Даже издательское предисловие к книге Мель-
зака начинается многозначительной фразой: <Удоволь-
ствие и боль являются первичными мотиваторами дей-
ствия>.
Все нарушения нормальной жизнедеятельности орга-
низма, которые мы выявляем при боли с помощью совре-
менных методов исследования,- это нарушения вторич-
ные, обусловленные в значительной степени ответом орга-
низма на раздражение, далеко не одинаковым у разных
людей.
Еще до сих пор за рубежом имеют хождение разно-
образные идеалистические и метафизические концепции,
в которых боль объявляется <непознаваемым чувством>,
<ощущением, выходящим за пределы физиологии>, <чу-
довищной патологией>, <мистическим потусторонним по-
нятием>. В литературе встречаются представления о спе-
циальных приборах в организме, воспринимающих удо-
вольствие (<бенецепторах>), которым противопоставляют-
28
;обые механизмы предназначенные для восприятия
(<ноцицепторы>).
: все же до сих пор можно встретить людей, убежден-
что боль - <божье наказание>, ниспосланное смерт-
за их грехи. Так сказано в священном писании, так
мн твердили проповедники с церковных амвонов. Еще
умерла в подсознании многих верующих легенда
Цйгнании из рая. За первородный грех праматери Евы
1ряачиваются женщины родовыми муками.
Ци в то же время с первых дней своего существования
йвек стремится победить боль. Он не желает считаться
вм, что она полезна, необходима организму. Он знает,
"-боль мучительна, что от нее необходимо избавиться.
ЧЩорьба с болью всегда была конечной целью медицин-
il больной предъявляет врачу, сводится к стереотипной
Цргуле: <Избавьте меня от боли>.
Победить боль, уничтожить в самом зародыше это под-
1депонятное <зло>, преследующее все живое,- постоян-
k мечта человечества. Она уходит корнями в глубь ве-
>>в тьму тысячелетий, к эпосу героических сказаний
длого, к древним мифам, полузабытым преданиям.
(о, пожалуй, лишь достижения физиологии и медицины
и особенно XX столетий показали, что боль имеет свою
Сериальную основу. Механизмы возникновения болево-
Цшцущения одновременно и просты, и необыкновенно
>жны. Каждый год приносит новые открытия в этой
шсти. Не случайно до сих пор не затихли споры меж-
1представителями разных специальностей, изучающими
Йлему боли. Естественно, что не все еще окончательно
ено в этой области. Но с каждым днем человеческий
ум все глубже и глубже постигает <таинственные>
ацессы, совершающиеся в его сознании и создающие
еобрааный, единственный для каждого индивидуума,
ективный мир.
Глава 2
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ
БОЛЕВОГО ОЩУЩЕНИЯ
Восприятие и анализ раздражений осуществляется ]
организме животных и человека сложными системами
которые, по предложению И. П. Павлова, носят название
анализаторов.
Анализаторы являются теми каналами связи, по кото
рым в мозг поступает информация обо всем, что совер
шается в окружающем мире и во внутренней среде орга
низма. Благодаря тесному взаимодействию друг с другом
анализаторы имеют возможность охватить максимально;
количество раздражений и выделить из них наиболее важ
ные, наиболее существенные и необходимые для целесооб
разной деятельности организма. Число анализаторов от
нюдь не ограничивается пятью чувствами, известными ci
времен Аристотеля. Анализ событий, протекающих в(
внутренней среде, охватывает множество систем. Без это
то анализа немыслима регуляция функций. В этом план<
можно говорить и о болевом анализаторе, т. е. анатоме
физиологической системе, выделяющей, анализирующей i
дифференцирующей специфические болевые раздражения
Каждый анализатор состоит из воспринимающего при
бора, центростремительного (чувствительного) нервного
волокна, низшего нервного центра в спинном мозгу и
наконец, высшего нервного центра в коре головного моз
га. Основной анализ поступающей информации происхо
дит в высших отделах центральной нервной системы,
причем анализаторная функция головного мозга неотрыв
но связана с его синтетической деятельностью.
<Нервная система,- говорит И. П. Павлов \- есть
всегда больший или меньший комплекс анализаторных
приборов, анализаторов. Оптический отдел выделяет для
И. П._ Павлов. Поля. собр. соч., т. IV, 1948, стр. 100.
