Сильная боль вскоре
вызывает крайнее снижение или упадок сил, но вначале
она возбуждает организм человека, подстегивает его, вы-
зывает усиление всех его функций.
Остро протекающая боль сопровождается обычно кри-
ком, который является результатом судорожного сокраще-
ния дыхательных мышц. Крик возник из первоначального
резкого движения-выдоха. Он сделался сигналом опас-
ности, призывом к помощи, превратился отчасти в орудие
защиты, так как мог испугать нападающего.
От боли кричат почти все животные, даже самые мол-
чаливые. Никогда не приходится слышать, чтобы кролики
в обычных условиях издавали какие-нибудь громкие
звуки, но во время физиологических опытов они иногда
начинают кричать. Дарвин рассказывает, что лошади
при нападении волков издают громкие и своеобразные
крики отчаяния.
Как образно выразился один ученый, первый крик
боли, раздавшийся в первобытных джунглях, был в то же
время первой мольбой о медицинской помощи.
-351
Некоторые физиологи пытались объяснить крик
самозащитой организма. Они утверждали, и, быть может,
не без основания, что крик - и притом длительный, ха-
рактерный для боли,- является помимо всего прочего бо-
леутоляющим средством. Он облегчает и успокаивает бо-
левое ощущение, отчасти еще потому, что способствует
накоплению углекислоты в крови.
По-видимому, избыток углекислоты в какой-то (веро-
ятно, очень незначительной) степени действует наподобие
наркоза, оглушает мозг, успокаивает его, притупляет боле-
вую чувствительность.
После сильного, долго не прекращающегося крика
кожа головы, лицо и глаза обычно краснеют в связи с
тем, что обратный отток крови от головы был задержан
вследствие бурного и резкого выдыхания. Глаза же крас
неют от обильного истечения слез.
Люди, в отличие от животных, плачут. Эта способ-
ность человека ставит его в особое положение по сравне-
нию со всеми другими живыми существами, населяющими
Землю. Известно немало рассказов о плачущих кошках,
собаках, лошадях и обезьянах. Но все они относятся
больше к области литературных домыслов, чем науки.
Способность выражать свои чувства плачем возникла у
человека, как думает Дарвин, уже после того, как он
оторвался от человекоподобных обезьян.
Существует определенное различие между слезами,
капающими из глаз, и плачем. Слезы отделяются почти у
всех видов животных, начиная с амфибий. Плачет же
только человек. Любопытнее всего, что проблема плача
столь тесно связанная со всей нашей психической жиз-
нью, почти совсем не изучена. Люди плачут и при радо-
сти и при горе, плачут при боли, плачут при наслажде-
нии. Некоторые заболевания центральной нервной систе-
мы сопровождаются плачем. И в то же время как мало мы
знаем о механизме плача. Еще в 1963 г. швейцарский
офталмолог Ринтелен признавался, что ничего не может
сказать о физиологическом значении плача.
Известно только, что в возникновении плача важную
роль играет вегетативная нервная система, в первую оче-
редь ее парасимпатический отдел. В головном мозгу суще-
ствуют три взаимосвязанных центра плача: высший кор-
ковый, промежуточный в ретикулярной формации и испол-
нительный в области Варолиева моста.
352
ЛАОКООН
Каждый по личному опыту знает, что боль нередко
сопровождается плачем. Надо полагать, что это - не толь-
ко эмоциональный, вызванный возбуждением коры голов-
ного мозга, аффективный плач. Вероятно, плач, вызван-
ный болью, имеет сложное происхождение, и задача его
чем-то облегчить болевое страдание.
В самом раннем возрасте дети не плачут ни от боли
ни от огорчения. Слезы начинают скатываться по щекам
только тогда, когда возраст ребенка достигает 2-3 меся-
уцев. Зато в дальнейшей своей жизни дети и взрослые
нередко плачут. Впрочем, слезы у людей, вадшедших из
детского возраста, принято считать признаки слабости и
отсутствием мужества.
Слезы в сочетании с продолжительными выдыханиями
и короткими судорожными вдохами, вскрикиваниями и
стонами дают картину рыдания. Дарвин утверждает что
он наблюдал рыдающего ребенка, когда ему было
138 дней; до этого возраста дети никогда не рыдают.
