Для этого наша терапия занимает слишком много времени и
длится слишко долго. Но, может быть, вы ухватитесь за один из пере-
численных моментов и подумаете, что там найдете точку приложения для
нашего воздействия. Если нравственное ограничение, требуемое общест-
вом, принимает участие в испытываемом больным лишении, то ведь лече-
ние может придать ему мужества или дать прямое указание преступить
эти преграды и добиться удовлетворения и выздоровления, отказавшись
от осуществления высокоценимого обществом, но столь часто оставляе-
мого идеала. Таким образом, можно выздороветь, <дав волю> своей сек-
суальности. Правда, при этом аналитическое лечение можно упрекнуть
в том, что оно не служит общественной морали. То, что оно дает одно-
му, отнято у общества.
Но, уважаемые дамы и господа, кто вас так неправильно инфор-
мировал? Не может быть и речи о том, чтобы совет дать волю своей
сексуальности мог сыграть какую-то роль в аналитической терапии. Уже
потому это не так, что мы сами объявили, что у больного имеется упор-
ный конфликт между либидозным побуждением и сексуальным вытес-
нением, между чувственной и аскетической направленностями. Этот
конфликт не устраняется с помощью того, что одной из направленностей
помогает одержать победу над противоположной. Мы видим, что у нерв-
нобольного аскетизм одержал верх. Следствием этого является как раз
то, что подавленное сексуальное стремление находит себе выход в симп-
томах. Если бы мы теперь, наоборот, добились победы чувственности, то
отодвинутое в сторону сексуальное вытеснение должно было бы найти
себе замещение в симптомах. Ни одно из обоих решений не может
уничтожить внутренний конфликт, всякий раз какая-либо одна сторона
оставалась бы неудовлетворенной. Только в некоторых случаях конфликт
бывает так неустойчив, что такой фактор, как сочувствие врача той или
1шой стороне, может иметь решающее значение, но эти случаи, собствен-
но, и не нуждаются в аналитическом лечении. Лица, на которых врач
может оказать такое влияние, нашли бы этот путь и без врача. Вы знае-
те, что если воздержанный молодой человек решится на внебрачную
половую связь или неудовлетворенная женщина вознаграждает себя с
другим мужчиной, то обычно они не ждут разрешения врача или даже
аналитика.
В этой ситуации обычно упускают из вида один существенный мо-
мент, а именно тот, что патогенный конфликт невротиков нельзя сме-
шивать с нормальной борьбой душевных движений, выросших на одной
и той же психологической почве. Это столкновение сил, из которых одна
достигла ступени предсознательного и сознательного, а другая задержа-
лась на ступени бессознательного. Поэтому конфликт не может быть
разрешен; спорящие так же мало подходят друг Другу, как белый мед-
ведь и кит в известном примере. Решение может быть принято только
тогда, когда они встретятся на одной и той же почве. Я полагаю что
сделать это возможным и является единственной задачей терапии ".
А кроме того, уверяю вас, что вы неверно осведомлены, если предпо-
лагаете, что советы и руководство в житейских делах являются состав-
ной частью аналитического воздействия. Напротив, мы по возможности
избегаем такой менторской роли и больше всего желаем, чтобы больной
самостоятельно принимал свои решения. С этой целью мы даже требу-
ем, чтобы все жизненно важные решения - о выборе профессии, хозяй-
ственных предприятиях, заключении брака или разводе - он отложил
на время лечения и привел в исполнение только после его окончания.
Согласитесь, все обстоит иначе, чем вы себе представляли. Только с
определенными очень молодыми или совершенно беспомощными и не-
уравновешенными больными мы не можем осуществить это желательное
ограничение. Для них мы должны совмещать деятельность врача и вос-
питателя; тогда мы прекрасно сознаем свою ответственность и ведем себя
с необходимой осторожностью.
