М. Бехте-
рев в 1883 г.,- нет более темной области, как отправ-
ление зрительных бугров>. И несмотря на то что за ис-
текшие годы появилось немалое число работ, посвящен-
ных анатомии и физиологии зрительных бугров (начиная
с классических исследований самого Бехтерева, капиталь-
ных изысканий Карплюса и Крейдля), роль этой области
мозга далеко еще нельзя считать окончательно выяснен-
ной. ----
Лишь в последние годы некоторые стороны деятель-
ности зрительных бугров стали значительно яснее и сде-
лалась более понятной их роль в физиологии больших
полушарий мозга.
Зрительные бугры (таламическая область) представ-
ляют большие скопления серого вещества в межуточном
мозгу. С двух сторон - правой и левой - они образуют
стенки третьего желудочка мозга. К их нижней поверх-
ности прилежит подбугорье (гипоталамус), задний утол-
щенный конец образует так называемую подушку, в ко-
торую поступает слуховая и зрительная информация.
Огромным числом самых разнообразных нервных путей
связаны они буквально со всеми отделами головного и
спинного мозга. На разрезе легко обнаружить, что в зри-
тельных буграх имеется пять основных серых ядер, раз-
деленных прослойками белого вещества. Можно считать
установленным, что зрительные бугры собирают все чув-
ствительные импульсы, поступающие от периферических
рецепторов в центральную нервную систему.
К передней части внутреннего (медиального) ядра
подходят волокна обонятельного тракта, к задней - во-
локна протопатической болевой чувствительности (стр.
180). Здесь, по современным представлениям, формируются
чувства <удовольствия> и <неудовольствия>. Задняя часть
наружного (латерального) ядра является основным цент-
ром проприоцептивной чувствительности, т. е. получает
импульсы из мышц и суставов, а также тактильные, бо-
левые и температурные сигналы. К ней же подходит боле-
вая информация, поступающая по тройничным нервам.
Существование в зрительных буграх специальных <боле-
вых> ядер, клетки которых реагируют только на сверх-
сильные раздражения, было показано рядом американ-
ских и английских исследователей на симпозиуме по боли
1973 г. в Вашингтоне.
Остальные ядра не имеют непосредственного отноше-
ния к восприятию боли. Роль их многообразна и зави-
сит в значительной степени от связей с другими отделами
мозга. Множество нервных волокон соединяет ядра зри-
тельных бугров с подбугорьем, где заложены центры выс-
ших вегетативных функций (обмена веществ, терморегу-
-ляции, сосудистого тонуса и т.д.), и с другими подкор-
ковыми образованиями, а также с корой головного мозга.
Эти волокна пронизывают всю толщу мозга. Они обеспе-
чивают бесперебойную двустороннюю связь зрительных
бугров с корой и коры со зрительными буграми. Зри-
тельные бугры представляют древнейшую часть головного
мозга. Они образовались в нервной системе живых су-
ществ, населявших Землю за много миллионов лет до
появления человека. И лишь впоследствии, в процессе
эволюции, на более высоких ступенях зоологической лест-
ницы появилась та часть мозга, которая носит название
полушарий.
В течение многих лет шел спор о расположении выс-
ших центров болевого ощущения. До недавнего времени
считалось наиболее вероятным, что болевое ощущение
формируется не в коре головного мозга, а в зрительных
буграх. Это предположение, высказанное английскими
учеными Гэдом и Холмсом, поддерживали многие вид-
нейшие физиологи и клиницисты (Лейн, Лавастин, Ле-
риш, М. И. Аствацатуров, Л. А. Орбели и др.). Однако
большинство исследователей склоняется к мысли, что та-
ламическая область мозга является лишь важнейшим
узлом, но все же промежуточным центром болевого вос-
приятия.
В настоящее время физиологи и практические врачи
рассматривают зрительные бугры как главный информа-
ционный центр головного мозга. К ним направляется по-
ток отдельных раздражений, возникших в различных ре-
цепторах нашего тела. Однако множество импульсов, бом-
бардирующих эту область мозга, нами не осознается. Они
не доходят до коры. Надо полагать, что и не все сверх-
сильные раздражения, относящиеся к категории алгоген-
ных, т. е. вызывающих боль, воспринимаются и должным
образом оцениваются сознанием. Но если человек почув-
ствовал боль, то это значит, что болевые импульсы до-
стигли высшего отдела центральной нервной системы -
коры больших, полушарий - и осознаны ею как боль.