Плач, по мнению Дарвина, вероятно, является ре-
зультатом приблизительно такой цепи: дети когда они
голодны или испытывают какое бы то ни было страда-
ние, громко кричат, подобно детенышам большинства дру-
гих животных, отчасти призывая родителей на помощь
а отчасти потому, что всякое усилие служит им облегче
нием. Продолжительный крик неизбежно ведет к перепол-
нению кровеносных сосудов глаза, что сначала сознатель-
но, а потом вследствие привычки, приводит к сокращению
мышц вокруг глаза для защиты их. При этом рефлек-
торно раздражаются и возбуждаются слезные железы.
Опыт бесконечного числа поколений связывает страдание
с отделением слез, в результате чего образуется условно-
рефлекторная связь. Человек кричит, стонет, плачет что-
бы облегчить боль, а отчасти и успокоить, отвлечь затор-
мозить кору головного мозга.
ПЕРГАМСКИЙ АЛТАРЬ. Фрагмент
12 Г. Н. Кассиль
Глава 15
ПУТИ и возможности
ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
История борьбы человека с болью уходит своими кор-
нями в глубь веков, к эпосу героических сказаний прошло-
го, к древним мифам и полузабытым преданиям. По пути
ошибок, неудач, случайных наблюдений, мистических и
религиозных заблуждений и, наряду с ними, эпохальных
открытий шло наступление на боль. И лишь в XIX веке,
когда учение о хирургической анестезии с триумфом рас-
пространилось по всему земному шару, сметая противо-
действие, фанатизм, невежество, косность, традиции и
привычки,- наметились контуры полной победы над болью
и медицина подошла к решению самой трудной задачи
проблемы обезболивания - к возможности регулировать
болевое восприятие.
Вопреки широко распространенному мнению, обезболи-
вание - это вовсе не уничтожение, не полная ликвида-
ция одной из важнейших анатомических и физиологиче-
ских систем в организме. От чувства боли нельзя безнака-
занно освободиться, так же как нельзя без ущерба для
здоровья лишиться зрения, слуха, обоняния, осязания,
вкуса. Нормальная жизнедеятельность человека и живот-
ных требует сохранности всех чувств. Какова же в таком
случае конечная цель обезболивания, т. е. устранения
боли, если она из сигнала опасности превратилась в жес-
токого, изнуряющего врага, способного довести человека
не только до болезни, но и до смерти? Цель эта научить-
ся блокировать болевые ощущения, получить возможность
управлять ими, смягчить или снимать боли, если их сиг-
нальное значение потеряло в том или ином случае свой
биологический смысл.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
вызывает крайнее снижение или упадок сил, но вначале
она возбуждает организм человека, подстегивает его, вы-
зывает усиление всех его функций.
Остро протекающая боль сопровождается обычно кри-
ком, который является результатом судорожного сокраще-
ния дыхательных мышц. Крик возник из первоначального
резкого движения-выдоха. Он сделался сигналом опас-
ности, призывом к помощи, превратился отчасти в орудие
защиты, так как мог испугать нападающего.
От боли кричат почти все животные, даже самые мол-
чаливые. Никогда не приходится слышать, чтобы кролики
в обычных условиях издавали какие-нибудь громкие
звуки, но во время физиологических опытов они иногда
начинают кричать. Дарвин рассказывает, что лошади
при нападении волков издают громкие и своеобразные
крики отчаяния.
Как образно выразился один ученый, первый крик
боли, раздавшийся в первобытных джунглях, был в то же
время первой мольбой о медицинской помощи.
-351
Некоторые физиологи пытались объяснить крик
самозащитой организма. Они утверждали, и, быть может,
не без основания, что крик - и притом длительный, ха-
рактерный для боли,- является помимо всего прочего бо-
леутоляющим средством. Он облегчает и успокаивает бо-
левое ощущение, отчасти еще потому, что способствует
накоплению углекислоты в крови.
По-видимому, избыток углекислоты в какой-то (веро-
ятно, очень незначительной) степени действует наподобие
наркоза, оглушает мозг, успокаивает его, притупляет боле-
вую чувствительность.
После сильного, долго не прекращающегося крика
кожа головы, лицо и глаза обычно краснеют в связи с
тем, что обратный отток крови от головы был задержан
вследствие бурного и резкого выдыхания. Глаза же крас
неют от обильного истечения слез.
Люди, в отличие от животных, плачут. Эта способ-
ность человека ставит его в особое положение по сравне-
нию со всеми другими живыми существами, населяющими
Землю. Известно немало рассказов о плачущих кошках,
собаках, лошадях и обезьянах. Но все они относятся
больше к области литературных домыслов, чем науки.
Способность выражать свои чувства плачем возникла у
человека, как думает Дарвин, уже после того, как он
оторвался от человекоподобных обезьян.
