Параллели с манипулируемым характером или с извне руководи-мой
личностью (aussengeleitete Persoenlichkeit) (David Riesman, 1950) очевидны.
Речь идет о людях, не имеющих собственного мнения и вся-кий раз неизменно
приспосабливащихся к внешним обстоятельствам. Возможно, некоторые читатели
помнят превосходный фильм Вуди Аллена "Zelig" 4, в котором
подобный тип представлен в юмористи-ческом облике. В таких людях мы без
труда узнаем тип "попутчикам, встречавшегося не только во времена
национал-социализма, но отыскать который и сейчас не представляет особого
труда. Александр Мичерлих никогда не уставал клеймить подобное поведение и
занимался вскры-тием его причин; факт, дающий достаточное основание для
того. чтобы не терять надежду найти причины появления таких характеров не
толь-ко в семейной сфере (вынужденное приспосабливание из-за избиений), но и
в политической (воспитание в духе подданничества). Имеет смысл, отринув
возможный страх, взглянуть в глаза неприятной правде и
<Рисунок>
Таблица 9. Фазы раннею развития человека ни Френду, Малер и Вшшикоту
(сравнительное изображение Марты Бекай, 1981).
констатировать присутствие в нас некоторых отрицательных черт
пред-ставленных здесь неприукрашенных типов характеров. Тем самым мы будем
способствовать развитию критического мышления, ликвидации предрассудков и
замене их на самостоятельные мнения. Мы сможем тогда напрямую, без всякой
утайки, раскрыть в себе неприятные и болезненные особенности и создать
предпосылки к тому. чтобы не вводить в заблуждение ни себя, ни других.
Теории развития личности
Со времен выхода в свет "Трех очерков по теории сексуальности" Зигмунда
Фрейда (1905) психоанализ не единожды поднимал вопрос о раннем человеческом
развитии (Stellung). В рамках данного введения у меня нет возможности
подробно остановиться на этом вопросе в свя-зи с его обширностью. Поэтому я
отсылаю читателя к превосходному обзору Дитера Ольмейера (D. Ohimeier,
1973). На сегодняшний момент наряду с общеизвестным подразделением Зигмундом
Фрейдом челове-ческой сексуальности на фазы (учение о фазах) чаще других
обсужда-ются теории развития Дональд В. Винникота (Wnnicott. 1965,1965) и
Маргарет Малер (М. Mahler. 1975). Марта Бекай (М. Bekei, 1981) представила
их в своем докладе на 32 Интернациональном психоаналитическом конгрессе в
Хельсинки, сведя в наглядную таблицу (см. табл. 9), которую я и хочу здесь
привести.
VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ
1. Предварительные замечания
Существует масса разнообразных возможностей включения
психоаналитического учения о болезнях в введение в психоана-лиз. Мы могли бы
ориентироваться по известному психоанали-тическому учению о фазах, по
которому развитие человека протекает в оральной фазе через анальную к
генитальной ступени развития. Можно описать особенности каждой из фаз,
относящиеся к ним кон-фликты, возможности решения этих конфликтов и,
наконец, невроти-ческие попытки справиться с ними. Последствиями этого
являются свя-занные с той или иной фазой специфические невротические
расстрой-ства, которые мы в последовательном порядке разделим на "оральные",
"анальные" и "генитальные" неврозы. В оральной фазе главную роль,
разумеется, играет дуальное отношение между ребенком и матерью, в то время
как для генитальной фазы характерен треугольник отноше-ний ребенка с матерью
и отцом, представляющий собой несомненную общественную ячейку. Различные
социальные обстоятельства всякий раз создают те или иные конфликтные
ситуации, которые, если они не могут быть решены в соответствии с типом
конфликта, влекут за собой попытки решить их в соответствии с тем или иным
характерологическим типом. Поэтому психоаналитическое учение о болезнях
подразделяется следующим образом:
Серьезные нарушения в отношениях между матерью и ребенком ведут к
усилиям по преодолению этих (серьезных) нарушений. Такие усилия могут
проявляются клинически в виде шизофрении и тяжелой депрессии. Нарушения в
фазе моральности" способны в последующем приводить к психическим нарушениям
-- алкоголизму и наркотической зависимости. К этому же относятся и
нарушения, относящиеся к пище, особенно, распространенная сейчас у молодых
женщин "мания похуде-ния" со своей чрезвычайной формой -- булимией, а также
хроническая склонность есть очень много, приводящая к ожирению. При других
психосоматических заболеваниях -- на примере которых мы сможем убедиться,
что психические причины серьезно участвуют в их возник-новении,-- тяжелее
установить причинно-следственную связь между оральной фазой, с одной
стороны, и развивающейся психической бо-лезнью, с другой. Определить
например, зависимость между душевным состоянием и кожным заболеванием можно,
установив соответствую-щие причинно-следственные связи, наблюдая, например,
за заботли-вым уходом матери за младенцем. Стоит лишь представить, что мать
может или чрезмерно стимулировать кожу младенца или избегать вся-кого к ней
прикосновения. При астме, повышенном кровяном давлении и ревматизме суставов
выстроить такую зависимость, напротив, не так легко. Я еще вернусь к этому
сложному вопросу при обсуждении пси-хосоматических заболеваний. Не менее
интересные причинно-следст-венные связи обнаруживаются между определенными
нарушениями оральной или анальной фаз, с одной стороны, и делинквентным
пове-дением, с другой.
Здесь важно предостеречь читателя от попыток представить обу-словленные
психикой заболевания, опираясь на психоаналитические фазы развития.
Основываясь на сегодняшнем уровне развития психо-анализа, я считаю эти
попытки слишком поспешными. Вместо этого можно предложить читателю
проследить за тем развитием, что пере-жила психоаналитическая наука за
последнее время. Я напоминаю о дереве психоаналитического познания (см. гл.
II). Однако мы все же не станем терять из поля зрения показанные до того
причинно-следст-венные связи между определенными фазами развития и
конкретны-ми психическими заболеваниями, только потому уже. что они имеют
большое практическое значение для основной цели анализа, а именно --
исцелить пациента с помощью психоаналитических мероприятий или, выражаясь
иначе, устранить те или иные нарушения.
Поэтому сначала мы обратимся к психоаналитическому учению о неврозах в
той его форме, в какой оно выделилось уже во времена Фрейда как учение о
классических неврозах, будучи к тому моменту относительно законченной
теорией. Стержневым комплексом этих пси-хических нарушений, выделяемых порой
как "классические". является эдилов комплекс -- неизбежный судьбоносный
конфликт между сыном, матерью и отцом, изображенный в драматической форме в
трагедии Софокла и научно систематизированный Фрейдом в его "эдиповой"
теории классических неврозов, истерий, неврозов навязчивого состоя-ния и
фобий .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100