Шизофренический психоз. "Я" расщеплено на элементы
(заштриховано) с нечеткими , границами. Элементам "Я" угрожают с двух
сторон: интроекция "ар-хаического" "Сверх-Я" (обозначено черным),
заключающаяся в преследовании и угрозе наказания; "архаические" составляющие
"Я" (серым), полностью наполнен-ные энергией "Оно", "затопившего их.
Семейная динамика
При исследовании семей с шизофреническими пациентами выясни-лось, что
описанные душевные переживания, протекающие в форме бессознательных
процессов внутри самой личности шизофреника, могут происходить и внутри
семьи, между отдельными ее членами. Здесь встречаются особые патологические
формы мышления, чувств и пове-денческих функций, которые, если они
направлены на зависимого ребенка или протекают в атмосфере его пассивного
участия, способны к так называемой "вторичной" патологизации, т.е. к
развитию психи-ческого расстройства и у ребенка. Иначе говоря, изначально
здорового ребенка можно "сделать ненормальным" по отношению к норме. Здесь
вспоминаются слова Полония: "И если это безумие, то в своем роде
последовательное" ("Гамлет", пер. Б. Пастернака. Москва, 1994).
Рассмотрим в связи с этим подход, разработанный специалистом по
коммуникации, американцем, Грегори Бейтсоном (Bateson, 1969). Его метод
double-bind-Methode, лучше всего перевести на русский, как "метод двойной
связи" или как западня отношений (нем.-- Bezieh ungs-faelle). Ребенок
попадает в такую "западню" или противоречивую ситу-ацию, отклоняющую от
"нормы" тогда, когда он, например, не может отличить, что из советов важного
участника отношений является прав-дой. а что -- нет. В личном опыте у
каждого полно примеров подоб-ного рода отношений. Скажем, кто-то " втирает
нам очки". Или некто говорит мне: "Ты устал", хотя я чувствую себя
достаточно бодро. Чело-век упорно доказывает, что он на моей стороне, но
ведет себя явно враж-дебным образом. Во всех этих случаях я в затруднении и
не могу разо-брать, то ли я неправильно воспринял сказанное, то ли налицо
ложное сообщение. Если человек для меня достаточно важен, то мне трудно
представить себе, что он лжет.
Драматическим последствием такого рода предположений является то, что
мне (на основании предположения, что другой человек не лжет) остается придти
к выводу, что это я неправильно оцениваю ситуацию. Если представить, что
подобные непонимания случаются весьма часто. а значимая для меня личность
имеет надо мной власть, перед которой я слаб и зависим, то легко
представить, насколько я буду запутан про-тиворечивыми советами и
указаниями. Скорее всего настолько, что уже перестану что-либо понимать,
усомнюсь в самом себе и создам совер-шенно неверное представление о реальных
соотношениях во внешнем и внутреннем мирах. Похожее воздействие оказывают
мистифицирующие советы, не соответствующие действительности. Первоначально
понятие мисти-фикация употребил Маркс, стремившийся продемонстрировать, что
процесс эксплуатации рабочего класса,-- по крайней мере в том виде, в каком
он находился в XIX столетии,-- выглядит вовсе не таким, каков он есть на
самом деле. Что данный процесс представлен в мистифициру-ющем виде и таким
образом, словно речь идет о добровольных отноше-ниях между эксплуатируемым и
эксплуататором.
Простое представление о процессе мистификации можно получить из
следующего примера. Мать говорит своему ребенку, чувствующему себя бодро и
хорошо: "Соня, ты же устала, ты же хочешь спать". Ма-ленькая Соня пытается
поначалу возражать: "Нет, я не устала, я чувст-вую себя отлично". Однако
затем, прежде всего в результате повторе-ния этих слов матерью, она начинает
сомневаться в себе, и, в конце концов, начинает верить тому, что устала.
Рональд С. Лэнг (Lang R.. 1960) приводит пример злости дочери на свою
мать.
-- Мать: "Я не злюсь на то, что ты так говоришь, я же знаю, ты так не
думаешь на самом деле".
-- Дочь: "Но я действительно так думаю".
-- Мать: "Ну, дорогая, я же знаю, ты так не думаешь. Ты не можешь са-ма
о себе позаботиться" .
-- Дочь: "Я могу сама позаботиться о себе".
---- Мать: "Дорогая, я знаю, ты этого не можешь, потому что ты больна.
Если бы я хоть на минутку забыла, что ты больна, я бы очень на тебя
разо-злилась".
