Следовательно,
существуют рецепторы, реагирующие только на особо
сильные болевые воздействия.
Эти исследования были подтверждены американским
физиологом Перлом в его докладе на Международном
конгрессе физиологов в Вашингтоне осенью 1968 г. С по-
.мощью тонкой и изящной методики отведения электриче-
ских потенциалов от изолированных нервных волокон,
каждое из которых передает в центральную нервную си-
стему информацию от специализированных рецепторов
прикосновения, тепла или холода, Перл в опытах на кош-
ках и обезьянах показал, что некоторые волокна прихо-
дят в состояние возбуждения только при очень сильных
механических раздражениях кожи (стр. 57). В 25% по-
крытых миелином волокон типа Л, проводящих импульсы
со скоростью 51 м/сек., электрические потенциалы ре-
гистрируются лишь при интенсивных воздействиях. На
слабые раздражения рецепторов реакция отсутствует. Опре-
деленное число волокон с медленной проводимостью от 6
до 37 м/сек) отвечает только на болевое раздражение.
При исследовании тонких безмякотных волокон, пере-
дающих импульсы со скоростью 0,4-1,3 м в сек. (волок-
на типа С), было установлено, что большинство из них
(80 из 145 исследованных) реагирует лишь на сильные
механические раздражения кожного покрова человека.
Обнаружено также значительное число волокон, в кото-
рых токи действия регистрируются в том случае, если
кожа нагрета до 41-55Ї С. При более низких температу-
рах импульсация отсутствует. При этом наиболее отчет-
43
ливая электрическая активность наблюдается при очень
высоких, трудно переносимых тепловых воздействиях,
когда температура раздражителя выше пороговой на 5-
10. Оказалось также, что рецепторы, расположенные в
поверхностных слоях кожи (в эпидермисе), быстро адап-
тируются к сильному раздражителю и перестают посы-
лать сигналы в центры, в то время как рецепторы глу-
боких слоев кожи в течение длительного времени про-
должают передавать болевую информацию.
Таким образом, можно считать доказанным наличие
рецепторов с высоким порогов раздражения, т. е. низ-
кой возбудимостью, отвечающих на одни лишь сильные и
сверхсильные стимулы и отличающихся от рецепторов с
низким порогом раздражения.
Проецируя полученные данные на человека, Перл вы-
сказывает предположение, что люди начинают чувство-
вать боль, когда при соответствующих раздражениях зал-
пы электрических потенциалов возникают в медленно
проводящих миелиновых волокнах, а по мере того как в
процесс вовлекаются рецепторы, передающие сигналы по
тонким безмякотным волокнам,- боль нарастает.
Однако приведенные исследования, видимо, не во всем
доказательны. Так, наш соотечественник В. М. Хаютин
полагает, что можно обойтись и без теории специфично-
сти болевых рецепторов. Записывая электрические потен-
циалы нервных волокон типа А-дельта и С при болевом
ощущении, вызванном введением в кровь брадикинина
(см. стр. 167), он пришел к выводу, что этим волокнам
присуща двойная функция. В обычных, условиях они про-
водят импульсы от тканевых рецепторов, воспринимаю-
щих физиологические раздражения, а при сильных (бо-
левых) воздействиях сами приходят в состояние возбуж-
дения и как бы превращаются в <рецепторы> боли. При
этом в них возникают залпы электрических потенциалов,
которые и являются болевым кодом. Свою точку зрения
В. М. Хаютин отстаивает и в печати, и иа конферен-
циях, посвященных проблеме боли. Но все же в настоя-
щее время большинство исследователей склонны признать
боль самостоятельным видом рецепции с болевыми вос-
принимающими приборами, собственной системой провод-
ников и центральных нервных образований.
Об этом писал Л. А. Орбели, который был твердо
уверен, что болевую чувствительность мы должны рассмат-
44
ривать как самостоятельный вид чувствительности со сво-
ими проводниками, рецепторами, центральными образова-
ниями. Эту же точку зрения защищает автор статьи о
боли в Британской энциклопедии (т. XVII, изданный в
1958 г.). Вот как формулирует он представление о боли:
<Боль - специфическое чувство, осуществляемое нервны-
ми образованиями, отличными от таковых, реализующих
другие чувства - прикосновения, давления, тепла, холо-
да. Действительно, одиночное раздражение, возбуждаю-
щее какое-либо из этих чувств, может вызвать боль, но
это происходит потому, что в процесс вовлекаются бо-
левые механизмы>.
Теория специфичности пашла подтверждение в невро-
логической н, особенно, нейрохирургической клшшках.
