Другим распространенным осложнением
хламидиоза у мужчин является воспаление придатка яичка. Оно часто начи-
нается внезапно. Повышается температура, мошонка становится отечной, ко-
жа ее горячей, красной и напряженной, придаток яичка увеличивается.
Иногда боли распространяются на паховой канал. У больных может нару-
шиться образование сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным ослож-
нением является синдром Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспус-
кательного канала, поражаются слизистая оболочка глаз и суставы (обычно
коленные и голеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев.
У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке урет-
ры и шейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые позывы к мо-
чеиспусканию, слизисто-гнойные выделения, боль, тяжесть в тазу. Часто
инфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников.
Сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием, повышением тем-
пературы, нарушением менструального цикла, увеличением придатков матки,
слизистогнойными выделениями. Иногда температура повышается до 40°С. Од-
нако более чем у половины больных никаких признаков заболевания нет, и
поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Между тем последствия
этого воспалительного процесса достаточно серьезны - от бесплодия и вне-
маточной беременности до преждевременных родов и гибели в родах матери и
ребенка.
Нерожавшие женщины с хламидиозом не должны пользоваться внутриматоч-
ными контрацептивными средствами (спиралями), так как применение их спо-
собствует осложнению воспалительным процессом придатков. Лучше избегать
введения спирали перенесшим воспаление маточных труб. Причиной обостре-
ний хламидиоза у женщин могут быть сексуальные партнеры, которые не
зная, что больны, без конца "одаривают" их этой инфекцией.
Цитомегаловирусная инфекция. Передается половым путем. Возбудитель -
цитомегаловирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном молоке, вы-
делениях из влагалища и шейки матки, а также в чрезвычайно больших коли-
чествах в сперме. Чаще всего находят в половых путях женщин с беспоря-
дочными половыми связями.
Цитомегаловирусная инфекция у взрослых широко распространена и обычно
протекает бессимптомно, с незначительной степенью поражения легких и пе-
чени, обычно без желтухи, напоминая очень легкую форму гепатита. Зара-
женные могут выделять вирус со слюной (до 4 недель) и с мочой (до 2
лет).
Дети заражаются внутриутробно от матери. Один из тысячи новорожденных
имеет серьезные осложнения, которые могут привести либо к гибели плода в
матке, либо стать причиной врожденных уродств.
Чесотка. Заразное заболевание, которое передается при тесном контакте
с больным, в большинстве случаев половым путем или когда спят в одной
постели. Установлена связь между ростом заболеваемости чесоткой и вене-
рическими болезнями в сексуально активной возрастной группе 16-29 лет.
Половой партнер очень часто является источником заражения, однако на-
зывать чесотку венерическим заболеванием неверно, так как возбудитель
паразитирует на коже и половая связь является лишь условием тесного кон-
такта.
Симптолш. Как видно из самого названия, у больного чешется кожа, осо-
бенно вечером и ночью. На кистях рук видны чесоточные ходы - волнистые
беловатые или серые, слегка возвышающиеся линии. Нередко конец их закан-
чивается прозрачным пузырьком. Помимо ходов, на месте укусов молодых
клещей и самцов возникают мелкие, похожие на волдырь узелки, которые
вследствие расчесов покрываются кровянистыми корочками. Постоянные рас-
чесы, повреждающие кожу, способствуют попаданию в нее микробов и нагное-
ниям.
Чесоточная сыпь, кроме кистей (особенно между пальцами), располагает-
ся на ладонях, на груди (около сосков, особенно у женщин), животе, яго-
дицах, половом члене у мужчин, под коленями.
Лечение - см. гл. Кожные болезни, раздел 5, Чесотка.
Шанкропд (мягкий шанкр, венерическая язва). Единичные случаи этого
заболевания, отмеченные в нашей стране, связаны с завозом инфекции из-за
рубежа. Основной путь заражения - половой. Возбудителем является стреп-
тобацилла, легко обнаруживаемая при микроскопическом исследовании экссу-
дата из язв. Гной мягкого шанкра при комнатной температуре сохраняет за-
разительность до 8 дней. Инкубационный период шанкроида у мужчин чаще
равен 2-3 дням, в редких случаях достигает 2-3 недель. У женщин этот пе-
риод длиннее: до 2-3 недель. Характеризуется появлением своеобразных
гноящихся язв с мягким основанием, склонных к инокуляции на половых ор-
ганах.