Здесь в любом случае мать знает лучше, что чувствует дочь. Дочь
старается защищаться, но рано или поздно из-за повторяющихся увеще-ваний
матери она почувствует себя неуверенно и согласится с ее мне-нием, чтобы
сохранить мир. В общем, здесь имеет место систематический подрыв доверия у
другого к надежности собственных чувств и мыслей. Такое, особенно,
происходит тогда, когда мы находимся в неустойчивом душевном состоянии и нам
не совсем ясно, что и как именно мы в данный момент чувствуем и
воспринимаем.
Фильм "Семейная жизнь" 4 преподносит изобилие подобных
при-меров: здесь речь идет о конфликте матери и дочери, в котором мать
выступает знающей все лучше дочери. Фильм, однако, демонстрирует нечто
большее. А именно бессознательные стремления родителей в противовес
осознаваемым разговорам: с одной стороны, родители утверж-дают. что желают
своей дочери только хорошее, но, с другой -- готовы ее и убить. Когда же
дочь начинает осознавать, что подобные желания смерти со стороны родителей
существуют и рассказывает об этом ("Мать хочет меня убить"), ее объявляют
сумасшедшей.
В последующих эпизодах групповой терапии пациентки речь идет о том,
чтобы сделать расщепленные чувства и мысли доступными созна-нию и разъяснить
ей, что из них соответствует действительности. Тогда фальшивые образы себя и
матери могут быть скорректированы.
Терапия
В психотерапии врачи или аналитики автоматически уподобляются
родителям, сеющим смятение и вносящим путаницу. Поэтому совер-шенно
необходимо, чтобы наряду с запутывающими, внушающими отношениями, между
пациентом и терапевтом господствовали ясные рабочие отношения. И здесь, в
отличие от двусмысленности прошлого, необходима чувственная определенность.
Только путем постоянного прояснения отношений с пациентом у последнего
появляется шанс отчетливого осознания своих личных чувств и восприятии,
способству-ющих росту его уверенности в себе.
К сожалению, шизофренических пациентов весьма редко удается вылечить
психотерапевтическим методом. Однако есть свидетельства излечения больных с
тяжелыми шизофреническими психозами с помо-щью психоаналитических методов.
Разумеется, для этого необходимо, как минимум, принять во внимание
"ненормальные" и непонятные на первый взгляд мысли и чувства
шизофренического человека. Тогда, к примеру, станет очевидно, что подобное
мышление" казавшееся преж-де странным, причудливым, не так уж и алогичное,
что оно следует оп-ределенной логике, имеющей собственный смысл,
комплементарный или противоположный смыслу "здравому".
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
(заштриховано) с нечеткими , границами. Элементам "Я" угрожают с двух
сторон: интроекция "ар-хаического" "Сверх-Я" (обозначено черным),
заключающаяся в преследовании и угрозе наказания; "архаические" составляющие
"Я" (серым), полностью наполнен-ные энергией "Оно", "затопившего их.
Семейная динамика
При исследовании семей с шизофреническими пациентами выясни-лось, что
описанные душевные переживания, протекающие в форме бессознательных
процессов внутри самой личности шизофреника, могут происходить и внутри
семьи, между отдельными ее членами. Здесь встречаются особые патологические
формы мышления, чувств и пове-денческих функций, которые, если они
направлены на зависимого ребенка или протекают в атмосфере его пассивного
участия, способны к так называемой "вторичной" патологизации, т.е. к
развитию психи-ческого расстройства и у ребенка. Иначе говоря, изначально
здорового ребенка можно "сделать ненормальным" по отношению к норме. Здесь
вспоминаются слова Полония: "И если это безумие, то в своем роде
последовательное" ("Гамлет", пер. Б. Пастернака. Москва, 1994).
Рассмотрим в связи с этим подход, разработанный специалистом по
коммуникации, американцем, Грегори Бейтсоном (Bateson, 1969). Его метод
double-bind-Methode, лучше всего перевести на русский, как "метод двойной
связи" или как западня отношений (нем.-- Bezieh ungs-faelle). Ребенок
попадает в такую "западню" или противоречивую ситу-ацию, отклоняющую от
"нормы" тогда, когда он, например, не может отличить, что из советов важного
участника отношений является прав-дой. а что -- нет. В личном опыте у
каждого полно примеров подоб-ного рода отношений. Скажем, кто-то " втирает
нам очки". Или некто говорит мне: "Ты устал", хотя я чувствую себя
достаточно бодро. Чело-век упорно доказывает, что он на моей стороне, но
ведет себя явно враж-дебным образом. Во всех этих случаях я в затруднении и
не могу разо-брать, то ли я неправильно воспринял сказанное, то ли налицо
ложное сообщение. Если человек для меня достаточно важен, то мне трудно
представить себе, что он лжет.
