д. Оно принадле-
жит к тем достижениям в науке, которые открывают
перед исследователями новые пути и на долгие годы на-
правляют их мысль в сторону исключительно важных, но
иска еще далеко не решенных вопросов жизни и смерти.
Глава 6
ХИМИЯ БОЛИ
О том, что боль может быть вызвана не только фи-
зическими, но и химическими воздействиями, известно
уже давно. Введение в организм различных химических
веществ, смачивание ими кожи или слизистых оболочек,
инъекции гипертонических растворов или лекарственных
препаратов в мышцу, кожу, подкожную клетчатку, обра-
зование в органах и тканях продуктов нарушенного об-
мена веществ - все это может явиться причиной боле-
вого ощущения. Неудивительно поэтому, что в специ-
альной литературе возникли представление о <болетвор-
ных> (алгогенных) веществах, или, вернее, о химиче-
ских передатчиках - медиаторах боли.
Медиаторы боли... Надо думать, что это какие-то осо-
бые химические соединения, образующиеся в коже, кро-
ви, органах, тканях при нарушении их целости, действую-
щие на болевые рецепторы и являющиеся первым звеном
длинной цепи физиологических и биохимических процес-
сов, порождающих боль.
Многие исследователи считают, что в основе любого
болевого ощущения лежит химическое раздражение. Они
утверждают, что существуют специфические вещества, об-
разующиеся в тканях или освобождающиеся из связан-
ной формы в необходимый момент. Назначение их - вы-
звать возбуждение в нервных окончаниях, передающих
специально закодированные природой сигналы, восприни-
маемые нашим сознанием как болевое ощущение.
О том, что болевое ощущение может передаваться хи-
мическим путем, говорил еще в 1927 г. известный анг-
лийский ученый Т. Люис. В дальнейшем основную роль
в медиации боли большинство исследователей стало при-
писывать гистамину. Было доказано, что введение сла-
бого раствора этого вещества в толщу кожи вызывает
у человека болевое ощущение. Оказалось, что оно обла-
156
ает болетворным действием в совершенно ничтожной,
буквально гомеопатической концентрации - 10- г/мл,
что соответствует 54 молекулам вещества. Если же вво-
дить гистамин в разведении 10-10" г/мл, испытуе-
мый ощущает не боль, а зуд.
Многие советские исследователи (С. Д. Балаховский,
Н. И. Гращенков, X. С. Коштоянц и др.) неоднократно
высказывали предположение, что причиной кожной боли
является накопление гистамина в тканевой жидкости,
омывающей нервные окончания. В результате травмы,
удара, ранения, ожога в клетках возникает комплекс слож-
1ййдх химических или физико-химических превращений,
составляющих предварительную фазу боли. Это приводит
освобождению из связанной формы и появлению в
тканях активно действующих болетворных веществ. Ме-
ханизм их действия понятен. Раздражение нервных окон-
чании, поток импульсов по нервным волокнам, возникно-
вение ощущения в клетках центральной нервной систе-
.1и, боль. Вещества эти образуются не мгновенно. Для
llx появления необходим какой-то латентный период. Их
[остепенным образованием и объясняется сравнительно
дленное возникновение боли при некоторых нарушени-
и-целости тканей. Все эти вещества, вызывающие боль,
являются, по мнению многих исследователей, гиста-
топодобными. Приводится множество эксперименталь-
IX доказательств, подтверждающих участие гистамина в
аникновении боли. Обнаружены большие количества
йбодного гистамина в коже при травме, порезах, ра-
зе, ожогах, ушибах и т. д.
Нам приходилось говорить (стр. 137) о веществах, ос-
уждающих гистамин из связанной формы. Еще недавно
IX освободителей гистамина насчитывалось очень не-
о. К ним относили некоторые яды, ферменты, бакте-
ьные токсины, аллергены. Действие их объяснялось
lOBHOM повреждением тканей. В настоящее время мы
9м несколько десятков разнообразных химических сое-
Кении, лекарственных веществ н антибиотиков, введе-
1 которых в организм приводит к освобождению ги-
ЙЙнвна из связанной (т. е. неактивной) формы.
действие их было испытано в экспериментах на жи-
зах, проверено в клинике на большом числе добро-
<ев. Оказалось, что достаточно ввести в кровь такой
водитель>, или, как называют его в специальной ли"
j57
тературе, <либератор> гистамина,- почти мгновенно раз-
вивается картина резчайшей аллергизации организма.
