Нерв-
ные волокна, по которым протопатическая чувствитель-
ность достигает центральной нервной системы, передают
только грубые болевые раздражения, как, например, уко-
лы, щипки, резкие температурные колебания и т. д.
В процессе эволюции протопатическая чувствитель-
ность появилась на самых ранних стадиях развития живот-
ного организма. Это была примитивная, далеко не совер-
шенная сигнализация, которой располагала природа ужо
много миллионов лет назад. При каждом механическом
раздражении кожного покрова - при ударе, ушибе, паде-
нии - из периферических рецепторов поступал в цен-
тральную нервную систему грозный болевой импульс. Он
был сигналом опасности, признаком нарушенной целост-
ности оболочки, в которую было заключено тело прими-
тивного существа, впервые ощутившего боль.
Проходили века и тысячелетия. Совершенствовался
животный организм. Возникали новые виды живых су-
180
ществ. И, наряду с протопатической чувствительностьи>,
начал развиваться другой вид более тонкой чувстви-
тельности, так называемой чувствительности эпякритичо-
ской.
В опыте Гэда эпикритическая чувствительность нача-
ла появляться только через полтора-два года после пе-
ререзки нерва. К этому времени Гэд начал различать
слабые прикосновения, небольшие колебания температу-
ры в пределах 3-4Ї, незначительные раздражения ки-
сточкой, волокном, ватным тампончиком. Он уже мог точ-
но определить, откуда идет ощущение, умел его лока-
лизовать. Закрыв глаза, Гэд точно указывал, в какой
точке нанесен укол, где он ощущает боль, а где - лег-
кое прикосновение. Впрочем, полное восстановление на-
ступило только через пять лет.
Если вдуматься в теорию Гэда, сразу обнаружится,
что она близко соприкасается с современными представ-
лениями о <двойной боли> (см. стр. 49). И все сомне-
ния, и возражения, возникшие в дискуссии по поводу
<двойной боли>, могут быть отнесены к теории Гэда.
Советские физиологи считают, что у здорового чело-
века оба вида чувствительности дополняют друг друга.
В то время как протопатическая чувствительность сиг-
:; нализирует о разрушительном воздействии, эпикритиче-
1: екая несколько смягчает, тормозит грубое, мучительное
1 болевое ощущение, дает возможность точно определить его
..локализацию. В тот момент, когда одновременно возбуж-
.-даются волокна, обладающие протопатической и эпикри-
таческой чувствительностью, возникает болевое ощуще-
яе, резко отличающееся от чисто протопатического. Оно
локализовано, т. е. прочно связано с точкой, в которой
езникло. Оно не носит расплывчатого, диффузного ха-
ктера и ощущается до тех пор, пока длится раздра-
.{йкезше. Как только кончилось раздражение, исчезает боЛь.
I.-B настоящее время можно считать доказанным, что
[пульсы, поступающие от тактильных рецепторов,
принимающих прикосновение, смягчают и ослабляют
iCTBO боли.
Если у кошки перерезать нервные пути, передаю-
> в центральную нервную систему чувство прикосно-
>ния и давления, животное сразу перестает ориенти-
>>аться в своих долевых ощущениях.
Попробуем сжать хвост кошки. Раздражение копча-
181
ковых, нервов вызовет резкое болевое ощущение. Кот-
ка довернет голову к хвосту и попытается освободить его
от сжимающего предмета. Иначе ведет себя животное,
у которого благодаря перерезке нервных путей отсутству-
ет чувство прикосновения. Эта кошка отчаянно кричит,
рвется из рук, царапается, но не поворачивает головы к
месту раздражения. Она не знает, откуда идет боль и не
в состоянии ее локализовать.
Опыты Гэда показали, что только гармоническое со-
четание протопатической и эникритической чувствитель-
ности дает возможность правильно реагировать на раздра-
жение, идущее от внешних покровов; оно позволяет ос-
мыслить то, что происходит во внешней среде и что в
данную минуту вызывает у него неприятное или болез-
ненное ощущение.
Аналогичные опыты с перерезкой кожных нервов быди
поставлены на собаках. Оказалось, что в начальной ста-
дии восстановления нервной проводимости собака отвеча-
ет на малейшее раздражение отдергиванием лапы, криком
и визгом.
Таким образом, протопатическая группа чувствитель-
ных нервных волокон передает в центральную нервную си-
стему ощущение боли и грубое температурное чувство
(ниже 26Ї и выше 37Ї). В то же время по эпикрити-
ческим нервным волокнам поступают сигналы, вызван-
ные прикосновением или изменениями температуры в пре-
делах 26-37Ї С.