Но из того рвения, с которым я защищаюсь против упрека, что нерв-
нобольного во время аналитического лечения побуждают <дать себе
волю>, вам не следует делать вывод, что мы воздействуем на него в
пользу общественной нравственности. Это нам по меньшей мере столь
же чуждо. Хотя мы не реформаторы, а лишь наблюдатели, но мы не
можем не смотреть критическими глазами и сочли невозможным встать
на сторону условной сексуальной морали и высоко оценить тот способ,
каким общество пытается практически уладить проблемы сексуальной
жизни. Мы можем прямо подсчитать, что то, что общество называет сво-
ей нравственностью, стоит больших жертв, чем заслуживает, и что его
методы не основаны на правдивости и не свидетельствуют об уме. Мы
не мешаем нашим пациентам слушать эту критику, приучая их к сво-
бодному от предрассудков обсуждению сексуальных вопросов, как и
всяких других, и если они, став самостоятельными после завершения
лечения, решаются по собственному разумению занять какую-то среднюю
позицию между полным наслаждением жизнью и обязательным аскетиз-
мом, мы не чувствуем угрызений совести ни за один из этих выходов.
Мы говорим себе, что тот, кто с успехом выработал истинное отношение
к самому себе, навсегда защищен от опасности стать безнравственным,
если даже его критерий нравственности каким-то образом и отличается
от принятого в обществе. Впрочем, мы остерегаемся преувеличить зна-
чение вопроса о воздержании в лечении неврозов. Лишь в небольшом
числе случаев можно разрешить патологическую ситуацию вынужденно-
го отказа с соответствующим застоем либидо легко достижимым спосо-
бом половых сношений.
Часть третья. Общая теория неврозов
Двадцать седьмая лекция. Перенесение
Таким образом, вы не можете объяснить терапевтическое воздействие
анализа разрешением сексуальных наслаждений. Поищите другое объяс-
нение. Мне кажется, что, отклоняя это ваше предположение, я одним
замечанием навел вас на правильный путь. Мы, должно быть, приносим
пользу тем, что заменяем бессознательное сознательным, переводя бес-
сознательное в сознательное. Действительно, так оно и есть. Приближая
бессознательное к сознательному, мы уничтожаем вытеснение, устраняем
условия для образования симптомов, превращаем патогенный конфликт
в нормальный, который каким-то образом должен найти разрешение. Мы
вызываем у больного не что иное, как одно это психическое изменение:
насколько оно достигнуто, настолько оказана помощь. Там, где нельзя
уничтожить вытеснение или аналогичный ему процесс, там нашей тера-
пии делать нечего.
Цель наших усилий мы можем сформулировать по-разному: осознание
бессознательного, уничтожение вытеснений, восполнение амнестических
пробелов,- все это одно и то же.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
длится слишко долго. Но, может быть, вы ухватитесь за один из пере-
численных моментов и подумаете, что там найдете точку приложения для
нашего воздействия. Если нравственное ограничение, требуемое общест-
вом, принимает участие в испытываемом больным лишении, то ведь лече-
ние может придать ему мужества или дать прямое указание преступить
эти преграды и добиться удовлетворения и выздоровления, отказавшись
от осуществления высокоценимого обществом, но столь часто оставляе-
мого идеала. Таким образом, можно выздороветь, <дав волю> своей сек-
суальности. Правда, при этом аналитическое лечение можно упрекнуть
в том, что оно не служит общественной морали. То, что оно дает одно-
му, отнято у общества.
Но, уважаемые дамы и господа, кто вас так неправильно инфор-
мировал? Не может быть и речи о том, чтобы совет дать волю своей
сексуальности мог сыграть какую-то роль в аналитической терапии. Уже
потому это не так, что мы сами объявили, что у больного имеется упор-
ный конфликт между либидозным побуждением и сексуальным вытес-
нением, между чувственной и аскетической направленностями. Этот
конфликт не устраняется с помощью того, что одной из направленностей
помогает одержать победу над противоположной. Мы видим, что у нерв-
нобольного аскетизм одержал верх. Следствием этого является как раз
то, что подавленное сексуальное стремление находит себе выход в симп-
томах. Если бы мы теперь, наоборот, добились победы чувственности, то
отодвинутое в сторону сексуальное вытеснение должно было бы найти
себе замещение в симптомах. Ни одно из обоих решений не может
уничтожить внутренний конфликт, всякий раз какая-либо одна сторона
оставалась бы неудовлетворенной. Только в некоторых случаях конфликт
бывает так неустойчив, что такой фактор, как сочувствие врача той или
1шой стороне, может иметь решающее значение, но эти случаи, собствен-
но, и не нуждаются в аналитическом лечении. Лица, на которых врач
может оказать такое влияние, нашли бы этот путь и без врача. Вы знае-
те, что если воздержанный молодой человек решится на внебрачную
половую связь или неудовлетворенная женщина вознаграждает себя с
другим мужчиной, то обычно они не ждут разрешения врача или даже
аналитика.