Наряду с отеками, зудом, нарушением дыхания, сильней-
шим насморком, испытуемые ощущают нередко мучитель-
ные, тянущие боли в различных внутренних зонах, в мыш-
цах, коже. По-видимому, это связано с освобождением
из тканевых депо больших количеств гистамина. Предва-
рительное введение какого-либо противогистаминного
препарата, например димедрола, полностью снимает все
эти явления.
Значение гистамина в возникновении болевых ощуще-
ний подтверждается и клиническими наблюдениями. Ис-
следования нашей лаборатории показали, что при острых
и хронических болях содержание гистамина в крови на-
много увеличивается.
Особенно повышается его содержание при острых бо-
лях, например невралгиях, головных болях, приступах
грудной жабы; несколько меньше его при хронических
болях, длящихся недели или месяцы.
Мы отметили еще один интересный факт. При неко-
торых болях уровень гистамина в крови может быть
сравнительно низким, но при этом бездействуют меха-
низмы, разрушающие или связывающие его. Отсутствие
противодействия создает в организме такие условия, что
даже небольшие количества гистамина могут вызывать в
одних случаях явления аллергии, в других - боль, в тре-
тьих - расстройство деятельности внутренних органов.
Как известно, раздражение кожи электрическим то-
ком вызывает боль. Если исследовать при этом содер-
жание в ней гистамина, то оно окажется увеличенным во
много раз. Установлено также, что количество гистамина
повышено и в кожных зонах высокой чувствительно-
сти Захарьина - Гэда (стр. 249), где истинная боль от-
сутствует, и мы ощущаем лишь отраженную, проецирую-
щуюся из больного органа, боль. Стоит ввести в зону
отраженной боли противогистаминный препарат, как боль
исчезнет.
Неоднократно пробовали вводить гистамин в толщу
кожи. При этом возникала сначала колющая острая,
потом жгучая тянущая боль. Интенсивность ее пропор-
циональна количеству введенного вещества.
Американские исследователи Розенталь и Минард про-
бовали вводить растворы гистамина в конъюнктивальный
158
мешок глаза. Если концентрация раствора была равна
2х10" г/мл, испытуемый ощущал легкое раздражение
и чувство тепла. Раздражение усиливалось, особенно во
внутреннем углу глаза, при накапывании раствора 4х1
Х10~ г/мл.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
жит к тем достижениям в науке, которые открывают
перед исследователями новые пути и на долгие годы на-
правляют их мысль в сторону исключительно важных, но
иска еще далеко не решенных вопросов жизни и смерти.
Глава 6
ХИМИЯ БОЛИ
О том, что боль может быть вызвана не только фи-
зическими, но и химическими воздействиями, известно
уже давно. Введение в организм различных химических
веществ, смачивание ими кожи или слизистых оболочек,
инъекции гипертонических растворов или лекарственных
препаратов в мышцу, кожу, подкожную клетчатку, обра-
зование в органах и тканях продуктов нарушенного об-
мена веществ - все это может явиться причиной боле-
вого ощущения. Неудивительно поэтому, что в специ-
альной литературе возникли представление о <болетвор-
ных> (алгогенных) веществах, или, вернее, о химиче-
ских передатчиках - медиаторах боли.
Медиаторы боли... Надо думать, что это какие-то осо-
бые химические соединения, образующиеся в коже, кро-
ви, органах, тканях при нарушении их целости, действую-
щие на болевые рецепторы и являющиеся первым звеном
длинной цепи физиологических и биохимических процес-
сов, порождающих боль.
Многие исследователи считают, что в основе любого
болевого ощущения лежит химическое раздражение. Они
утверждают, что существуют специфические вещества, об-
разующиеся в тканях или освобождающиеся из связан-
ной формы в необходимый момент. Назначение их - вы-
звать возбуждение в нервных окончаниях, передающих
специально закодированные природой сигналы, восприни-
маемые нашим сознанием как болевое ощущение.
О том, что болевое ощущение может передаваться хи-
мическим путем, говорил еще в 1927 г. известный анг-
лийский ученый Т. Люис. В дальнейшем основную роль
в медиации боли большинство исследователей стало при-
писывать гистамину. Было доказано, что введение сла-
бого раствора этого вещества в толщу кожи вызывает
у человека болевое ощущение. Оказалось, что оно обла-
156
ает болетворным действием в совершенно ничтожной,
буквально гомеопатической концентрации - 10- г/мл,
что соответствует 54 молекулам вещества. Если же вво-
дить гистамин в разведении 10-10" г/мл, испытуе-
мый ощущает не боль, а зуд.