Драматическим последствием такого рода предположений является то, что
мне (на основании предположения, что другой человек не лжет) остается придти
к выводу, что это я неправильно оцениваю ситуацию. Если представить, что
подобные непонимания случаются весьма часто. а значимая для меня личность
имеет надо мной власть, перед которой я слаб и зависим, то легко
представить, насколько я буду запутан про-тиворечивыми советами и
указаниями. Скорее всего настолько, что уже перестану что-либо понимать,
усомнюсь в самом себе и создам совер-шенно неверное представление о реальных
соотношениях во внешнем и внутреннем мирах. Похожее воздействие оказывают
мистифицирующие советы, не соответствующие действительности. Первоначально
понятие мисти-фикация употребил Маркс, стремившийся продемонстрировать, что
процесс эксплуатации рабочего класса,-- по крайней мере в том виде, в каком
он находился в XIX столетии,-- выглядит вовсе не таким, каков он есть на
самом деле. Что данный процесс представлен в мистифициру-ющем виде и таким
образом, словно речь идет о добровольных отноше-ниях между эксплуатируемым и
эксплуататором.
Простое представление о процессе мистификации можно получить из
следующего примера. Мать говорит своему ребенку, чувствующему себя бодро и
хорошо: "Соня, ты же устала, ты же хочешь спать". Ма-ленькая Соня пытается
поначалу возражать: "Нет, я не устала, я чувст-вую себя отлично". Однако
затем, прежде всего в результате повторе-ния этих слов матерью, она начинает
сомневаться в себе, и, в конце концов, начинает верить тому, что устала.
Рональд С. Лэнг (Lang R.. 1960) приводит пример злости дочери на свою
мать.
-- Мать: "Я не злюсь на то, что ты так говоришь, я же знаю, ты так не
думаешь на самом деле".
-- Дочь: "Но я действительно так думаю".
-- Мать: "Ну, дорогая, я же знаю, ты так не думаешь. Ты не можешь са-ма
о себе позаботиться" .
-- Дочь: "Я могу сама позаботиться о себе".
---- Мать: "Дорогая, я знаю, ты этого не можешь, потому что ты больна.
Если бы я хоть на минутку забыла, что ты больна, я бы очень на тебя
разо-злилась".
Здесь в любом случае мать знает лучше, что чувствует дочь. Дочь
старается защищаться, но рано или поздно из-за повторяющихся увеще-ваний
матери она почувствует себя неуверенно и согласится с ее мне-нием, чтобы
сохранить мир. В общем, здесь имеет место систематический подрыв доверия у
другого к надежности собственных чувств и мыслей. Такое, особенно,
происходит тогда, когда мы находимся в неустойчивом душевном состоянии и нам
не совсем ясно, что и как именно мы в данный момент чувствуем и
воспринимаем.
Фильм "Семейная жизнь" 4 преподносит изобилие подобных
при-меров: здесь речь идет о конфликте матери и дочери, в котором мать
выступает знающей все лучше дочери. Фильм, однако, демонстрирует нечто
большее. А именно бессознательные стремления родителей в противовес
осознаваемым разговорам: с одной стороны, родители утверж-дают. что желают
своей дочери только хорошее, но, с другой -- готовы ее и убить. Когда же
дочь начинает осознавать, что подобные желания смерти со стороны родителей
существуют и рассказывает об этом ("Мать хочет меня убить"), ее объявляют
сумасшедшей.
В последующих эпизодах групповой терапии пациентки речь идет о том,
чтобы сделать расщепленные чувства и мысли доступными созна-нию и разъяснить
ей, что из них соответствует действительности. Тогда фальшивые образы себя и
матери могут быть скорректированы.
Терапия
В психотерапии врачи или аналитики автоматически уподобляются
родителям, сеющим смятение и вносящим путаницу. Поэтому совер-шенно
необходимо, чтобы наряду с запутывающими, внушающими отношениями, между
пациентом и терапевтом господствовали ясные рабочие отношения. И здесь, в
отличие от двусмысленности прошлого, необходима чувственная определенность.
Только путем постоянного прояснения отношений с пациентом у последнего
появляется шанс отчетливого осознания своих личных чувств и восприятии,
способству-ющих росту его уверенности в себе.
К сожалению, шизофренических пациентов весьма редко удается вылечить
психотерапевтическим методом. Однако есть свидетельства излечения больных с
тяжелыми шизофреническими психозами с помо-щью психоаналитических методов.
Разумеется, для этого необходимо, как минимум, принять во внимание
"ненормальные" и непонятные на первый взгляд мысли и чувства
шизофренического человека. Тогда, к примеру, станет очевидно, что подобное
мышление" казавшееся преж-де странным, причудливым, не так уж и алогичное,
что оно следует оп-ределенной логике, имеющей собственный смысл,
комплементарный или противоположный смыслу "здравому".
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100