311
Накопление кортикостероидов, различных по своему
строению и значимости, представляет решающий фактор
в развитии стресса. Оно определяет характер заболева-
ния, возникновение ряда <неспецифических>, т. е. общих
для любой болезни явлений. Нарушение секреции гор-
монов коры надпочечников приводит к <болезням адап-
тации>, суть которых заключается в потере организмом
наиболее важной для его жизнедеятельности способности
приспособляться (адаптироваться) к условиям существо-
вания.
Заслуга Селье в том, что он выявил один из важ-
нейших механизмов защитных реакций, протекающих в
высоко организованной живой материи. Теория стресса
оказала большую помощь практической медицине. Гормо-
ны коры надпочечников нашли широкое применение при
самых разнообразных заболеваниях. Клинические наблю-
дения оказали немалое влияние на развитие медицинской
мысли, поскольку они показали, что можно воздейство-
вать одним и тем же гормональным препаратом на раз-
ные по внешнему проявлению болезни. Концепция Селье
сыграла важную роль в развитии ведущих биологических
наук - физиологии, биохимии, фармакологии. Со времени
появления первых работ, посвященных проблеме стресса,
прошло немало лет, но споры вокруг <синдрома адапта-
ции> не прекращаются до наших дней. Жизнь показала,
что представление о стрессе не превратилось, да и не
могло превратиться, в панацею, в <единую теорию меди-
цины>, как это представлялось (а может быть, и хоте-
лось) самому автору и наиболее рьяным его привержен-
цам. Универсального решения всех медицинских проблем
теория стресса не принесла, хотя значение ее для био-
логии и медицины бесспорно.
Представление о стрессе возникло не случайно. Оно
связано прочными нитями с учением Клода Бернара о по-
стоянстве внутренней среды организма, с материалистиче-
ским направлением русской физиологической школы
И. М. Сеченова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского, А. А. Ух-
томского, А. Д. Сперанского, со взглядами Л. А. Орбели
на приспособительную роль симпатической нервной .систе-
мы, с работами У. Кеннона о гомеостазе (собственно, впер-
вые заговорившего о стрессе), с теорией барьерных функ-
ций Л. С. Штерн и многими другими научными концеп-
циями.
312
В течение долгих лет теория стресса совершала тои-
умфальное шествие по всему земному шару. Ее разраба-
тывали, дополняли, расширяли, углубляли в сотнях або
раторий, ей были посвящены тысячи и тысячи экспе-
риментальных исследований. Она восторженно принима-
лась одними и непримиримо отвергалась другими. Автотп
ее неоднократно упрекали в игнорировании роли нервной
системы, в односторонности, упрощенчестве, даже тенден-
циозности.
Да и само понятие <стресс>, которое несколько приб-
лиженно переводится на русский язык как <напряжение>
прочно вошедшее не только в научную, но и в повседнев-
ную международную терминологию, охватывает различ-
ные, подчас взаимно исключающие состояния. Стресс -
это болезнь и в то же время комплекс боли, ощущение
страха перед бормашиной, высверливающей полость в
больном зуб. Стресс - это травма при автомобильной
катастрофе, известие о смерти друга и даже трамвайная
ссора. Стресс у бегуна, добежавшего до финиша, и стресс
у болельщика, который волнуется за него на трибуне.
Стресс - неприятность на работе п стресс - удар ножа в
уличной драке...
В лабораторном опыте мы наблюдаем стресс у крысы
которая бежит часами в неумолимо вращающемся колесе
или плавает с грузом в бассейне, и стресс у морской
свинки, перенесшей травму черепа, у оперированного кро-
лика, у подопытной собаки.
Начало стресса, его первую стадию - реакцию тре-
i воги - Селье рассматривает как призыв к оружию, к мо-
билизации всех защитных сил организма. Это нечто вроде
1 колокольного звона, набата, возвещающего о надвигаю-
1щейся опасности. Затем следует фаза приспособления
(адаптации), или, по Селье, <стадия резистентностн>.
Именно в этом периоде кора надпочечников особенно ин-
тенсивно вырабатывает кортикостероиды, защищая тем
самым организм от повреждающих воздействий.
Если стрессор продолжает атаку, наступает третий
период стресса - стадия истощения. Исподволь развиваю-
щееся нарушение секреции гормонов коры надпочечни-
ков приводит к болезням адаптации. Суть их заключа-
ется в потере организмом наиболее важной для его жиз-
недеятельности способности приспособляться (адаптиро-
ваться) и к условиям существования, и к сверхсильным
313
раздражениям, болезням, переживаниям, волнениям. Из-
менения, возникающие в организме при состоянии стресса,
Селье назвал общим адаптационным синдромом. Эти
изменения примерно одинаковы при всех видах стресса.
Они возникают под влиянием любого чрезвычайного раз-
дражения и характерны, по выражению Селье, для <просто
болезни>.
Долгое время в теории стресса оставался неясным
вопрос о пусковых механизмах, вызывающих возбужде-
ние гипофиза и выброс гормонов коры надпочечников в
кровь. Прав ли был Селье в своем утверждении, что все
начинается с усиленной выработки гипофизом адренокор-
тикотропного гормона? Или в основе стресса лежат дру-
гие, более сложные физиологические и биохимические
процессы. В настоящее время ни у кого не возникает
сомнений, что при стрессе (будь то болезнь, боль, фи-
зическое страдание или эмоциональное потрясение -
сильное, слабое, длительное, короткое) приходят в дей-
ствие сложнейшие нервные механизмы. Кора больших по-
лушарий головного мозга через подкорковые элементы
сигнализирует о возникшей опасности гипоталамусу -
этому небольшому, но <богатому значением> отделу моз-
га. Здесь, где расположены высшие регулирующие и ко-
ординирующие приборы вегетативной и эндокринной
систем, чутко улавливаются малейшие нарушения, возни-
кающие в организме. Безупречно действующая обратная
связь нацелена на быстрое восстановление нормальных
физиологических взаимоотношений в организме.
При любой опасности, в любой ситуации, угрожаю-
щей нашему здоровью, спокойствию, физическому или
нравственному благополучию, то есть во всех случаях,
способных вызвать состояние стресса, гипоталамус моби-
лизует все находящиеся в его распоряжении защитные
силы. И первым проявлением такой защиты является
выброс адреналина из мозгового слоя надпочечников в
кровь.
Еще в начале нашего столетия американский физио-
лог У. Кеннон показал, что при боли, голоде, страхе и
ярости, т. е. при разных видах стресса, содержание ад-
реналина в крови резко увеличивается. В дальнейшем
было установлено, что одновременно нарастает также уро-
вень норадреналина.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122