Один такой <экспериментатор>, обследовав 266 <при-
вычных преступников>, обнаружил, что у 107 из них бо-
левая чувствительность была понижена, а у 38 почти
полностью отсутствовала. Из этого был сделан вывод, что
надо усилить наказания и не бояться <физических воз-
действий>.
Под категорию закоренелых преступников расизм под-
вел негров, цыган и всех представителей <низшей> расы,
а заодно и всех <инакомыслящих> без различия цвета ко-
жи, национальности и местожительства.
Полная нечувствительность человека к боли является
редко встречающейся аномалией и представляет большой
научный интерес. Поэтому каждый такой случай подроб-
но изучается.
Полученные результаты позволяют по-новому подойти
к разрешению некоторых спорных сторон проблемы боли,
Отсутствие болевой чувствительности, говорит Мельзак,
является, пожалуй, наиболее убедительным доказательств
fuWM положительного значения боли в жизни человека.
211
Люди, лишенные болевой чувствительности, переносят без
исякой реакции ожоги, утибы, не замечают ран, прику-
сывают язык во время еды. Один больной потиб от остро-
го аппендицита, так как не испытывал ни малейшей боди,
другой сломал бедренную кость, так как не почувствовал
ушиба.
Л. А. Орбелн в своих лекциях по физиологии нерв-
ной системы приводит случай полной нечувствительности
к боли. Один швейцарский врач с большим терапевтиче-
ским опытом в течение многих лет занимался медицин-
ской практикой и с большим искусством обследовал сво-
их пациентов. Он прекрасно ориентировался в изменениях
пульса, различая самые тонкие оттенки его наполнения,
умело прощупывал внутренности и легко разбирался в
их положении, величине, плотности. Но в то же время он
был лишен болевой чувствительности. Его кожу, в том
числе кожу пальцев, можно было безболезненно резать и
колоть. При этом он испытывал только чувство прикос-
новения. Согласно его завещанию, его спинной мозг после
смерти был тщательно гистологически исследован, при-
чем оказалось, что группы мелких клеток в задних рогах
спинного мозга (желатинозная субстанция?) отсутствова-
ли. Либо они были недоразвиты со дня рождения, либо
подверглись атрофии вследствие какого-то заболевания.
Во время второй мировой войны в медицинскую ко-
миссию воздушных сил США обратился 25-летний капрал
с жалобами на полную нечувствительность к боли. Перед
комиссией предстал молодой мужчина, на вид вполне
здоровый и полный сил. При расспросе выяснилось, что в
раннем детстве он подвергся операции по поводу какого-то
заболевания уха. Примерно с восьми лет он начал
страдать странными припадками, во время которых, по
свидетельству окружающих, терял сознание. Капрал уве-
рял комиссию, что в течение всей сознательной жизни
ни разу не почувствовал боли. Он не испытывал болевого
ощущения при сверлении, зубов бормашиной, при тюд-
кожных п внутримышечных инъекциях, прп порезах
и т. д. Несколько раз после продолжительных припивок
против тифа и столбняка у него опухала рука, но чувст-
ва боли он не испытал ни разу. П, наконец, когда в
1939 г. ему нанесли топором глубокое ранение в области
голенн, боль отсутствовала, несмотря па зияющую ратау.
Капрал утверждал, и его родители это подтвердили, то
212
1
т
ни побои, ни болезни не вызывали у него ощущения бо-
ли. Он никогда не страдал от морской болезни, никогда
.не ощущал зуда после укуса насекомых. В условиях
.фронта капрал легко переносил жару и холод и не мо-
жет себе представить, что значит головная боль.
Врачебная комиссия была чрезвычайно заинтересова-
на своим пациентом. Его подвергали всестороннему об-
следованию, и в конце концов врачи пришли к выводу,
что перед ними не симулянт, пытающийся освободиться
от военной службы, а действительно человек, не знако-
мый с чувством боли.
Применяя термический метод определения пороговой
величины различных болевых ощущений (см. стр. 229),
врачи установили, что даже при очень интенсивном наг-
ревании кожи лба, спины и рук <больной> ощущает лишь
умеренное тепло и в некоторых случаях легкое покалы-
вание, в то время как его товарищи испытывали в ана-
.логичных условиях острую боль. Больной не жаловался
на мышечную боль при длительных сокращениях мышц,
не ощущал боли в носоглотке при раздувании резиново-
.го баллона, введенного в пищевод, и т. д. Следует пом>
нить, что все эти манипуляции вызывают у здоровых
людей ощущение сильной боли.
При погружении руки в ледяную воду удивительный
пациент чувствовал <холодок>, но не испытывал боли по-
добно своим товарищам. Введение в кровь гпстамина вы
вывало у него покраснение лица, учащение сердцебиения,
ощущение тепла, но отнюдь не головную боль, как это
имеет место у всех людей.
После долгих и подчас весьма неприятных исследо-
ваний комиссия пришла к выводу, что у больного име-
ются нарушения деятельности центральной нервной си-
стемы. По-видимому, после операции у него возникли
какие-то изменения в коре головного мозга или в зри-
тельных буграх, что и привело к потере болевой чув-
ствительности.
Больной не знал, что такое боль, его центральная
.нервная система не воспринимала болевых сигналов, и ни
один врач в мире не мог его вылечить от его своеобраз-
ной болезни - отсутствия боли.
В 1965 г. в одном из французских журналов была
опубликована история больного М. Б" 62 лет, поступив-
шего в Нейрохирургический госпиталь в Буэнос-Айреса
213
1
по поводу приступов общих судорог. Обследуя больного,
врачи обратили внимание, что у него полностью отсут-
ствуют роговичный и глоточный рефлексы. В дальней-
шем выяснилось, что на всей поверхности кожи у боль-
ного отсутствовала болевая чувствительность. Болевые
раздражения - уколы, ожоги - не вызывали у него ни
чувства боли, ни какой-либо заметной защитной реакции.
Нельзя было отметить даже малейших изменений со сто-
роны сердечной деятельности, дыхания, кровяного дав-
ления. Отсутствовали также зрачковые реакции. Болевая
чувствительность сохранилась только в области мошонки,
да и то была значительно снижена. Некоторые манипу-
ляции, обычно очень болезненные (как, например, вду-
вание воздуха в желудочки мозга, исследования мочево-
го пузыря), у этого больного не вызывали никаких не-
приятных ощущений.
Наиболее интересные результаты были получены при
гистологическом исследовании кожи. Оказалось, что в ко-
же (за исключением мошонки) отсутствовали свободные
нервные окончания, являющиеся, как указывалось
(стр. 41), рецепторами боли.
Интересный случай полной нечувствительности к бо-
ли описывает Мельзак.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122