Многие советские исследователи (С. Д. Балаховский,
Н. И. Гращенков, X. С. Коштоянц и др.) неоднократно
высказывали предположение, что причиной кожной боли
является накопление гистамина в тканевой жидкости,
омывающей нервные окончания. В результате травмы,
удара, ранения, ожога в клетках возникает комплекс слож-
1ййдх химических или физико-химических превращений,
составляющих предварительную фазу боли. Это приводит
освобождению из связанной формы и появлению в
тканях активно действующих болетворных веществ. Ме-
ханизм их действия понятен. Раздражение нервных окон-
чании, поток импульсов по нервным волокнам, возникно-
вение ощущения в клетках центральной нервной систе-
.1и, боль. Вещества эти образуются не мгновенно. Для
llx появления необходим какой-то латентный период. Их
[остепенным образованием и объясняется сравнительно
дленное возникновение боли при некоторых нарушени-
и-целости тканей. Все эти вещества, вызывающие боль,
являются, по мнению многих исследователей, гиста-
топодобными. Приводится множество эксперименталь-
IX доказательств, подтверждающих участие гистамина в
аникновении боли. Обнаружены большие количества
йбодного гистамина в коже при травме, порезах, ра-
зе, ожогах, ушибах и т. д.
Нам приходилось говорить (стр. 137) о веществах, ос-
уждающих гистамин из связанной формы. Еще недавно
IX освободителей гистамина насчитывалось очень не-
о. К ним относили некоторые яды, ферменты, бакте-
ьные токсины, аллергены. Действие их объяснялось
lOBHOM повреждением тканей. В настоящее время мы
9м несколько десятков разнообразных химических сое-
Кении, лекарственных веществ н антибиотиков, введе-
1 которых в организм приводит к освобождению ги-
ЙЙнвна из связанной (т. е. неактивной) формы.
действие их было испытано в экспериментах на жи-
зах, проверено в клинике на большом числе добро-
<ев. Оказалось, что достаточно ввести в кровь такой
водитель>, или, как называют его в специальной ли"
j57
тературе, <либератор> гистамина,- почти мгновенно раз-
вивается картина резчайшей аллергизации организма.
Наряду с отеками, зудом, нарушением дыхания, сильней-
шим насморком, испытуемые ощущают нередко мучитель-
ные, тянущие боли в различных внутренних зонах, в мыш-
цах, коже. По-видимому, это связано с освобождением
из тканевых депо больших количеств гистамина. Предва-
рительное введение какого-либо противогистаминного
препарата, например димедрола, полностью снимает все
эти явления.
Значение гистамина в возникновении болевых ощуще-
ний подтверждается и клиническими наблюдениями. Ис-
следования нашей лаборатории показали, что при острых
и хронических болях содержание гистамина в крови на-
много увеличивается.
Особенно повышается его содержание при острых бо-
лях, например невралгиях, головных болях, приступах
грудной жабы; несколько меньше его при хронических
болях, длящихся недели или месяцы.
Мы отметили еще один интересный факт. При неко-
торых болях уровень гистамина в крови может быть
сравнительно низким, но при этом бездействуют меха-
низмы, разрушающие или связывающие его. Отсутствие
противодействия создает в организме такие условия, что
даже небольшие количества гистамина могут вызывать в
одних случаях явления аллергии, в других - боль, в тре-
тьих - расстройство деятельности внутренних органов.
Как известно, раздражение кожи электрическим то-
ком вызывает боль. Если исследовать при этом содер-
жание в ней гистамина, то оно окажется увеличенным во
много раз. Установлено также, что количество гистамина
повышено и в кожных зонах высокой чувствительно-
сти Захарьина - Гэда (стр. 249), где истинная боль от-
сутствует, и мы ощущаем лишь отраженную, проецирую-
щуюся из больного органа, боль. Стоит ввести в зону
отраженной боли противогистаминный препарат, как боль
исчезнет.
Неоднократно пробовали вводить гистамин в толщу
кожи. При этом возникала сначала колющая острая,
потом жгучая тянущая боль. Интенсивность ее пропор-
циональна количеству введенного вещества.
Американские исследователи Розенталь и Минард про-
бовали вводить растворы гистамина в конъюнктивальный
158
мешок глаза. Если концентрация раствора была равна
2х10" г/мл, испытуемый ощущал легкое раздражение
и чувство тепла. Раздражение усиливалось, особенно во
внутреннем углу глаза, при накапывании раствора 4х1
Х10~ г/мл.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122