30
ма световые колебания, акустический - воздуш
116 и т. д. В свою очередь каждый из этих отделов дро-
fgff, соответствующую часть внешнего мира на длиннейший
цздд отдельных элементов. К каждому данному анализатору
джиы быть отнесены как периферические приборы все-
11ойможных афферентных (центростремительных, чувстви-
тельных.- Г. К.) нервов (трансформаторы, из которых
яждый превращает в нервный процесс только определен-
йую энергию), так и сами нервы, и клеточные мозговые
воицы. Понятно отсюда, в анализаторской работе участ-
вуют как те, так и другие>.
РЕЦЕПТОРЫ
На любые нарушения химического состава, физиче-
:точные животные отвечают всей своей поверхностью или
отдельными точками ее. Воспринимающая, или рецептив-
жая (от латинского слова recipio - принимаю, восприни-
ffffto), поверхность их тесно связана с реагирующим ве-
ством клетки.
J Иначе обстоит дело с многоклеточными организмами.
Лаже у самых простых животных существуют специаль-
ные образования, задача которых сигнализировать обо
Цех изменениях во внешней и внутренней среде.
В процессе эволюции эти воспринимающие чувстви-
тельные, рецептивные клетки под непрерывным воздей-
грием внешней среды приобрели специфические, им од-
leil свойственные качества. Одни из них стали отвечать
световые раздражения, другие-на звуковые, тре-
и - на вкусовые, и т. д. и т.п.
Постепенно, в течение многих миллионов лет у жи-
16тных совершенствовались органы чувств (зрения, слу-
1>, вкуса, обоняния). Эти органы связаны с центральной
фвной системой особыми нервами (зрительными слухо-
ми, обонятельными), по которым раздражения, возни-
иощие в воспринимающих клетках, передаются в голов-
ой мозг.
В основе жизнедеятельности сложного организма ле-
йт рефлекторный акт. <Исходный же пункт рефлекса,-
творит И. П. Павлов ,- составляет раздражение пери-
ч
1?. И. Павлов. Поли. собр. соч., т. 1, 1940, стр. 324.
31
[о... Проходит несколько минут, и Вы замечаете, что в
ЙЬмнате не так уж темно, как казалось вначале. Кое-что
ферических окончаний центростремительных нервов. Эти-
- Р--Д- и в беспросветной, казалось бы, темно-
йспеие обно окончания нервов Ц Ви глаза привыкли к отсутствию света, адаптирован
вствосоТленны каждое к своему своеоб- Ць.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
зака начинается многозначительной фразой: <Удоволь-
ствие и боль являются первичными мотиваторами дей-
ствия>.
Все нарушения нормальной жизнедеятельности орга-
низма, которые мы выявляем при боли с помощью совре-
менных методов исследования,- это нарушения вторич-
ные, обусловленные в значительной степени ответом орга-
низма на раздражение, далеко не одинаковым у разных
людей.
Еще до сих пор за рубежом имеют хождение разно-
образные идеалистические и метафизические концепции,
в которых боль объявляется <непознаваемым чувством>,
<ощущением, выходящим за пределы физиологии>, <чу-
довищной патологией>, <мистическим потусторонним по-
нятием>. В литературе встречаются представления о спе-
циальных приборах в организме, воспринимающих удо-
вольствие (<бенецепторах>), которым противопоставляют-
28
;обые механизмы предназначенные для восприятия
(<ноцицепторы>).
: все же до сих пор можно встретить людей, убежден-
что боль - <божье наказание>, ниспосланное смерт-
за их грехи. Так сказано в священном писании, так
мн твердили проповедники с церковных амвонов. Еще
умерла в подсознании многих верующих легенда
Цйгнании из рая. За первородный грех праматери Евы
1ряачиваются женщины родовыми муками.
Ци в то же время с первых дней своего существования
йвек стремится победить боль. Он не желает считаться
вм, что она полезна, необходима организму. Он знает,
"-боль мучительна, что от нее необходимо избавиться.
ЧЩорьба с болью всегда была конечной целью медицин-
Цргуле: <Избавьте меня от боли>.
Победить боль, уничтожить в самом зародыше это под-
1депонятное <зло>, преследующее все живое,- постоян-
k мечта человечества. Она уходит корнями в глубь ве-
>>в тьму тысячелетий, к эпосу героических сказаний
длого, к древним мифам, полузабытым преданиям.
