Релевантность и релятивность в истории бонечни.......,.,,,,, ,ЕТЕЙ 1 49 . 51
1. Сэм: неврологический кризис у мапенькот мальчика
2. Боевой.кризис у морского пехо-тиниз........................69 81 ] 81 95 ii3 1 113 i 125 j 131 1 141 1 149 1
Глава 2. Теория инфальтийной сексуальности . . . 1, Два клинических эпи-юпа ,.,.,,
?" Либимо и агрессия ,...,,,,
3. Зоны, модули и модальности ....... А, Рот и органы чувств
Б. Выделительные органы и мускупатура
В. Локомоция и генеталии ...... Г. Прегенитальность и гениталь-ность
4. Генитальные модусы и пространственные мопапьногти
Часть первая
Глава I
РЕЛЕВАНТНОСТЬ И РЕЛЯТИВНОСТЬ
В ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
В каждой сфере деятельности есть несколько очень
простых, но крайне неудобных вопросов, поскольку не-
прекращающиеся вокруг них споры ведут лишь к нескон-
чаемым неудачам и с завидным постоянством ставят в
глупое положение большинство специалистов. В психо-
патологии такие вопросы всегда касались локализации и
причины невротического нарушения. Имеет ли оно види-
мое начало? Находится ли его причина в теле или в душе,
в индивидууме или в обществе?
На протяжении веков этот вопрос помещался в цен-
тре церковных дискуссий о происхождении безумия. Было
ли причиной безумия вселение дьявола или острое воспа-
ление мозга? Такое простое противоположение теперь
кажется давно устаревшим. В последние годы мы при-
шли к выйоду, что невроз оказывается психосоматичес-
ким, психосоциальным, да еще и интерперсональным яв-
лением.
Однако дискуссия чаще всего показывает, что эти
новые определения представляют собой всего лишь раз-
личные комбинации таких самостоятельных понятий, как
психика и сома, индивидуум и группа. Сейчас мы гово-
рим <и> вместо исключающего <или>, но сохраняем, по
крайней мере, семантическое допущение, что душа есть
<вещь>, отделимая от тела, а общество - <вещь> вне
индивидуума.
Психопатология - это порождение медицины, ко-
торое имело своим знаменитым источником поиск мес-
Эрик Г. Эриксон. Детство и общество
Часть первая
тонахождения и причинной обусловленности болезни.
Наше ученое сообщество предано этому поиску, который
и в тех, кто страдает, и в тех, кто лечит, вселяет магичес-
кую уверенность, происходящую от научной традиции и
престижа. Такой подход убеждает считать невроз болез-
нью, так как невроз якобы причиняет боль. Действитель-
но, невроз часто сопровождается очерченным (поддаю-
щимся локализации) телесным страданием, а мы распо-
лагаем четко определенными пооходами к болезням, как
на индивидном, так и на эпидемиологическом уровне. И
эти подходы привели к резкому снижению одних заболе-
ваний и сокращению смертности рт других.
Однако происходит что-то странное. Когда мы пы-
таемся думать о неврозах как о болезнях, то постепенно
приходим к пересмотру проблемы болезни в целом. Вме-
сто приближения к более точному определению невроза
мы обнаруживаем, что некоторые широко распростра-
ненные симптомы, такие как боли в сердце и желудке,
приобретают новое значение, когда их считают невроти-
ческими симптомами или, по крайней мере, симптомами
центральных, а не периферических нарушений в изоли-
рованных органах.
Здесь новейшее значение термина <клинический под-
ход> оказывается на удивление сходным с его древней-
шим значением. В далеком прошлом <клинической> на-
зывалась функция священника у постели бального, ког-
да, казалось, силы покидают измученное тело и душа
нуждается в подготовке к уединенной встрече с ее Созда-
телем. В средневековой истории действительно было вре-
мя, когда врач был обязан позвать священника, если ока-
зывалось, что сам он не в состоянии вылечить пациента в
отведенные сроки. Предполагалось, что в таких случаях
болезнь относится к разряду недугов, которые сегодня
мы могли бы назвать духовно-телесными. Слово <клини-
ческий> давным-давно сбросило свой клерикальный ш-
ряд. Но оно вновь приобретает некоторые оттенки старо-
го значения, ибо мы узнаем, что у невротика (независимо
от того, где, как и почему у него болит) поражается са-
мая сердцевина, ядро, и неважно, как вы называете таков
организованное или организующее ядро. Возможно, не-
вротик и не остается один на один перед предельным
одиночеством смерти, но он испытывает приводящее в
оцепенение одиночество, изоляцию и дезорганизацию
субъективного опыта, то есть то, что мы называем невро"
тической тревогой.