Через 3-4 недели после образования язв дно их начинает очищаться от
гноя, появляются грануляции и через 1-2 месяца процесс заканчивается
рубцеванием. Иммунитет после шанкроида не остается. Заболевание может
осложняться поражением лимфатической системы, а также развитием фимоза и
парафимоза. Шанкроид следует дифференцировать от твердого шанкра, прос-
того герпеса и других заболеваний.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Лечение заболеваний, которые передаются половым путем, проводится
после установления диагноза и подтвержденного лабораторными исследовани-
ями. Арсенал медикаментозных средств довольно обширный, но в настоящее
время основными являются противомикробные препараты: антибиотики и
сульфаниламиды.
Для лечения сифилиса наиболее часто применяют препараты группы пени-
циллина, которые вводят внутримышечно или эндолимфатически. Разовые, су-
точные и курсовые дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от
стадии заболевания, возраста, веса больного, сопутствующих заболеваний.
Продолжительность лечения от нескольких дней до 1-2 месяцев. В целях га-
рантии полного выздоровления после окончания терапии за больными прово-
дится длительное (до 5 лет) клинико-лабораторное диспансерное наблюде-
ние. Окончательный вывод об излеченности сифилиса делается специалистами
только после этого срока: пациентам не запрещается тогда заводить семью
и иметь детей.
Для каждого из специфических медикаментов имеются свои показания и
противопоказания. Наиболее серьезными осложнениями при лечении антибио-
тиками является анафилактический шок. Из других осложнений необходимо
иметь в виду - токсидермии, головокружение, обморочные состояния, тром-
бофлебиты, токсико-аллергические состояния. В подобных случаях назначают
аптигистаминные средства. В случае непереносимости пенициллина применяют
эритромицин или препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, олитетрин,
доксициклин).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420
хламидиоза у мужчин является воспаление придатка яичка. Оно часто начи-
нается внезапно. Повышается температура, мошонка становится отечной, ко-
жа ее горячей, красной и напряженной, придаток яичка увеличивается.
Иногда боли распространяются на паховой канал. У больных может нару-
шиться образование сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным ослож-
нением является синдром Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспус-
кательного канала, поражаются слизистая оболочка глаз и суставы (обычно
коленные и голеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев.
У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке урет-
ры и шейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые позывы к мо-
чеиспусканию, слизисто-гнойные выделения, боль, тяжесть в тазу. Часто
инфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников.
Сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием, повышением тем-
пературы, нарушением менструального цикла, увеличением придатков матки,
слизистогнойными выделениями. Иногда температура повышается до 40°С. Од-
нако более чем у половины больных никаких признаков заболевания нет, и
поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Между тем последствия
этого воспалительного процесса достаточно серьезны - от бесплодия и вне-
маточной беременности до преждевременных родов и гибели в родах матери и
ребенка.
Нерожавшие женщины с хламидиозом не должны пользоваться внутриматоч-
ными контрацептивными средствами (спиралями), так как применение их спо-
собствует осложнению воспалительным процессом придатков. Лучше избегать
введения спирали перенесшим воспаление маточных труб. Причиной обостре-
ний хламидиоза у женщин могут быть сексуальные партнеры, которые не
зная, что больны, без конца "одаривают" их этой инфекцией.
Цитомегаловирусная инфекция. Передается половым путем. Возбудитель -
цитомегаловирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном молоке, вы-
делениях из влагалища и шейки матки, а также в чрезвычайно больших коли-
чествах в сперме. Чаще всего находят в половых путях женщин с беспоря-
дочными половыми связями.
Цитомегаловирусная инфекция у взрослых широко распространена и обычно
протекает бессимптомно, с незначительной степенью поражения легких и пе-
чени, обычно без желтухи, напоминая очень легкую форму гепатита. Зара-
женные могут выделять вирус со слюной (до 4 недель) и с мочой (до 2
лет).