Существует определенное различие между слезами,
капающими из глаз, и плачем. Слезы отделяются почти у
всех видов животных, начиная с амфибий. Плачет же
только человек. Любопытнее всего, что проблема плача
столь тесно связанная со всей нашей психической жиз-
нью, почти совсем не изучена. Люди плачут и при радо-
сти и при горе, плачут при боли, плачут при наслажде-
нии. Некоторые заболевания центральной нервной систе-
мы сопровождаются плачем. И в то же время как мало мы
знаем о механизме плача. Еще в 1963 г. швейцарский
офталмолог Ринтелен признавался, что ничего не может
сказать о физиологическом значении плача.
Известно только, что в возникновении плача важную
роль играет вегетативная нервная система, в первую оче-
редь ее парасимпатический отдел. В головном мозгу суще-
ствуют три взаимосвязанных центра плача: высший кор-
ковый, промежуточный в ретикулярной формации и испол-
нительный в области Варолиева моста.
352
ЛАОКООН
Каждый по личному опыту знает, что боль нередко
сопровождается плачем. Надо полагать, что это - не толь-
ко эмоциональный, вызванный возбуждением коры голов-
ного мозга, аффективный плач. Вероятно, плач, вызван-
ный болью, имеет сложное происхождение, и задача его
чем-то облегчить болевое страдание.
В самом раннем возрасте дети не плачут ни от боли
ни от огорчения. Слезы начинают скатываться по щекам
только тогда, когда возраст ребенка достигает 2-3 меся-
уцев. Зато в дальнейшей своей жизни дети и взрослые
нередко плачут. Впрочем, слезы у людей, вадшедших из
детского возраста, принято считать признаки слабости и
отсутствием мужества.
Слезы в сочетании с продолжительными выдыханиями
и короткими судорожными вдохами, вскрикиваниями и
стонами дают картину рыдания. Дарвин утверждает что
он наблюдал рыдающего ребенка, когда ему было
138 дней; до этого возраста дети никогда не рыдают.
Плач, по мнению Дарвина, вероятно, является ре-
зультатом приблизительно такой цепи: дети когда они
голодны или испытывают какое бы то ни было страда-
ние, громко кричат, подобно детенышам большинства дру-
гих животных, отчасти призывая родителей на помощь
а отчасти потому, что всякое усилие служит им облегче
нием. Продолжительный крик неизбежно ведет к перепол-
нению кровеносных сосудов глаза, что сначала сознатель-
но, а потом вследствие привычки, приводит к сокращению
мышц вокруг глаза для защиты их. При этом рефлек-
торно раздражаются и возбуждаются слезные железы.
Опыт бесконечного числа поколений связывает страдание
с отделением слез, в результате чего образуется условно-
рефлекторная связь. Человек кричит, стонет, плачет что-
бы облегчить боль, а отчасти и успокоить, отвлечь затор-
мозить кору головного мозга.
ПЕРГАМСКИЙ АЛТАРЬ. Фрагмент
12 Г. Н. Кассиль
Глава 15
ПУТИ и возможности
ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
История борьбы человека с болью уходит своими кор-
нями в глубь веков, к эпосу героических сказаний прошло-
го, к древним мифам и полузабытым преданиям. По пути
ошибок, неудач, случайных наблюдений, мистических и
религиозных заблуждений и, наряду с ними, эпохальных
открытий шло наступление на боль. И лишь в XIX веке,
когда учение о хирургической анестезии с триумфом рас-
пространилось по всему земному шару, сметая противо-
действие, фанатизм, невежество, косность, традиции и
привычки,- наметились контуры полной победы над болью
и медицина подошла к решению самой трудной задачи
проблемы обезболивания - к возможности регулировать
болевое восприятие.
Вопреки широко распространенному мнению, обезболи-
вание - это вовсе не уничтожение, не полная ликвида-
ция одной из важнейших анатомических и физиологиче-
ских систем в организме. От чувства боли нельзя безнака-
занно освободиться, так же как нельзя без ущерба для
здоровья лишиться зрения, слуха, обоняния, осязания,
вкуса. Нормальная жизнедеятельность человека и живот-
ных требует сохранности всех чувств. Какова же в таком
случае конечная цель обезболивания, т. е. устранения
боли, если она из сигнала опасности превратилась в жес-
токого, изнуряющего врага, способного довести человека
не только до болезни, но и до смерти? Цель эта научить-
ся блокировать болевые ощущения, получить возможность
управлять ими, смягчить или снимать боли, если их сиг-
нальное значение потеряло в том или ином случае свой
биологический смысл.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122