Как бы ни хотелось психотерапевту воспользоваться
биологическими и физическими аналогиями, он имеет
дело прежде всего с человеческой тревогой. И о ней он
может сказать очень мало, почти ничего. Поэтому, воз-
можно, еще не начав распространяться о более широких
претензиях, он открыто заявит, какую позицию занимает
в своем клиническом учении.
И поэтому книга начинается с клинического прим-
ера - внезапного начала сильного соматического рас-
стройства у ребенка. Мы не пытаемся выделить и удер-
жать в фокусе нашего прожектора какой-то один аспект
или механизм этого случая; скорее мы умышленно игра-
ем лучем, наугад направляя его на многое связанные с
данным случаем факторы, чтобы посмотреть способны
ли мы очертить зону подобного расстройства.
1. СЭМ:
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ КРИЗИС
У МАЛЕНЬКОГО МАЛЬЧИКА
Это произошло в одном из городков северной Кали-
форнии. Ранним утром мать трехлетнего мальчика про-
снулась от странных звуков, доносившихся из его комна-
51
Эрик Г. Эриксон. Детство и общество
ты. Она поспешила к кроватке малыша и увидела, что с
ним случился страшный припадок. Ей он показался точь--
в-точь похожим на сердечный приступ, от которого пя-
тью днями раньше умерла бабушка мальчика. Мать выз-
вала врача и тот сказал, что у Сэма был эпилептический
припадок. Врач дал мальчику успокоительное и отвез в
больницу, находившуюся в более крупном городе штата.
Врачи больницы не согласились подтвердить или опро-
вергнуть диагноз вследствие малого возраста пациента и
его состояния, вызванного действием лекарств. Через
несколько дней мальчика выписали: он казался совер-
шенно здоровым, да и все его неврологические рефлексы
были в норме.
Однако месяц спустя Сэм нашел на заднем дворе
дохлого крота и пришел в нездоровое возбуждение. Мать
пыталась ответить на его весьма проницательные вопро-
сы, продиктованные настойчивым стремлением узнать,
находится ли смерть повсюду. Сэм. неохотно отправился
спать, заявив матери, что и она, видно, ничего об этом не
знает. Ночью он. кричал, у него началась рвота и судо-
рожные подергивания глаз и рта. На этот раз врач при-
ехал достаточно быстро, чтобы самому наблюдать симп-
томы, которые достигли кульминации в сильных судоро-
гах всей правой половины тела ребенка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1. Сэм: неврологический кризис у мапенькот мальчика
2. Боевой.кризис у морского пехо-тиниз........................69 81 ] 81 95 ii3 1 113 i 125 j 131 1 141 1 149 1
Глава 2. Теория инфальтийной сексуальности . . . 1, Два клинических эпи-юпа ,.,.,,
?" Либимо и агрессия ,...,,,,
3. Зоны, модули и модальности ....... А, Рот и органы чувств
Б. Выделительные органы и мускупатура
В. Локомоция и генеталии ...... Г. Прегенитальность и гениталь-ность
4. Генитальные модусы и пространственные мопапьногти
Часть первая
Глава I
РЕЛЕВАНТНОСТЬ И РЕЛЯТИВНОСТЬ
В ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
В каждой сфере деятельности есть несколько очень
простых, но крайне неудобных вопросов, поскольку не-
прекращающиеся вокруг них споры ведут лишь к нескон-
чаемым неудачам и с завидным постоянством ставят в
глупое положение большинство специалистов. В психо-
патологии такие вопросы всегда касались локализации и
причины невротического нарушения. Имеет ли оно види-
мое начало? Находится ли его причина в теле или в душе,
в индивидууме или в обществе?
На протяжении веков этот вопрос помещался в цен-
тре церковных дискуссий о происхождении безумия. Было
ли причиной безумия вселение дьявола или острое воспа-
ление мозга? Такое простое противоположение теперь
кажется давно устаревшим. В последние годы мы при-
шли к выйоду, что невроз оказывается психосоматичес-
ким, психосоциальным, да еще и интерперсональным яв-
лением.
Однако дискуссия чаще всего показывает, что эти
новые определения представляют собой всего лишь раз-
личные комбинации таких самостоятельных понятий, как
психика и сома, индивидуум и группа. Сейчас мы гово-
рим <и> вместо исключающего <или>, но сохраняем, по
крайней мере, семантическое допущение, что душа есть
<вещь>, отделимая от тела, а общество - <вещь> вне
индивидуума.
Психопатология - это порождение медицины, ко-
торое имело своим знаменитым источником поиск мес-
Эрик Г. Эриксон. Детство и общество
Часть первая
тонахождения и причинной обусловленности болезни.