\ 75
При некоторых формах нарушения деятельности зри-
тельных бугров, особенно наружного ядра, вызванных не-
достаточным кровоснабжением, закупоркой артерии, пи-
тающей эту область мозга, или, в более редких случаях,
опухолью, возникают своеобразные изменения чувстви-
тельности, известные в клинике под названием таламиче-
ского (бугрового) синдрома. Заболевание это, описанное в
1906 г. французскими невропатологами Дежерином и Рус-
ей, представляет интереснейший пример центральных бо-
лей, не связанных с каким-либо болевым очагом в орга-
низме. На Парижском симпозиуме по боли 1967 г. из-
вестный французский клиницист Гарсен назвал таламиче-
ский синдром <болью особого характера>. Она ощущает-
ся главным образом в одной или нескольких конечностях,
в области рта, лица - как правило, на стороне, противо-
положной очагу поражения.
Бугровые боли могут быть глубокими или поверхност-
ными, но всегда имеют нечеткий, расплывчатый - как
говорят врачи, диффузный - характер. Даже самые на-
блюдательные пациенты не в состоянии дать им точное
определение и жалуются обычно на страх, тоску, неожи-
данные -приступы раздражения, ярости, душевной слабо-
сти. При этом болевые ощущения отличаются удивитель-
ной стойкостью и почти не поддаются лечению.
Лица, страдающие таламическим синдромом, испыты-
вают болезненность в одних участках кожной поверхно-
сти и теряют чувствительность в других. Легкое раздра-
жение кожи, прикосновение, толчок вызывают долго для-
щееся <ползанье мурашек>, покалывание и т. д. Эти ощу-
щения сохраняются значительно дольше, чем у здоровых
людей. Немецкий невропатолог Ферстер дал этому явле-
нию название гиперпатии.
Возникновение таламических болей разные исследова-
тели объясняют по-разному. Гэд, например, считал, что
они возникают в том случае, когда кора головного моз-
га перестает контролировать деятельность нижележащих
отделов центральной нервной системы. Были предложены
и другие теории, но они вряд ли интересны читателю-
неспециалисту.
В связи с этим возникает очень трудный для теорети-
ческого и экспериментального решения вопрос о перера-
ботке зрительными буграми получаемой ими информации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
рев в 1883 г.,- нет более темной области, как отправ-
ление зрительных бугров>. И несмотря на то что за ис-
текшие годы появилось немалое число работ, посвящен-
ных анатомии и физиологии зрительных бугров (начиная
с классических исследований самого Бехтерева, капиталь-
ных изысканий Карплюса и Крейдля), роль этой области
мозга далеко еще нельзя считать окончательно выяснен-
ной. ----
Лишь в последние годы некоторые стороны деятель-
ности зрительных бугров стали значительно яснее и сде-
лалась более понятной их роль в физиологии больших
полушарий мозга.
Зрительные бугры (таламическая область) представ-
ляют большие скопления серого вещества в межуточном
мозгу. С двух сторон - правой и левой - они образуют
стенки третьего желудочка мозга. К их нижней поверх-
ности прилежит подбугорье (гипоталамус), задний утол-
щенный конец образует так называемую подушку, в ко-
торую поступает слуховая и зрительная информация.
Огромным числом самых разнообразных нервных путей
связаны они буквально со всеми отделами головного и
спинного мозга. На разрезе легко обнаружить, что в зри-
тельных буграх имеется пять основных серых ядер, раз-
деленных прослойками белого вещества. Можно считать
установленным, что зрительные бугры собирают все чув-
ствительные импульсы, поступающие от периферических
рецепторов в центральную нервную систему.
К передней части внутреннего (медиального) ядра
подходят волокна обонятельного тракта, к задней - во-
локна протопатической болевой чувствительности (стр.
180). Здесь, по современным представлениям, формируются
чувства <удовольствия> и <неудовольствия>. Задняя часть
наружного (латерального) ядра является основным цент-
ром проприоцептивной чувствительности, т. е. получает
импульсы из мышц и суставов, а также тактильные, бо-
левые и температурные сигналы. К ней же подходит боле-
вая информация, поступающая по тройничным нервам.
Существование в зрительных буграх специальных <боле-
вых> ядер, клетки которых реагируют только на сверх-
сильные раздражения, было показано рядом американ-
ских и английских исследователей на симпозиуме по боли
1973 г. в Вашингтоне.
