Дозирование процедур электростимуляции осуществляется индивидуально
по силе раздражающего тока. У больного во время процедуры должны насту-
пать интенсивные, видимые, но безболезненные сокращения мышц. Он не дол-
жен испытывать неприятных ощущений. Отсутствие сокращений мышц или бо-
лезненные ощущения свидетельствуют о неправильном расположении электро-
дов или о неадекватности применяемого тока. Продолжительность процедуры
также индивидуальна и зависит от тяжести патологического процесса, числа
пораженных мышц и методики лечения.
Электрофорез. Введение в организм лекарственных веществ с помощью
постоянного тока. В этом случае на организм действует два фактора - ле-
карственный препарат и гальванический ток.
В растворе, как и в тканевой жидкости, многие лекарственные вещества
распадаются на ионы и в зависимости от их заряда вводятся при электрофо-
резе с того или иного электрода. Проникая при прохождении тока в толщину
кожи под электродами, лекарственные вещества образуют так назваемые кож-
ные депо, из которых они медленно поступают в организм.
Однако не все лекарственные вещества могут быть использованы для
электрофореза. Некоторые лекарственные средства под действием тока изме-
няют свои фармакологические свойства, могут распадаться или образовывать
соединения, оказывающие вредное действие. Поэтому при необходимости ис-
пользовать для лекарственного электрофореза какое-либо вещество следует
изучить его способность проникать через кожу под действием гальваничес-
кого тока, определить оптимальную концентрацию раствора лекарственного
вещества для электрофореза, особенности растворителя. Так, нашел практи-
ческое применение универсальный растворитель диметилсульфоксид (ДМСО),
который, не изменяя фармакологических свойств лекарственного вещества,
способствует проникновению его через кожу. Концентрация большинства ле-
карственных растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1-5 %.
Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преи-
муществ по сравнению с обычными способами их использования:
1) лекарственное вещество действует на фоне измененного под влиянием
гяьванического тока электрохимического режима клеток и тканей;
2) лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его
фармакологическую активность;
3) образование "кожного депо" увеличивает продолжительность действия
лекарственного средства;
4) высокая концентрация лекарственного вещества создается непос-
редственно в патологическом очаге;
5) не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
6) обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с
разных полюсов) лекарственных веществ.
Благодаря этим преимуществам лекарственный электрофорез находит все
большее применение, в том числе при лечении заболеваний сердечно-сосу-
дистой системы, в онкологической практике, при лечении туберкулеза,
электрофорез лекарств из растворов, предварительно введенных в полостные
органы.
Глава XXII
ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ
Диета является одним из важных методов лечения при многих заболевани-
ях, а при таких, как сахарный диабет легкого течения, алиментарное ожи-
рение - единственным. При лечебном питании имеет значение не только пра-
вильный подбор продуктов, но и соблюдение технологии кулинарной обработ-
ки, температура потребляемой больным пищи, кратность и время приема пи-
щи.
Обострения многих заболеваний связаны с различными эксцессами в пита-
нии: хронического панкреатита после употребления жирной сметаны, блинов,
алкогольных напитков, жареных блюд; нарушения в диете при сахарном диа-
бете приводят к резкому повышению сахара в крови, к сухости во рту, уси-
лению жажды, прогрессирует жировая инфильтрация печени и поджелудочной
железы; повышение артериального давления у больных, страдающих гиперто-
нической болезнью, наблюдается при употреблении соленой пищи, назначае-
мое при этом лечение мало эффективно.
Во всех лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях
пользуются номерной системой диет. Многие из них имеют несколько вариан-
тов, например: N 1а, 16, N 7а, 76, 7в, 7г. Так как с этими диетами вы
встретитесь в стационарах и санаториях, мы знакомим вас с ними, сохранив
нумерацию с указанием тех заболеваний, при которых они назначаются.
Если обострение заболевания прошло и больной вернулся к активному об-
разу жизни, общие принципы диеты не должны меняться: прежде всего это
касается продуктов, исключаемых из питания, но можно расширить способы
кулинарной обработки (тушить, запекать после отваривания), включить ово-
щи домашнего консервирования. Недостаток витаминов можно компенсировать
готовыми аптечными формами (гексавит, декамевит, гентавит и т.д.), отва-
ром шиповника, пшеничных отрубей. Во всех диетах запрещены алкогольные
напитки, в индивидуальных случаях вопрос об их употреблении решает леча-
щий врач.
При сочетании у одного больного двух заболеваний, требующих диетичес-
кого питания, назначается питание с соблюдением принципов обеих диет.
Так, при обострении язвенной болезни у больного с сахарным диабетом,
назначается диета N1, но с исключением всех продуктов, противопоказанных
при сахарном диабете.
Диета N 1
Показания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период сти-
хания обострения и не менее полугода после него, нерезкое обострение
хронического гастрита с сохраненной и повышенной секрецией, острый гаст-
рит в период обострения.
Технология приготовления: пища должна быть сварена на воде или на па-
ру, протертая, при сохранных зубах рыбу и мясо можно употреблять куском.
Запекать отдельные блюда, но без корочки. Принимать пищу 4-5 раз в день
в одни и те же часы. Исключить очень горячие и холодные блюда.
Разрешаются:
Напитки - некрепкий чай, чай с молоком или сливками, слабое какао с
молоком или сливками.
Хлебные изделия - пшеничный хлеб белый, вчерашней выпечки, сухари бе-
лые, печенье несдобное или галетное.
Закуски - сыр неострый, ветчина нежирная и несоленая, салат из отвар-
ных овощей, мяса и рыбы, колбаса докторская, молочная и диетическая.
Молоко и молочные продукты - молоко цельное, сухое или сгущенное,
сливки, свепротертый творог.
Жиры - масло сливочное несоленое, рафинированные растительные масла в
готовые блюда.
Яйца и яичные блюда - яйца всмятку, омлет паровой, не более 2 штук в
сутки.
Супы - супы из протертых круп, суппюре из вареных овощей (кроме ка-
пусты) на отваре из круп и разрешенных овощей, молочный суп с мелкой
вермишелью.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420