностей и туловища, потерей сознания, нарушением ды-
хания, синюшностью лица, резким сокращением мышц языка и
челюстей. Припадок длится всего лишь несколько минут. После
этого ребенок чувствует себя ослабленным, иногда некоторое
время находится в спутанном состоянии сознания, а затем впа-
дает в глубокий сон. Сам ребенок припадка не чувствует. Бывают
припадки с судорогами лишь в одной половине тела и без потери
сознания; бывают припадки без судорог, но с мгновенной потерей
сознания (взгляд становится неподвижным, ребенок не замечает
окружающих в течение нескольких секунд).
Как и всякое заболевание, эпилепсия имеет различный ха-
рактер течения и различную степень выраженности.
В одних случаях болезнь протекает сравнительно более бла-
гоприятно. Припадки бывают очень редкими и порой совсем сни-
маются при соответствующем лечении; главное же состоит в
отсутствии выраженных изменений в психике. Дети с таким те-
чением болезни могут успешно обучаться в массовой школе.
В других случаях, когда болезнь протекает менее благоприят-
но, возникают некоторые изменения, проявляющиеся в замед-
ленности психических процессов. Особых трудностей при обуче-
нии детей в такой связи не возникает. Однако индивидуальный
подход к таким детям должен быть обеспечен.
Тяжелое течение заболевания, даже при редких припадках,
может привести к снижению интеллекта, и тогда ребенка следует
направить для обучения во вспомогательную школу. При частых
припадках и грубых изменениях психики дети должны находить-
ся в детских отделениях при психоневрологических больницах.
Педагогу нужно учитывать, что нередко у детей перед при-
падком бывают страхи и расстройство настроения. Они становят-
ся капризными, раздражительными, даже грубыми, упрямыми и
дерзкими. Такие расстройства настроения иногда длятся несколь-
ко часов, после чего ребенок успокаивается и ведет себя как
обычно. Эти расстройства настроения нередко повторяются с
определенной периодичностью и как бы заменяют припадки.
У детей-эпилептиков бывают характерологические изменения
в виде вязкости эмоциональных переживаний, тугоиодвижиости
мышления, а иногда склонности к <взрывчатости> н раздражи-
тельности. У подростков нередко возникает излишняя педантич-
ность и скупость.
Причины возникновения эпилептической болезни весьма раз-
нообразны. Они могут быть обусловлены различными вредными
влияниями во внутриутробном периоде, прнродоными травмами,
ранними инфекциями (энцефалиты и менингоэнцефалиты), из-
вестную роль играет и наследственное нредрасположенне. Эпи-
лепсия может возникнуть н на более поздних этапах развития
ребенка (в дошкольном или школьном возрасте), после перене-
сенной черепно-мозговой травмы.
Для руководителя школы ц педагогов составят интерес на-
блюдения, относящиеся к детям, стрчдающим эпилепсией, но ус-
пешно обучающимся в школе.
Федя М., 13 лет, ученик VI класса, направлен на медико-
педагогическое обследование в связи со снижением успеваемости,
расстройством настроения и появлением головных болей.
Со слов матери известно, что у бабушки мальчика но линии
отца были эпилептические припадки. Федя родился от первой
беременности, которая протекала нормально, роды в срок, ран-
нее развитие без отклонений. В 3-летнем возрасте, вскоре посе
перенесенного гриппа, у мальчика было три судорожных припад-
ка с потерей сознания. После соответствующего лечения припад-
ки прекратились, но появились ночные страхи, которые возникали
периодически. С 4 лет Федя посещал детский сад, где никаких
трудностей в воспитательном отношении не отмечалось: однако
мальчик был несколько медлителен во время игр и при выполне-
нии отдельных заданий. Школу Федя стал посещать с 742 лет,
был послушным, дисциплинированным и без труда справлялся
со школьной программой. В III классе у Феди появились при-
ступообразные изменения настроения. В эти периоды мальчик
был груб, раздражителен, угрюм, хмур и всем недоволен. Такие
приступы расценивались педагогом как проявление недисципли-
нированности, в связи с чем неоднократно в школу вызывали
мать, которая наказывала мальчика. Вскоре у Феди возобнови-
лись судорожные припадки. Мать в сиязи с этим обратилась к
врачу; мальчика начали лечить. Педагог, поняв причину наруше-
ний поведения, изменил отношение. Все это способствовало
улучшению состояния Феди: его припадки постепенно прекрати-
лись, он охотно посещал школьные занятия и справлялся с ними.
В VI классе у Федн опять появились периодеские из.менс.ш-}
в настроении, которые характеризовались приступами тоски, по-
вышенной раздражительностью, напряженностью, злобностью,
недовольством окружающими.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68