А теперь примите во внимание, что это положение вещей, установлен-
ное нами в обоих наших случаях, подтверждается во всех симптомах
исех невротических явлений, что всегда и везде смысл симптомов неиз-
вестен больному, что анализ постоянно показывает, что симптомы -
производное бессознательных процессов, которые, однако, при разных
благоприятных условиях можно сделать сознательными, и вы поймете,
что в психоанализе мы не можем обойтись без бессознательного в психи-
ке и привыкли оперировать им как чем-то чувственно осязаемым. Но вы,
может быть, также поймете, как мало способны к суждению в этом во-
просе все другие, кто считает бессознательное только понятием, кто
никогда не анализировал, никогда не толковал сновидений и не искал
в невротических симптомах смысл и намерение. Для наших целей по-
вторю еще раз: возможность придать смысл невротическим симптомам
благодаря аналитическому толкованию является неопровержимым дока-
зательством существования - или, если вам угодно, необходимости пред-
положения - бессознательных душевных процессов.
Но это еще не все. Благодаря второму открытию Брейера, которое
мне кажется даже более содержательным и которое не нашло сторонни-
ков, мы еще больше узнаем о связи между бессознательным и невроти-
ческими симптомами. И не только то, что смысл симптомов всегда бес-
сознателен; между этой бессознательностью и возможностью существова-
ния симптомов существует также отношение заместительства. Вы меня
скоро поймете. Вместе с Брейером я утверждаю следующее: каждый раз,
сталкиваясь с симптомом, мы можем заключить, что у больного имеются
Определенные бессознательные процессы, в которых содержится смысл
симптома. Но для того, чтобы образовался симптом, необходимо также,
178
Часть третья. Общая теория неврозов
Восемнадцатая лекция. Фиксация на травме, бессознательное
179
чтобы смысл был бессознательным. Из сознательных процессов симптомы
но образуются; как только соответствующие бессознательные процессы
сделаются сознательными, симптом должен исчезнуть. Вы сразу же
предугадываете здесь путь к терапии, путь к уничтожению симптомов.
Этим путем Брейер действительно вылечил свою истерическую пациент-
ку. т. е. освободил ее от симптомов; он нашел технику доведения до ее
сознания бессознательных процессов, содержавших смысл симптома,
[1 симптомы исчезли.
Это открытие Брейера было результатом не умозрения, а счастливого
наблюдения, ставшего возможным благодаря тому, что больная пошла
ему навстречу. Но вам теперь не следует стремиться объяснить его не-
пременно из чего-то другого, уже знакомого, однако вы должны при-
знать в нем новый фундаментальный факт, с помощью которого можно
прояснить многое другое. Разрешите мне поэтому повторить то же самое
в других выражениях.
Образование симптома - это замещение (Ersatz) чего-то другого, что
не могло проявиться. Определенные душевные процессы нормальным об-
разом должны были бы развиться настолько, чтобы они стали известны
сознанию. Этого не случилось, но зато из прерванных, каким-то образом
нарушенных процессов, которые должны были остаться бессознательны-
ми. возник симптом. Таким образом, получилось что-то вроде подстанов-
ки; если возвратиться к исходному положению, то терапевтическое воз-
действие на невротические симптомы достигнет своей цели.
Открытие Брейера еще до сих пор является фундаментом психоана-
литической терапии. Положение о том, что симптомы исчезают, если их
бессознательные предпосылки сделались сознательными, подтвердилось
всеми дальнейшими исследованиями, хотя при попытке его практическо-
го применения сталкиваешься с самыми странными и самыми неожидан-
ными осложнениями. Наша терапия действует благодаря тому, что пре-
вращает бессознательное в сознательное, и лишь постольку, поскольку
она в состоянии осуществить это превращение.
Поспешим теперь сделать маленькое отступление, чтобы у вас не
возникло искушения представить себе эту терапевтическую работу как
нечто слишком легкое. Судя по нашим предыдущим рассуждениям, не-
вроз является следствием своего рода незнания, неведения о душевных
процессах, о которых следовало бы знать. Это очень походило бы на из-
вестную теорию Сократа. согласно которой даже пороки основаны на не-
знании, По опытному в анализе врачу, как правило, очень легко дога-
даться, какие душевные движения того или иного больного остались бес-
сознательными. Ему нетрудно было бы поэтому вылечить больного, осво-
бодив от собственного его незнания сообщением того, что он знает. По
крайней мере, таким образом легко вскрыть часть бессознательного смыс-
ла симптомов, о другой же части, о связи симптомов с переживаниями
больного врач, правда, может сказать немногое, потому что он не знает
^тпх псрежпвапий. оп должен ждать, пока больной их вспомнит и расска-
жет ему. Об этих переживаниях можно справиться у родственников боль-
ного. ]1 они часто бывают в состоянии определить среди них те, которые
оказали травматическое действие, сообщить, может быть, даже такие пе-
реживания, о которых больной не знает, потому что они имели место в
o'iciib ранние годы его жизни. Соединив эти два приема, можно было бы
надеяться за короткое время и малыми усилиями ликвидировать пато-
генное незнание больного.
Но если бы это было так! Здесь мы приобрели опыт, к которому сна-
чала не были подготовлены. Знание знанию рознь; есть разные виды
знания, совершенно неравноценные психологически. II у a fagots et }а-
gots *, говорится где-то у Мольера. Знание врача не то же самое, что
знание больного, и оно не может оказать то же действие. Если врач
передает свое знание больному путем сообщения, это не имеет никакого
успеха. Впрочем, было бы неверно так говорить. Успех здесь заключает-
ся не в преодолении симптомов, а в том, что тем самым начинается
анализ, первыми вестниками которого являются проявления сопротивле-
ния. Тогда больной знает что-то, чего до сих пор не знал, т. е. смысл
своего симптома, и все же он так же мало знает о нем. как и раньше.
Так мы узнаем, что есть более, чем один, вид незнания. Чтобы показать,
в чем различия, необходимо известное углубление наших психологических
знаний. Но наше положение, что при знании их смысла симптомы исче-
зают. остается все-таки правильным. Дело только в том, что знание
должно быть основано на внутреннем изменении больного, которое мо-
жет быть вызвано лишь психической работой с определенной целью.
Здесь мы стоим перед проблемами, которые скоро объединятся в дина-
мику образования симптомов.
Уважаемые господа!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69