Перерезка или блокада определенных нервных проводни-
ков нередко приводит к исчезновению чувства болп при
полной сохранности чувства прикосновения, тепла и хо-
лода. Если остро отточенным карандашом или булавкой на-
носить на поверхность кожи быстрые удары, то наряду
с точками, реагирующими на холод, тепло п прикоснове-
ние, мы обнаружим существование самостоятельных, тер-
риториально-обособленных болевых точек. Такой метод
исследования, предложенный шведским физиологом Блик-
сом, показал, что общее число болевых точек на всей
кожной поверхности достигает 2-4 млн., а на 1 см их
45
можно насчитать от 100 до 200. Однако на кончике .носа,
на поверхности уха, на подошвах и ладонях число бо-
левых точек снижается до 40-70 на 1 см. И все же
болевых рецепторов значительно больше, чем рецепторов
холода, тепла и прикосновения.
Большинство современных исследователей признают,
что болевое чувство воспринимается свободными оконча-
ниями нервных волокон, разветвляющихся в поверхно-
стных слоях кожи (рис. 4 и 5). Предположение это было
впервые высказано в начале XX столетия знаменитым
английским физиологом Шеррингтоном и с тех пор ни-
кем не оспаривалось. Окончания могут иметь самую раз-
нообразную форму: волосков, сплетений, спиралей, пла-
стинок и т. д. Они и являются болевыми рецепторами,
или ноцицепторами.
Работы английских ученых Вулларда и Уедделя по-
казали, что кожные нервные сплетения состоят из двух
слоев и из верхнего слоя к клеткам эпидермиса отходят
в виде четок тонкие конечные волоконца. Ветви одного
нервного волокна образуют в коже сеть площадью в 1 см
Сети, возникшие при ветвлении разных волокон, настоль-
ко тесно друг с другом переплетаются, что сигналы ося-
зания и боли идут сразу по нескольким нервным пу-
тям. Подобные сплетения встречаются всюду - в коже,
слизистых оболочках, во внутренних органах. Советский
гистолог Е. К. Плечкова называет свободные нервные
окончания <вездесущими> рецепторами.
В последние годы удалось обнаружить тонкие волокон-
ца, связывающие свободные нервные окончания с рецеп-
торами прикосновения, тепла и холода.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
существуют рецепторы, реагирующие только на особо
сильные болевые воздействия.
Эти исследования были подтверждены американским
физиологом Перлом в его докладе на Международном
конгрессе физиологов в Вашингтоне осенью 1968 г. С по-
.мощью тонкой и изящной методики отведения электриче-
ских потенциалов от изолированных нервных волокон,
каждое из которых передает в центральную нервную си-
стему информацию от специализированных рецепторов
прикосновения, тепла или холода, Перл в опытах на кош-
ках и обезьянах показал, что некоторые волокна прихо-
дят в состояние возбуждения только при очень сильных
механических раздражениях кожи (стр. 57). В 25% по-
крытых миелином волокон типа Л, проводящих импульсы
со скоростью 51 м/сек., электрические потенциалы ре-
гистрируются лишь при интенсивных воздействиях. На
слабые раздражения рецепторов реакция отсутствует. Опре-
деленное число волокон с медленной проводимостью от 6
до 37 м/сек) отвечает только на болевое раздражение.
При исследовании тонких безмякотных волокон, пере-
дающих импульсы со скоростью 0,4-1,3 м в сек. (волок-
на типа С), было установлено, что большинство из них
(80 из 145 исследованных) реагирует лишь на сильные
механические раздражения кожного покрова человека.
Обнаружено также значительное число волокон, в кото-
рых токи действия регистрируются в том случае, если
кожа нагрета до 41-55Ї С. При более низких температу-
рах импульсация отсутствует. При этом наиболее отчет-
43
ливая электрическая активность наблюдается при очень
высоких, трудно переносимых тепловых воздействиях,
когда температура раздражителя выше пороговой на 5-
10. Оказалось также, что рецепторы, расположенные в
поверхностных слоях кожи (в эпидермисе), быстро адап-
тируются к сильному раздражителю и перестают посы-
лать сигналы в центры, в то время как рецепторы глу-
боких слоев кожи в течение длительного времени про-
должают передавать болевую информацию.
Таким образом, можно считать доказанным наличие
рецепторов с высоким порогов раздражения, т. е. низ-
кой возбудимостью, отвечающих на одни лишь сильные и
сверхсильные стимулы и отличающихся от рецепторов с
низким порогом раздражения.