Дети заражаются внутриутробно от матери. Один из тысячи новорожденных
имеет серьезные осложнения, которые могут привести либо к гибели плода в
матке, либо стать причиной врожденных уродств.
Чесотка. Заразное заболевание, которое передается при тесном контакте
с больным, в большинстве случаев половым путем или когда спят в одной
постели. Установлена связь между ростом заболеваемости чесоткой и вене-
рическими болезнями в сексуально активной возрастной группе 16-29 лет.
Половой партнер очень часто является источником заражения, однако на-
зывать чесотку венерическим заболеванием неверно, так как возбудитель
паразитирует на коже и половая связь является лишь условием тесного кон-
такта.
Симптолш. Как видно из самого названия, у больного чешется кожа, осо-
бенно вечером и ночью. На кистях рук видны чесоточные ходы - волнистые
беловатые или серые, слегка возвышающиеся линии. Нередко конец их закан-
чивается прозрачным пузырьком. Помимо ходов, на месте укусов молодых
клещей и самцов возникают мелкие, похожие на волдырь узелки, которые
вследствие расчесов покрываются кровянистыми корочками. Постоянные рас-
чесы, повреждающие кожу, способствуют попаданию в нее микробов и нагное-
ниям.
Чесоточная сыпь, кроме кистей (особенно между пальцами), располагает-
ся на ладонях, на груди (около сосков, особенно у женщин), животе, яго-
дицах, половом члене у мужчин, под коленями.
Лечение - см. гл. Кожные болезни, раздел 5, Чесотка.
Шанкропд (мягкий шанкр, венерическая язва). Единичные случаи этого
заболевания, отмеченные в нашей стране, связаны с завозом инфекции из-за
рубежа. Основной путь заражения - половой. Возбудителем является стреп-
тобацилла, легко обнаруживаемая при микроскопическом исследовании экссу-
дата из язв. Гной мягкого шанкра при комнатной температуре сохраняет за-
разительность до 8 дней. Инкубационный период шанкроида у мужчин чаще
равен 2-3 дням, в редких случаях достигает 2-3 недель. У женщин этот пе-
риод длиннее: до 2-3 недель. Характеризуется появлением своеобразных
гноящихся язв с мягким основанием, склонных к инокуляции на половых ор-
ганах.
Через 3-4 недели после образования язв дно их начинает очищаться от
гноя, появляются грануляции и через 1-2 месяца процесс заканчивается
рубцеванием. Иммунитет после шанкроида не остается. Заболевание может
осложняться поражением лимфатической системы, а также развитием фимоза и
парафимоза. Шанкроид следует дифференцировать от твердого шанкра, прос-
того герпеса и других заболеваний.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Лечение заболеваний, которые передаются половым путем, проводится
после установления диагноза и подтвержденного лабораторными исследовани-
ями. Арсенал медикаментозных средств довольно обширный, но в настоящее
время основными являются противомикробные препараты: антибиотики и
сульфаниламиды.
Для лечения сифилиса наиболее часто применяют препараты группы пени-
циллина, которые вводят внутримышечно или эндолимфатически. Разовые, су-
точные и курсовые дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от
стадии заболевания, возраста, веса больного, сопутствующих заболеваний.
Продолжительность лечения от нескольких дней до 1-2 месяцев. В целях га-
рантии полного выздоровления после окончания терапии за больными прово-
дится длительное (до 5 лет) клинико-лабораторное диспансерное наблюде-
ние. Окончательный вывод об излеченности сифилиса делается специалистами
только после этого срока: пациентам не запрещается тогда заводить семью
и иметь детей.
Для каждого из специфических медикаментов имеются свои показания и
противопоказания. Наиболее серьезными осложнениями при лечении антибио-
тиками является анафилактический шок. Из других осложнений необходимо
иметь в виду - токсидермии, головокружение, обморочные состояния, тром-
бофлебиты, токсико-аллергические состояния. В подобных случаях назначают
аптигистаминные средства. В случае непереносимости пенициллина применяют
эритромицин или препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, олитетрин,
доксициклин).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420