Целью их является вскрытие сексуальных комплексов и выработка
нормального полового влечения и поведения. Используются лекарственные
препараты - антиандрогены, снижающие на определенное время содержание
тестостерона (мужского полового гормона), с целью ослабить половое вле-
чение к нежелательным объектам. Терапия сексуальных перверзий малоэффек-
тивна.
Шизофрения - психическое заболевание с длительным хроническим течени-
ем, приводящее к типичным изменениям личности (шизофреническому дефек-
ту). Для этого заболевания характерна своеобразная дискордантность (рас-
щепление, разобщенность) мышления, эмоций и других психических функций.
Термин шизофрения дословно означает "расщепление души" ("шизо" с гречес-
кого - расщепление, "френ" - душа, разум). Шизофренические изменения
личности выражаются в нарастающей замкнутости, отгороженности от окружа-
ющих, эмоциональном оскудении, снижении активности и целенаправленной
деятельности, утрате единства психических процессов и своеобразных нару-
шениях мышления. Эти болезненные изменения психики называют ещедефици-
тарной или минус-симптоматикой, т.к. они составляют дефект личности
больного. Развитие же такого личностного дефицита (дефекта) тесно связа-
но с различными психическими расстройствами, неявляющимися абсолютно
специфичными для этой болезни, но отражающими ее клиническую картину.
Эти, так называемые вторичные или продуктивные расстройства (патологи-
ческая продукция головного мозга) могут быть представлены различными
психическими нарушениями: галлюцинациями, бредом, снижением или повыше-
нием настроения, состоянием заторможенности или возбуждения, помрачением
сознания.
Причины шизофрении и механизмы ее развития недостаточно изучены. Ве-
дущая роль принадлежит наследственным факторам. В развитии болезни
большое значение имеют пол и возраст. У мужчин заболевание начинается
раньше, чаще протекает непрерывно с менее благоприятным исходом. Для
женщин более характерно приступообразное течение заболевания, что в оп-
ределенной степени связано с цикличностью нейро-эндокринных процессов
(менструальная функция, беременность, роды), и прогноз в целом более
благоприятен. Злокачественные формы заболевания обычно начинаются в
детском и подростковом возрасте.
Симптомы и течение. Клиника шизофрении представлена большим спектром
психопатологических проявлений. Наиболее типичными являются нарушения
интеллекта и эмоций. При расстройствах мышления больные жалуются на не-
возможность сосредоточить мысли, трудности в усвоении материала, неуп-
равляемый поток мыслей, закупорку или остановку мыслей, параллельные
мысли. В то же время для них характерна способность улавливать особый
смысл в словах, предложениях, художественных произведениях. Они могут
создавать новые слова (неологизмы), использовать при изложении своих
мыслей и в творчестве определенную символику, только им понятную
абстракцию. В речи их бывает трудно уловить смысл в связи с витиеватым,
логически непоследовательным изложением мыслей. У больных с длительным
неблагоприятным течением болезни может отмечаться разорванность речи
(потеря смысловой связи между отдельными частями предложения) или ее
бессвязность (набор слов). Кроме того, у больных могут отмечаться навяз-
чивые мысли (возникающие помимо воли человека и чуждые его личности мыс-
ли, осознаваемые как болезненные, но избавиться от которых он не может).
Это навязчивое воспроизведение в памяти дат, имен, терминов, навязчивый
счет, навязчивые страхи, представления, рассуждения. Больной может дли-
тельное время проводить в раздумьях о смысле жизни и смерти, почему Зем-
ля круглая, а Вселенная бесконечна и т.д. Со своими навязчивыми мыслями
больной борется с помощью навязчивых действий - ритуалов, приносящих ему
на определенное время облегчение. Так, например, при страхе заражения
инфекционной болезнью или просто при страхе "грязи" больной должен стро-
го определенное количество раз помыть руки. Если он это сделает, то нем-
ного успокаивается, если нет, то страх и беспокопство усиливаются У
больных могут возникать бредоиые идеи - ошибочные суждения и умозаключе-
ния, возникающие на болезненной основе, полностью овладевающие сознанием
больного и не поддающиеся коррекции (больного невозможно разубедить).