(о, пожалуй, лишь достижения физиологии и медицины
и особенно XX столетий показали, что боль имеет свою
Сериальную основу. Механизмы возникновения болево-
Цшцущения одновременно и просты, и необыкновенно
>жны. Каждый год приносит новые открытия в этой
шсти. Не случайно до сих пор не затихли споры меж-
1представителями разных специальностей, изучающими
Йлему боли. Естественно, что не все еще окончательно
ено в этой области. Но с каждым днем человеческий
ум все глубже и глубже постигает <таинственные>
ацессы, совершающиеся в его сознании и создающие
еобрааный, единственный для каждого индивидуума,
ективный мир.
Глава 2
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ
БОЛЕВОГО ОЩУЩЕНИЯ
Восприятие и анализ раздражений осуществляется ]
организме животных и человека сложными системами
которые, по предложению И. П. Павлова, носят название
анализаторов.
Анализаторы являются теми каналами связи, по кото
рым в мозг поступает информация обо всем, что совер
шается в окружающем мире и во внутренней среде орга
низма. Благодаря тесному взаимодействию друг с другом
анализаторы имеют возможность охватить максимально;
количество раздражений и выделить из них наиболее важ
ные, наиболее существенные и необходимые для целесооб
разной деятельности организма. Число анализаторов от
нюдь не ограничивается пятью чувствами, известными ci
времен Аристотеля. Анализ событий, протекающих в(
внутренней среде, охватывает множество систем. Без это
то анализа немыслима регуляция функций. В этом план<
можно говорить и о болевом анализаторе, т. е. анатоме
физиологической системе, выделяющей, анализирующей i
дифференцирующей специфические болевые раздражения
Каждый анализатор состоит из воспринимающего при
бора, центростремительного (чувствительного) нервного
волокна, низшего нервного центра в спинном мозгу и
наконец, высшего нервного центра в коре головного моз
га. Основной анализ поступающей информации происхо
дит в высших отделах центральной нервной системы,
причем анализаторная функция головного мозга неотрыв
но связана с его синтетической деятельностью.
<Нервная система,- говорит И. П. Павлов \- есть
всегда больший или меньший комплекс анализаторных
приборов, анализаторов. Оптический отдел выделяет для
И. П._ Павлов. Поля. собр. соч., т. IV, 1948, стр. 100.
30
ма световые колебания, акустический - воздуш
116 и т. д. В свою очередь каждый из этих отделов дро-
fgff, соответствующую часть внешнего мира на длиннейший
цздд отдельных элементов. К каждому данному анализатору
джиы быть отнесены как периферические приборы все-
11ойможных афферентных (центростремительных, чувстви-
тельных.- Г. К.) нервов (трансформаторы, из которых
яждый превращает в нервный процесс только определен-
йую энергию), так и сами нервы, и клеточные мозговые
воицы. Понятно отсюда, в анализаторской работе участ-
вуют как те, так и другие>.
РЕЦЕПТОРЫ
На любые нарушения химического состава, физиче-
:
отдельными точками ее. Воспринимающая, или рецептив-
жая (от латинского слова recipio - принимаю, восприни-
ffffto), поверхность их тесно связана с реагирующим ве-
ством клетки.
J Иначе обстоит дело с многоклеточными организмами.
Лаже у самых простых животных существуют специаль-
ные образования, задача которых сигнализировать обо
Цех изменениях во внешней и внутренней среде.
В процессе эволюции эти воспринимающие чувстви-
тельные, рецептивные клетки под непрерывным воздей-
грием внешней среды приобрели специфические, им од-
leil свойственные качества. Одни из них стали отвечать
световые раздражения, другие-на звуковые, тре-
и - на вкусовые, и т. д. и т.п.
Постепенно, в течение многих миллионов лет у жи-
16тных совершенствовались органы чувств (зрения, слу-
1>, вкуса, обоняния). Эти органы связаны с центральной
фвной системой особыми нервами (зрительными слухо-
ми, обонятельными), по которым раздражения, возни-
иощие в воспринимающих клетках, передаются в голов-
ой мозг.
В основе жизнедеятельности сложного организма ле-
йт рефлекторный акт. <Исходный же пункт рефлекса,-
творит И. П. Павлов ,- составляет раздражение пери-
ч
1?. И. Павлов. Поли. собр. соч., т. 1, 1940, стр. 324.
31
[о... Проходит несколько минут, и Вы замечаете, что в
ЙЬмнате не так уж темно, как казалось вначале. Кое-что
ферических окончаний центростремительных нервов. Эти-
- Р--Д- и в беспросветной, казалось бы, темно-
йспеие обно окончания нервов Ц Ви глаза привыкли к отсутствию света, адаптирован
вствосоТленны каждое к своему своеоб- Ць.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122