Следует также учитывать, что во многих работах не уде-ляется
необходимое внимание невротической депрессии.
Перед тем как приступить к разбору отдельных неврозов, необхо-димо
выявить основные взаимосвязи между эдиповым конфликтом, тревогой и т. н.
защитными механизмами. В связи с этим я хочу еще раз уже в рамках
психоаналитической теории личности поднять за-тронутую проблему
разграничения между здоровьем и болезнью и про-яснить вопрос, который горячо
обсуждался еще во времена студенчес-кого движения (60-е годы): о взаимосвязи
между возникновением, числом и развитием невротических нарушений и
общественными про-цессами. В тесной связи с этим я затрону современные
"пост-класси-ческие"неврозы (нарцистические неврозы) и т. н. "пограничные"
нарушения и перверсии и поговорю об их отношении к доэдиповым конфликтам. Из
Очень ранних нарушений отношения "мать -- дитя" вытекают серьезные
психические расстройства, такие, например, как шизофрения, депрессия и
мания, которые мы. следуя психиатрической классификации, называем психозами.
Однако, с этими заболеваниями психоанализ разобрался уже во времена Фрейда.
Соответственно спе-циальные главы посвящены делинквентному поведению,
алкогольной и наркотической зависимости, психосоматическим нарушениям,
поскольку из-за их частоты и распространенности именно эти нарушения
приобретают наиважнейшее значение в политике и здраво-охранении.
Для женщины имеет значение -- Mutatis mutandis (с известными
оговорками) -- тройственный конфликт между дочерью, матерью и отцом.
2. Классическое учение о неврозах
2.1. Страх и механизмы защиты
В причинно-следственной цепи между первоначальными эдиповыми
обстоятельствами и позднейшими невротическими расстройствами существенную
роль играют страх и защитные механизмы. Без страха нет и невроза.
Страх может одолеть нас молниеносно, целиком охватить всю лич-ность, не
давая ей никакой возможности контролировать этот словно автоматический
приступ. Мы беспомощны перед ним. подчинены ему.
Паника возникает тогда, когда контроль страха полностью пере-стает
действовать. Здесь мы попадаем в давно вроде бы преодоленное состояние
детского беспомощного страха. Однако в то же время страх может быть
осмысленным и целесообразным сигналом об опасности;
мы ощущаем его и в силу наших душевных возможностей перерабаты-ваем,
чтобы затем иметь возможность надлежащим образом противосто-ять не только
самому страху, но и стоящей за ним опасности.
Упомянутый в начале главы неконтролируемый, автоматически протекающий
страх с паникой соответствует очень ранней, архаической ступени развития.
Способность к сигнальному страху (Signalangst), напротив, предполагает
известную зрелость личности. В то время как страх автоматический способен
подавить "Я", сигнальный страх со-стоит у "Я" на службе, поскольку
предупреждает его об опасности.
Подобная защита от опасностей предполагает, однако, способность реально
им противостоять. Эта способность еще не сформировалась в детском возрасте.
Отсюда и очевидность широкой распространенности детского страха, о чем знает
каждый из нас по собственным детским вос-поминаниям или может регулярно
наблюдать как у своих собственных детей, так и у отпрысков своих ближних:
страх темноты, страх остать-ся одному, страх привидений, способных
преследовать и убивать, страх перед грозой, страх перед возможными
грабителями и т.п. У детского "Я" нет, увы, в распоряжении никаких способов
поведения, чтобы про-тивостоять этим страхам надлежащим образом.
Исходя из насущной необходимости, ребенок изобретает психичес-кие
механизмы, которые -- если они действуют"-- защищают его от страха. Тем
самым страх становится по меньшей мере переносимым, хотя и это дается
известной ценой, о чем мы вскорости тоже будем вести речь. "Я" словно
выстраивает для своей защиты стену, долженствую-щую отделить его от
опасности, дать возможность в случае необходи-мости спрятаться за ней. Для
этого защитная стена должна выглядеть достаточно мощной (продолжая наше
сравнение), способной отразить страх. Опасность же не всегда возникает
извне. Она может проникать и изнутри, из личных психических сфер. Таким
образом, следует разли-чать защитные стены по отношению к внешним опасностям
и такие же стены против опасностей внутренних.