Наше ученое сообщество предано этому поиску, который
и в тех, кто страдает, и в тех, кто лечит, вселяет магичес-
кую уверенность, происходящую от научной традиции и
престижа. Такой подход убеждает считать невроз болез-
нью, так как невроз якобы причиняет боль. Действитель-
но, невроз часто сопровождается очерченным (поддаю-
щимся локализации) телесным страданием, а мы распо-
лагаем четко определенными пооходами к болезням, как
на индивидном, так и на эпидемиологическом уровне. И
эти подходы привели к резкому снижению одних заболе-
ваний и сокращению смертности рт других.
Однако происходит что-то странное. Когда мы пы-
таемся думать о неврозах как о болезнях, то постепенно
приходим к пересмотру проблемы болезни в целом. Вме-
сто приближения к более точному определению невроза
мы обнаруживаем, что некоторые широко распростра-
ненные симптомы, такие как боли в сердце и желудке,
приобретают новое значение, когда их считают невроти-
ческими симптомами или, по крайней мере, симптомами
центральных, а не периферических нарушений в изоли-
рованных органах.
Здесь новейшее значение термина <клинический под-
ход> оказывается на удивление сходным с его древней-
шим значением. В далеком прошлом <клинической> на-
зывалась функция священника у постели бального, ког-
да, казалось, силы покидают измученное тело и душа
нуждается в подготовке к уединенной встрече с ее Созда-
телем. В средневековой истории действительно было вре-
мя, когда врач был обязан позвать священника, если ока-
зывалось, что сам он не в состоянии вылечить пациента в
отведенные сроки. Предполагалось, что в таких случаях
болезнь относится к разряду недугов, которые сегодня
мы могли бы назвать духовно-телесными. Слово <клини-
ческий> давным-давно сбросило свой клерикальный ш-
ряд. Но оно вновь приобретает некоторые оттенки старо-
го значения, ибо мы узнаем, что у невротика (независимо
от того, где, как и почему у него болит) поражается са-
мая сердцевина, ядро, и неважно, как вы называете таков
организованное или организующее ядро. Возможно, не-
вротик и не остается один на один перед предельным
одиночеством смерти, но он испытывает приводящее в
оцепенение одиночество, изоляцию и дезорганизацию
субъективного опыта, то есть то, что мы называем невро"
тической тревогой.
Как бы ни хотелось психотерапевту воспользоваться
биологическими и физическими аналогиями, он имеет
дело прежде всего с человеческой тревогой. И о ней он
может сказать очень мало, почти ничего. Поэтому, воз-
можно, еще не начав распространяться о более широких
претензиях, он открыто заявит, какую позицию занимает
в своем клиническом учении.
И поэтому книга начинается с клинического прим-
ера - внезапного начала сильного соматического рас-
стройства у ребенка. Мы не пытаемся выделить и удер-
жать в фокусе нашего прожектора какой-то один аспект
или механизм этого случая; скорее мы умышленно игра-
ем лучем, наугад направляя его на многое связанные с
данным случаем факторы, чтобы посмотреть способны
ли мы очертить зону подобного расстройства.
1. СЭМ:
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ КРИЗИС
У МАЛЕНЬКОГО МАЛЬЧИКА
Это произошло в одном из городков северной Кали-
форнии. Ранним утром мать трехлетнего мальчика про-
снулась от странных звуков, доносившихся из его комна-
51
Эрик Г. Эриксон. Детство и общество
ты. Она поспешила к кроватке малыша и увидела, что с
ним случился страшный припадок. Ей он показался точь--
в-точь похожим на сердечный приступ, от которого пя-
тью днями раньше умерла бабушка мальчика. Мать выз-
вала врача и тот сказал, что у Сэма был эпилептический
припадок. Врач дал мальчику успокоительное и отвез в
больницу, находившуюся в более крупном городе штата.
Врачи больницы не согласились подтвердить или опро-
вергнуть диагноз вследствие малого возраста пациента и
его состояния, вызванного действием лекарств. Через
несколько дней мальчика выписали: он казался совер-
шенно здоровым, да и все его неврологические рефлексы
были в норме.
Однако месяц спустя Сэм нашел на заднем дворе
дохлого крота и пришел в нездоровое возбуждение. Мать
пыталась ответить на его весьма проницательные вопро-
сы, продиктованные настойчивым стремлением узнать,
находится ли смерть повсюду. Сэм. неохотно отправился
спать, заявив матери, что и она, видно, ничего об этом не
знает. Ночью он. кричал, у него началась рвота и судо-
рожные подергивания глаз и рта. На этот раз врач при-
ехал достаточно быстро, чтобы самому наблюдать симп-
томы, которые достигли кульминации в сильных судоро-
гах всей правой половины тела ребенка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68