Проецируя полученные данные на человека, Перл вы-
сказывает предположение, что люди начинают чувство-
вать боль, когда при соответствующих раздражениях зал-
пы электрических потенциалов возникают в медленно
проводящих миелиновых волокнах, а по мере того как в
процесс вовлекаются рецепторы, передающие сигналы по
тонким безмякотным волокнам,- боль нарастает.
Однако приведенные исследования, видимо, не во всем
доказательны. Так, наш соотечественник В. М. Хаютин
полагает, что можно обойтись и без теории специфично-
сти болевых рецепторов. Записывая электрические потен-
циалы нервных волокон типа А-дельта и С при болевом
ощущении, вызванном введением в кровь брадикинина
(см. стр. 167), он пришел к выводу, что этим волокнам
присуща двойная функция. В обычных, условиях они про-
водят импульсы от тканевых рецепторов, воспринимаю-
щих физиологические раздражения, а при сильных (бо-
левых) воздействиях сами приходят в состояние возбуж-
дения и как бы превращаются в <рецепторы> боли. При
этом в них возникают залпы электрических потенциалов,
которые и являются болевым кодом. Свою точку зрения
В. М. Хаютин отстаивает и в печати, и иа конферен-
циях, посвященных проблеме боли. Но все же в настоя-
щее время большинство исследователей склонны признать
боль самостоятельным видом рецепции с болевыми вос-
принимающими приборами, собственной системой провод-
ников и центральных нервных образований.
Об этом писал Л. А. Орбели, который был твердо
уверен, что болевую чувствительность мы должны рассмат-
44
ривать как самостоятельный вид чувствительности со сво-
ими проводниками, рецепторами, центральными образова-
ниями. Эту же точку зрения защищает автор статьи о
боли в Британской энциклопедии (т. XVII, изданный в
1958 г.). Вот как формулирует он представление о боли:
<Боль - специфическое чувство, осуществляемое нервны-
ми образованиями, отличными от таковых, реализующих
другие чувства - прикосновения, давления, тепла, холо-
да. Действительно, одиночное раздражение, возбуждаю-
щее какое-либо из этих чувств, может вызвать боль, но
это происходит потому, что в процесс вовлекаются бо-
левые механизмы>.
Теория специфичности пашла подтверждение в невро-
логической н, особенно, нейрохирургической клшшках.
Перерезка или блокада определенных нервных проводни-
ков нередко приводит к исчезновению чувства болп при
полной сохранности чувства прикосновения, тепла и хо-
лода. Если остро отточенным карандашом или булавкой на-
носить на поверхность кожи быстрые удары, то наряду
с точками, реагирующими на холод, тепло п прикоснове-
ние, мы обнаружим существование самостоятельных, тер-
риториально-обособленных болевых точек. Такой метод
исследования, предложенный шведским физиологом Блик-
сом, показал, что общее число болевых точек на всей
кожной поверхности достигает 2-4 млн., а на 1 см их
45
можно насчитать от 100 до 200. Однако на кончике .носа,
на поверхности уха, на подошвах и ладонях число бо-
левых точек снижается до 40-70 на 1 см. И все же
болевых рецепторов значительно больше, чем рецепторов
холода, тепла и прикосновения.
Большинство современных исследователей признают,
что болевое чувство воспринимается свободными оконча-
ниями нервных волокон, разветвляющихся в поверхно-
стных слоях кожи (рис. 4 и 5). Предположение это было
впервые высказано в начале XX столетия знаменитым
английским физиологом Шеррингтоном и с тех пор ни-
кем не оспаривалось. Окончания могут иметь самую раз-
нообразную форму: волосков, сплетений, спиралей, пла-
стинок и т. д. Они и являются болевыми рецепторами,
или ноцицепторами.
Работы английских ученых Вулларда и Уедделя по-
казали, что кожные нервные сплетения состоят из двух
слоев и из верхнего слоя к клеткам эпидермиса отходят
в виде четок тонкие конечные волоконца. Ветви одного
нервного волокна образуют в коже сеть площадью в 1 см
Сети, возникшие при ветвлении разных волокон, настоль-
ко тесно друг с другом переплетаются, что сигналы ося-
зания и боли идут сразу по нескольким нервным пу-
тям. Подобные сплетения встречаются всюду - в коже,
слизистых оболочках, во внутренних органах. Советский
гистолог Е. К. Плечкова называет свободные нервные
окончания <вездесущими> рецепторами.
В последние годы удалось обнаружить тонкие волокон-
ца, связывающие свободные нервные окончания с рецеп-
торами прикосновения, тепла и холода.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122