Первоначально психоанализ искал причины невротических наруше-ний во
внешней травматизации (сравни: теория травмы, гл. II). Позднее он достаточно
активно занялся построением психоаналитического подхо-да в виде теории
влечений (Triebtheorie), т. е. стал рассматривать лишь возникающие внутри
нас инстинктивные побуждения, особенно сексу-альные и агрессивные, в
качестве причины психических нарушений.
Очевидно, что идеей "защитных" стен занимались психоаналитики. не
согласные с теорией инстинктивных побуждений. На психоаналити-ческом языке
(в особенности благодаря превосходной систематизации Анны Фрейд) "защитные
стены" получили название защитных меха-низмов (Abwehnnechanismen). К ним в
первую очередь относится изве-стное понятие вытеснения (Verdrangung). Это
активное мероприятие "Я", состоящее в том, что напирающие из
бессознательного влечения вы-тесняются из сознания точно так же, как
вынырнувший на поверхность воды предмет снова скрывается под водой. Такое
сравнение особенно на-глядно демонстрирует сущность процесса вытеснения.
Представьте себе пробку, которую вы желаете утопить в воде. Пробка
выталкивается на поверхность воды с такой же силой, какую вы прикладываете,
чтобы утопить ее. Поэтому требуется особенное усилие, чтобы длительно
удер-живать под водой такую вещь, как пробка, которая благодаря своей
стойкой плавучести вытесняется из воды на поверхность. Почему же она
остается под водой? Перейдем от физики к психологии и ответим: пото-му что,
если пробка всплывет -- страх возникнет снова.
Какие защитные формы страха мы различаем? Страх наказания, страх
повреждения, например, много упоминавшийся в раннем психо-анализе страх
малышей перед воображаемой кастрацией, страх быть пристыженным (точнее,
страх стыда), страх потерять расположение важнейшего участника отношений.
Страх, характерный для серьезных нарушений -- это страх истинной или
предполагаемой потери важных для человека лиц. Вот мы и познакомились со
всей палитрой страхов, играющих важную роль в возникновении невротических
нарушений. Так что же удерживает пробку под водой? Аффективные порывы, но
равно и чувство вины и чувство стыда. Теперь мы в состоянии просле-дить
сложные бессознательные процессы, протекающие в нас.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
необходимое внимание невротической депрессии.
Перед тем как приступить к разбору отдельных неврозов, необхо-димо
выявить основные взаимосвязи между эдиповым конфликтом, тревогой и т. н.
защитными механизмами. В связи с этим я хочу еще раз уже в рамках
психоаналитической теории личности поднять за-тронутую проблему
разграничения между здоровьем и болезнью и про-яснить вопрос, который горячо
обсуждался еще во времена студенчес-кого движения (60-е годы): о взаимосвязи
между возникновением, числом и развитием невротических нарушений и
общественными про-цессами. В тесной связи с этим я затрону современные
"пост-класси-ческие"неврозы (нарцистические неврозы) и т. н. "пограничные"
нарушения и перверсии и поговорю об их отношении к доэдиповым конфликтам. Из
Очень ранних нарушений отношения "мать -- дитя" вытекают серьезные
психические расстройства, такие, например, как шизофрения, депрессия и
мания, которые мы. следуя психиатрической классификации, называем психозами.
Однако, с этими заболеваниями психоанализ разобрался уже во времена Фрейда.
Соответственно спе-циальные главы посвящены делинквентному поведению,
алкогольной и наркотической зависимости, психосоматическим нарушениям,
поскольку из-за их частоты и распространенности именно эти нарушения
приобретают наиважнейшее значение в политике и здраво-охранении.
Для женщины имеет значение -- Mutatis mutandis (с известными
оговорками) -- тройственный конфликт между дочерью, матерью и отцом.
2. Классическое учение о неврозах
2.1. Страх и механизмы защиты
В причинно-следственной цепи между первоначальными эдиповыми
обстоятельствами и позднейшими невротическими расстройствами существенную
роль играют страх и защитные механизмы. Без страха нет и невроза.