Бредовые идеи могут возникать первично, путем болезненной трактовки ре-
альных фактов и событий, и вторично, т.е. на основе нарушения восприятия
(галлюцинаций). Бредовые идеи могут быть различного содержания: пресле-
дования, отравления, колдовства, воздействия. ревности. Весьма характер-
ным для больных шизофренией является бред физического воздействия, когда
им кажется, что на них действуют гипнозом, электро-магнитным или рентге-
новским излучением с помощью специальных установок, передатчиков, причем
как с Земли, так и из космоса. При этом больные слышат в голове "голоса"
тех людей, которые на них действуют, управляют их мыслями, эмоциями,
движениями. Они могут видеть также "фильмы" или "специальные картинки",
которые им показывают мнимые люди (голоса которых они слышат), ощущать
различные запахи, чаще неприятные, испытывают тягостные ощущения в теле
и голове в виде жжения, переливания, сверления, простислоп. Обманы восп-
риятия (слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные) или
восприятие мнимых объектов и раздражителей и называется галлюцинациями.
Эмоциональные нарушения начинаются с утраты чувства привязанности и
сострадания к родителям и близким людям, исчезновения интереса к учебе,
работе, замкнутости, отгороженности. Иногда больные становятся грубыми,
злобными по отношению к близким, ксвоим родителям относятся какк чужим
людям, называя их по имени, отчеству. Исчезает чувство ответственности,
долга, что отражается на поведении. Больные перестают выполнять свои
обязанности, следить за своей внешностью (не моются, не переодеваются,
не причесываются), бродяжничают, совершают нелепые поступки. Наряду с
этими дефицитарными симптомами у больных в период обострения может быть
подавленное (депрессивное) или повышенное (маниакальное) настроение.
У больных наблюдается выраженное снижение волевой активности (целе-
направленной деятельности), приводящее к полному безразличию (апатии) и
вялости. Причем степень выраженности волевых расстройств, так же как и
эмоциональных, коррелирует с тяжестью дефекта личности. Так называемый
апато-абулический синдром и составляет основу шизофренического дефекта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420
нормального полового влечения и поведения. Используются лекарственные
препараты - антиандрогены, снижающие на определенное время содержание
тестостерона (мужского полового гормона), с целью ослабить половое вле-
чение к нежелательным объектам. Терапия сексуальных перверзий малоэффек-
тивна.
Шизофрения - психическое заболевание с длительным хроническим течени-
ем, приводящее к типичным изменениям личности (шизофреническому дефек-
ту). Для этого заболевания характерна своеобразная дискордантность (рас-
щепление, разобщенность) мышления, эмоций и других психических функций.
Термин шизофрения дословно означает "расщепление души" ("шизо" с гречес-
кого - расщепление, "френ" - душа, разум). Шизофренические изменения
личности выражаются в нарастающей замкнутости, отгороженности от окружа-
ющих, эмоциональном оскудении, снижении активности и целенаправленной
деятельности, утрате единства психических процессов и своеобразных нару-
шениях мышления. Эти болезненные изменения психики называют ещедефици-
тарной или минус-симптоматикой, т.к. они составляют дефект личности
больного. Развитие же такого личностного дефицита (дефекта) тесно связа-
но с различными психическими расстройствами, неявляющимися абсолютно
специфичными для этой болезни, но отражающими ее клиническую картину.
Эти, так называемые вторичные или продуктивные расстройства (патологи-
ческая продукция головного мозга) могут быть представлены различными
психическими нарушениями: галлюцинациями, бредом, снижением или повыше-
нием настроения, состоянием заторможенности или возбуждения, помрачением
сознания.
Причины шизофрении и механизмы ее развития недостаточно изучены. Ве-
дущая роль принадлежит наследственным факторам. В развитии болезни
большое значение имеют пол и возраст. У мужчин заболевание начинается
раньше, чаще протекает непрерывно с менее благоприятным исходом. Для
женщин более характерно приступообразное течение заболевания, что в оп-
ределенной степени связано с цикличностью нейро-эндокринных процессов
(менструальная функция, беременность, роды), и прогноз в целом более
благоприятен. Злокачественные формы заболевания обычно начинаются в
детском и подростковом возрасте.