Остальные ядра не имеют непосредственного отноше-
ния к восприятию боли. Роль их многообразна и зави-
сит в значительной степени от связей с другими отделами
мозга. Множество нервных волокон соединяет ядра зри-
тельных бугров с подбугорьем, где заложены центры выс-
ших вегетативных функций (обмена веществ, терморегу-
-ляции, сосудистого тонуса и т.д.), и с другими подкор-
ковыми образованиями, а также с корой головного мозга.
Эти волокна пронизывают всю толщу мозга. Они обеспе-
чивают бесперебойную двустороннюю связь зрительных
бугров с корой и коры со зрительными буграми. Зри-
тельные бугры представляют древнейшую часть головного
мозга. Они образовались в нервной системе живых су-
ществ, населявших Землю за много миллионов лет до
появления человека. И лишь впоследствии, в процессе
эволюции, на более высоких ступенях зоологической лест-
ницы появилась та часть мозга, которая носит название
полушарий.
В течение многих лет шел спор о расположении выс-
ших центров болевого ощущения. До недавнего времени
считалось наиболее вероятным, что болевое ощущение
формируется не в коре головного мозга, а в зрительных
буграх. Это предположение, высказанное английскими
учеными Гэдом и Холмсом, поддерживали многие вид-
нейшие физиологи и клиницисты (Лейн, Лавастин, Ле-
риш, М. И. Аствацатуров, Л. А. Орбели и др.). Однако
большинство исследователей склоняется к мысли, что та-
ламическая область мозга является лишь важнейшим
узлом, но все же промежуточным центром болевого вос-
приятия.
В настоящее время физиологи и практические врачи
рассматривают зрительные бугры как главный информа-
ционный центр головного мозга. К ним направляется по-
ток отдельных раздражений, возникших в различных ре-
цепторах нашего тела. Однако множество импульсов, бом-
бардирующих эту область мозга, нами не осознается. Они
не доходят до коры. Надо полагать, что и не все сверх-
сильные раздражения, относящиеся к категории алгоген-
ных, т. е. вызывающих боль, воспринимаются и должным
образом оцениваются сознанием. Но если человек почув-
ствовал боль, то это значит, что болевые импульсы до-
стигли высшего отдела центральной нервной системы -
коры больших, полушарий - и осознаны ею как боль.
\ 75
При некоторых формах нарушения деятельности зри-
тельных бугров, особенно наружного ядра, вызванных не-
достаточным кровоснабжением, закупоркой артерии, пи-
тающей эту область мозга, или, в более редких случаях,
опухолью, возникают своеобразные изменения чувстви-
тельности, известные в клинике под названием таламиче-
ского (бугрового) синдрома. Заболевание это, описанное в
1906 г. французскими невропатологами Дежерином и Рус-
ей, представляет интереснейший пример центральных бо-
лей, не связанных с каким-либо болевым очагом в орга-
низме. На Парижском симпозиуме по боли 1967 г. из-
вестный французский клиницист Гарсен назвал таламиче-
ский синдром <болью особого характера>. Она ощущает-
ся главным образом в одной или нескольких конечностях,
в области рта, лица - как правило, на стороне, противо-
положной очагу поражения.
Бугровые боли могут быть глубокими или поверхност-
ными, но всегда имеют нечеткий, расплывчатый - как
говорят врачи, диффузный - характер. Даже самые на-
блюдательные пациенты не в состоянии дать им точное
определение и жалуются обычно на страх, тоску, неожи-
данные -приступы раздражения, ярости, душевной слабо-
сти. При этом болевые ощущения отличаются удивитель-
ной стойкостью и почти не поддаются лечению.
Лица, страдающие таламическим синдромом, испыты-
вают болезненность в одних участках кожной поверхно-
сти и теряют чувствительность в других. Легкое раздра-
жение кожи, прикосновение, толчок вызывают долго для-
щееся <ползанье мурашек>, покалывание и т. д. Эти ощу-
щения сохраняются значительно дольше, чем у здоровых
людей. Немецкий невропатолог Ферстер дал этому явле-
нию название гиперпатии.
Возникновение таламических болей разные исследова-
тели объясняют по-разному. Гэд, например, считал, что
они возникают в том случае, когда кора головного моз-
га перестает контролировать деятельность нижележащих
отделов центральной нервной системы. Были предложены
и другие теории, но они вряд ли интересны читателю-
неспециалисту.
В связи с этим возникает очень трудный для теорети-
ческого и экспериментального решения вопрос о перера-
ботке зрительными буграми получаемой ими информации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122