В этой ситуации обычно упускают из вида один существенный мо-
мент, а именно тот, что патогенный конфликт невротиков нельзя сме-
шивать с нормальной борьбой душевных движений, выросших на одной
и той же психологической почве. Это столкновение сил, из которых одна
достигла ступени предсознательного и сознательного, а другая задержа-
лась на ступени бессознательного. Поэтому конфликт не может быть
разрешен; спорящие так же мало подходят друг Другу, как белый мед-
ведь и кит в известном примере. Решение может быть принято только
тогда, когда они встретятся на одной и той же почве. Я полагаю что
сделать это возможным и является единственной задачей терапии ".
А кроме того, уверяю вас, что вы неверно осведомлены, если предпо-
лагаете, что советы и руководство в житейских делах являются состав-
ной частью аналитического воздействия. Напротив, мы по возможности
избегаем такой менторской роли и больше всего желаем, чтобы больной
самостоятельно принимал свои решения. С этой целью мы даже требу-
ем, чтобы все жизненно важные решения - о выборе профессии, хозяй-
ственных предприятиях, заключении брака или разводе - он отложил
на время лечения и привел в исполнение только после его окончания.
Согласитесь, все обстоит иначе, чем вы себе представляли. Только с
определенными очень молодыми или совершенно беспомощными и не-
уравновешенными больными мы не можем осуществить это желательное
ограничение. Для них мы должны совмещать деятельность врача и вос-
питателя; тогда мы прекрасно сознаем свою ответственность и ведем себя
с необходимой осторожностью.
Но из того рвения, с которым я защищаюсь против упрека, что нерв-
нобольного во время аналитического лечения побуждают <дать себе
волю>, вам не следует делать вывод, что мы воздействуем на него в
пользу общественной нравственности. Это нам по меньшей мере столь
же чуждо. Хотя мы не реформаторы, а лишь наблюдатели, но мы не
можем не смотреть критическими глазами и сочли невозможным встать
на сторону условной сексуальной морали и высоко оценить тот способ,
каким общество пытается практически уладить проблемы сексуальной
жизни. Мы можем прямо подсчитать, что то, что общество называет сво-
ей нравственностью, стоит больших жертв, чем заслуживает, и что его
методы не основаны на правдивости и не свидетельствуют об уме. Мы
не мешаем нашим пациентам слушать эту критику, приучая их к сво-
бодному от предрассудков обсуждению сексуальных вопросов, как и
всяких других, и если они, став самостоятельными после завершения
лечения, решаются по собственному разумению занять какую-то среднюю
позицию между полным наслаждением жизнью и обязательным аскетиз-
мом, мы не чувствуем угрызений совести ни за один из этих выходов.
Мы говорим себе, что тот, кто с успехом выработал истинное отношение
к самому себе, навсегда защищен от опасности стать безнравственным,
если даже его критерий нравственности каким-то образом и отличается
от принятого в обществе. Впрочем, мы остерегаемся преувеличить зна-
чение вопроса о воздержании в лечении неврозов. Лишь в небольшом
числе случаев можно разрешить патологическую ситуацию вынужденно-
го отказа с соответствующим застоем либидо легко достижимым спосо-
бом половых сношений.
Часть третья. Общая теория неврозов
Двадцать седьмая лекция. Перенесение
Таким образом, вы не можете объяснить терапевтическое воздействие
анализа разрешением сексуальных наслаждений. Поищите другое объяс-
нение. Мне кажется, что, отклоняя это ваше предположение, я одним
замечанием навел вас на правильный путь. Мы, должно быть, приносим
пользу тем, что заменяем бессознательное сознательным, переводя бес-
сознательное в сознательное. Действительно, так оно и есть. Приближая
бессознательное к сознательному, мы уничтожаем вытеснение, устраняем
условия для образования симптомов, превращаем патогенный конфликт
в нормальный, который каким-то образом должен найти разрешение. Мы
вызываем у больного не что иное, как одно это психическое изменение:
насколько оно достигнуто, настолько оказана помощь. Там, где нельзя
уничтожить вытеснение или аналогичный ему процесс, там нашей тера-
пии делать нечего.
Цель наших усилий мы можем сформулировать по-разному: осознание
бессознательного, уничтожение вытеснений, восполнение амнестических
пробелов,- все это одно и то же.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69