Симптомы и течение. Клиника шизофрении представлена большим спектром
психопатологических проявлений. Наиболее типичными являются нарушения
интеллекта и эмоций. При расстройствах мышления больные жалуются на не-
возможность сосредоточить мысли, трудности в усвоении материала, неуп-
равляемый поток мыслей, закупорку или остановку мыслей, параллельные
мысли. В то же время для них характерна способность улавливать особый
смысл в словах, предложениях, художественных произведениях. Они могут
создавать новые слова (неологизмы), использовать при изложении своих
мыслей и в творчестве определенную символику, только им понятную
абстракцию. В речи их бывает трудно уловить смысл в связи с витиеватым,
логически непоследовательным изложением мыслей. У больных с длительным
неблагоприятным течением болезни может отмечаться разорванность речи
(потеря смысловой связи между отдельными частями предложения) или ее
бессвязность (набор слов). Кроме того, у больных могут отмечаться навяз-
чивые мысли (возникающие помимо воли человека и чуждые его личности мыс-
ли, осознаваемые как болезненные, но избавиться от которых он не может).
Это навязчивое воспроизведение в памяти дат, имен, терминов, навязчивый
счет, навязчивые страхи, представления, рассуждения. Больной может дли-
тельное время проводить в раздумьях о смысле жизни и смерти, почему Зем-
ля круглая, а Вселенная бесконечна и т.д. Со своими навязчивыми мыслями
больной борется с помощью навязчивых действий - ритуалов, приносящих ему
на определенное время облегчение. Так, например, при страхе заражения
инфекционной болезнью или просто при страхе "грязи" больной должен стро-
го определенное количество раз помыть руки. Если он это сделает, то нем-
ного успокаивается, если нет, то страх и беспокопство усиливаются У
больных могут возникать бредоиые идеи - ошибочные суждения и умозаключе-
ния, возникающие на болезненной основе, полностью овладевающие сознанием
больного и не поддающиеся коррекции (больного невозможно разубедить).
Бредовые идеи могут возникать первично, путем болезненной трактовки ре-
альных фактов и событий, и вторично, т.е. на основе нарушения восприятия
(галлюцинаций). Бредовые идеи могут быть различного содержания: пресле-
дования, отравления, колдовства, воздействия. ревности. Весьма характер-
ным для больных шизофренией является бред физического воздействия, когда
им кажется, что на них действуют гипнозом, электро-магнитным или рентге-
новским излучением с помощью специальных установок, передатчиков, причем
как с Земли, так и из космоса. При этом больные слышат в голове "голоса"
тех людей, которые на них действуют, управляют их мыслями, эмоциями,
движениями. Они могут видеть также "фильмы" или "специальные картинки",
которые им показывают мнимые люди (голоса которых они слышат), ощущать
различные запахи, чаще неприятные, испытывают тягостные ощущения в теле
и голове в виде жжения, переливания, сверления, простислоп. Обманы восп-
риятия (слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные) или
восприятие мнимых объектов и раздражителей и называется галлюцинациями.
Эмоциональные нарушения начинаются с утраты чувства привязанности и
сострадания к родителям и близким людям, исчезновения интереса к учебе,
работе, замкнутости, отгороженности. Иногда больные становятся грубыми,
злобными по отношению к близким, ксвоим родителям относятся какк чужим
людям, называя их по имени, отчеству. Исчезает чувство ответственности,
долга, что отражается на поведении. Больные перестают выполнять свои
обязанности, следить за своей внешностью (не моются, не переодеваются,
не причесываются), бродяжничают, совершают нелепые поступки. Наряду с
этими дефицитарными симптомами у больных в период обострения может быть
подавленное (депрессивное) или повышенное (маниакальное) настроение.
У больных наблюдается выраженное снижение волевой активности (целе-
направленной деятельности), приводящее к полному безразличию (апатии) и
вялости. Причем степень выраженности волевых расстройств, так же как и
эмоциональных, коррелирует с тяжестью дефекта личности. Так называемый
апато-абулический синдром и составляет основу шизофренического дефекта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420