Большинство внутренних органов обладает одной лишь
протопатической чувствительностью. Если надавить на
язву желудка или на больную точку, мгновенно возни-
кает резкое болевое ощущение. Его местоположение лег-
ко определить, и врачи охотно пользуются методом про-
щупывания болевых точек. Это объясняется тем, что к
протопатической чувствительности внутренних органов
присоединяется эпикритическая чувствительность кожных
покровов, через которые производится надавливание или
прощупывание больного желудка, почки, печени и т. д.
Однако по своему характеру эти болевые ощущения резко
отличаются от мучительных, трудно локализуемых болей
при почечной колике, язве желудка и двенадцатиперстной
кишки, приступе желчно-каменной болезни.
Импульсы, возникающие при давлении пальцами или
инструментами на кожу или больной орган, поступают в
182
нервную систему по чувствительйым волокнам через зАд-
ийё спинномозговые корешки, в то время как более тон-
кие раздражения, вызванные болезнью, разрушением тка-
ни или воспалением, передаются в спинной и головной
1мозг по волокнам симпатической и отчасти парасимпа-
Этической системы. Они и рождают самостоятельные, иног-
да совершенно невыносимые, боли во внутренних органах.
В последние годы удалось показать, что эпикрити-
ческая и протопатическая чувствительность имеют свои
собственные <пути следования> в центральную нервную
систему. По толстым нервным волокнам типа А и В пе-
редаются быстрые эпикритические импульсы, а по тонким
/волокнам типа С -медленные протопатические. Таким
образом, нервная система получает в первую очередь
информацию о прикосновении и давлении, к которой
яйяшъ во вторую очередь присоединяются болевые сиг-
налы.
1 Различны и конечные станции эпикритического и про-
Игойатйческого болевого ощущения. Центром эпикритиче-
ской чувствительности является кора головного мозга,
протопатической - зрительные бугры. Именно в коре го-
яовного мозга рождаются смягчающие, успокаивающие
1<н>ль импульсы, при отсутствии которых самое легкое
Жбдяевое раздражение превращается в стойкую, нестер-
таимую боль.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
ные волокна, по которым протопатическая чувствитель-
ность достигает центральной нервной системы, передают
только грубые болевые раздражения, как, например, уко-
лы, щипки, резкие температурные колебания и т. д.
В процессе эволюции протопатическая чувствитель-
ность появилась на самых ранних стадиях развития живот-
ного организма. Это была примитивная, далеко не совер-
шенная сигнализация, которой располагала природа ужо
много миллионов лет назад. При каждом механическом
раздражении кожного покрова - при ударе, ушибе, паде-
нии - из периферических рецепторов поступал в цен-
тральную нервную систему грозный болевой импульс. Он
был сигналом опасности, признаком нарушенной целост-
ности оболочки, в которую было заключено тело прими-
тивного существа, впервые ощутившего боль.
Проходили века и тысячелетия. Совершенствовался
животный организм. Возникали новые виды живых су-
180
ществ. И, наряду с протопатической чувствительностьи>,
начал развиваться другой вид более тонкой чувстви-
тельности, так называемой чувствительности эпякритичо-
ской.
В опыте Гэда эпикритическая чувствительность нача-
ла появляться только через полтора-два года после пе-
ререзки нерва. К этому времени Гэд начал различать
слабые прикосновения, небольшие колебания температу-
ры в пределах 3-4Ї, незначительные раздражения ки-
сточкой, волокном, ватным тампончиком. Он уже мог точ-
но определить, откуда идет ощущение, умел его лока-
лизовать. Закрыв глаза, Гэд точно указывал, в какой
точке нанесен укол, где он ощущает боль, а где - лег-
кое прикосновение. Впрочем, полное восстановление на-
ступило только через пять лет.
Если вдуматься в теорию Гэда, сразу обнаружится,
что она близко соприкасается с современными представ-
лениями о <двойной боли> (см. стр. 49). И все сомне-
ния, и возражения, возникшие в дискуссии по поводу
<двойной боли>, могут быть отнесены к теории Гэда.
Советские физиологи считают, что у здорового чело-
века оба вида чувствительности дополняют друг друга.
В то время как протопатическая чувствительность сиг-
:; нализирует о разрушительном воздействии, эпикритиче-
1: екая несколько смягчает, тормозит грубое, мучительное
1 болевое ощущение, дает возможность точно определить его
..локализацию. В тот момент, когда одновременно возбуж-
.-даются волокна, обладающие протопатической и эпикри-
таческой чувствительностью, возникает болевое ощуще-
яе, резко отличающееся от чисто протопатического. Оно
локализовано, т. е. прочно связано с точкой, в которой
езникло. Оно не носит расплывчатого, диффузного ха-
ктера и ощущается до тех пор, пока длится раздра-
.{йкезше. Как только кончилось раздражение, исчезает боЛь.
I.-B настоящее время можно считать доказанным, что
[пульсы, поступающие от тактильных рецепторов,
принимающих прикосновение, смягчают и ослабляют
iCTBO боли.
Если у кошки перерезать нервные пути, передаю-
> в центральную нервную систему чувство прикосно-
>ния и давления, животное сразу перестает ориенти-
>>аться в своих долевых ощущениях.
Попробуем сжать хвост кошки. Раздражение копча-
181
ковых, нервов вызовет резкое болевое ощущение. Кот-
ка довернет голову к хвосту и попытается освободить его
от сжимающего предмета. Иначе ведет себя животное,
у которого благодаря перерезке нервных путей отсутству-
ет чувство прикосновения. Эта кошка отчаянно кричит,
рвется из рук, царапается, но не поворачивает головы к
месту раздражения. Она не знает, откуда идет боль и не
в состоянии ее локализовать.
Опыты Гэда показали, что только гармоническое со-
четание протопатической и эникритической чувствитель-
ности дает возможность правильно реагировать на раздра-
жение, идущее от внешних покровов; оно позволяет ос-
мыслить то, что происходит во внешней среде и что в
данную минуту вызывает у него неприятное или болез-
ненное ощущение.
Аналогичные опыты с перерезкой кожных нервов быди
поставлены на собаках. Оказалось, что в начальной ста-
дии восстановления нервной проводимости собака отвеча-
ет на малейшее раздражение отдергиванием лапы, криком
и визгом.
Таким образом, протопатическая группа чувствитель-
ных нервных волокон передает в центральную нервную си-
стему ощущение боли и грубое температурное чувство
(ниже 26Ї и выше 37Ї). В то же время по эпикрити-
ческим нервным волокнам поступают сигналы, вызван-
ные прикосновением или изменениями температуры в пре-
делах 26-37Ї С.
Большинство внутренних органов обладает одной лишь
протопатической чувствительностью. Если надавить на
язву желудка или на больную точку, мгновенно возни-
кает резкое болевое ощущение. Его местоположение лег-
ко определить, и врачи охотно пользуются методом про-
щупывания болевых точек. Это объясняется тем, что к
протопатической чувствительности внутренних органов
присоединяется эпикритическая чувствительность кожных
покровов, через которые производится надавливание или
прощупывание больного желудка, почки, печени и т. д.
Однако по своему характеру эти болевые ощущения резко
отличаются от мучительных, трудно локализуемых болей
при почечной колике, язве желудка и двенадцатиперстной
кишки, приступе желчно-каменной болезни.
Импульсы, возникающие при давлении пальцами или
инструментами на кожу или больной орган, поступают в
182
нервную систему по чувствительйым волокнам через зАд-
ийё спинномозговые корешки, в то время как более тон-
кие раздражения, вызванные болезнью, разрушением тка-
ни или воспалением, передаются в спинной и головной
1мозг по волокнам симпатической и отчасти парасимпа-
Этической системы. Они и рождают самостоятельные, иног-
да совершенно невыносимые, боли во внутренних органах.
В последние годы удалось показать, что эпикрити-
ческая и протопатическая чувствительность имеют свои
собственные <пути следования> в центральную нервную
систему. По толстым нервным волокнам типа А и В пе-
редаются быстрые эпикритические импульсы, а по тонким
/волокнам типа С -медленные протопатические. Таким
образом, нервная система получает в первую очередь
информацию о прикосновении и давлении, к которой
яйяшъ во вторую очередь присоединяются болевые сиг-
налы.
1 Различны и конечные станции эпикритического и про-
Игойатйческого болевого ощущения. Центром эпикритиче-
ской чувствительности является кора головного мозга,
протопатической - зрительные бугры. Именно в коре го-
яовного мозга рождаются смягчающие, успокаивающие
1<н>ль импульсы, при отсутствии которых самое легкое
Жбдяевое раздражение превращается в стойкую, нестер-
таимую боль.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122