Страх может одолеть нас молниеносно, целиком охватить всю лич-ность, не
давая ей никакой возможности контролировать этот словно автоматический
приступ. Мы беспомощны перед ним. подчинены ему.
Паника возникает тогда, когда контроль страха полностью пере-стает
действовать. Здесь мы попадаем в давно вроде бы преодоленное состояние
детского беспомощного страха. Однако в то же время страх может быть
осмысленным и целесообразным сигналом об опасности;
мы ощущаем его и в силу наших душевных возможностей перерабаты-ваем,
чтобы затем иметь возможность надлежащим образом противосто-ять не только
самому страху, но и стоящей за ним опасности.
Упомянутый в начале главы неконтролируемый, автоматически протекающий
страх с паникой соответствует очень ранней, архаической ступени развития.
Способность к сигнальному страху (Signalangst), напротив, предполагает
известную зрелость личности. В то время как страх автоматический способен
подавить "Я", сигнальный страх со-стоит у "Я" на службе, поскольку
предупреждает его об опасности.
Подобная защита от опасностей предполагает, однако, способность реально
им противостоять. Эта способность еще не сформировалась в детском возрасте.
Отсюда и очевидность широкой распространенности детского страха, о чем знает
каждый из нас по собственным детским вос-поминаниям или может регулярно
наблюдать как у своих собственных детей, так и у отпрысков своих ближних:
страх темноты, страх остать-ся одному, страх привидений, способных
преследовать и убивать, страх перед грозой, страх перед возможными
грабителями и т.п. У детского "Я" нет, увы, в распоряжении никаких способов
поведения, чтобы про-тивостоять этим страхам надлежащим образом.
Исходя из насущной необходимости, ребенок изобретает психичес-кие
механизмы, которые -- если они действуют"-- защищают его от страха. Тем
самым страх становится по меньшей мере переносимым, хотя и это дается
известной ценой, о чем мы вскорости тоже будем вести речь. "Я" словно
выстраивает для своей защиты стену, долженствую-щую отделить его от
опасности, дать возможность в случае необходи-мости спрятаться за ней. Для
этого защитная стена должна выглядеть достаточно мощной (продолжая наше
сравнение), способной отразить страх. Опасность же не всегда возникает
извне. Она может проникать и изнутри, из личных психических сфер. Таким
образом, следует разли-чать защитные стены по отношению к внешним опасностям
и такие же стены против опасностей внутренних.
Первоначально психоанализ искал причины невротических наруше-ний во
внешней травматизации (сравни: теория травмы, гл. II). Позднее он достаточно
активно занялся построением психоаналитического подхо-да в виде теории
влечений (Triebtheorie), т. е. стал рассматривать лишь возникающие внутри
нас инстинктивные побуждения, особенно сексу-альные и агрессивные, в
качестве причины психических нарушений.
Очевидно, что идеей "защитных" стен занимались психоаналитики. не
согласные с теорией инстинктивных побуждений. На психоаналити-ческом языке
(в особенности благодаря превосходной систематизации Анны Фрейд) "защитные
стены" получили название защитных меха-низмов (Abwehnnechanismen). К ним в
первую очередь относится изве-стное понятие вытеснения (Verdrangung). Это
активное мероприятие "Я", состоящее в том, что напирающие из
бессознательного влечения вы-тесняются из сознания точно так же, как
вынырнувший на поверхность воды предмет снова скрывается под водой. Такое
сравнение особенно на-глядно демонстрирует сущность процесса вытеснения.
Представьте себе пробку, которую вы желаете утопить в воде. Пробка
выталкивается на поверхность воды с такой же силой, какую вы прикладываете,
чтобы утопить ее. Поэтому требуется особенное усилие, чтобы длительно
удер-живать под водой такую вещь, как пробка, которая благодаря своей
стойкой плавучести вытесняется из воды на поверхность. Почему же она
остается под водой? Перейдем от физики к психологии и ответим: пото-му что,
если пробка всплывет -- страх возникнет снова.
Какие защитные формы страха мы различаем? Страх наказания, страх
повреждения, например, много упоминавшийся в раннем психо-анализе страх
малышей перед воображаемой кастрацией, страх быть пристыженным (точнее,
страх стыда), страх потерять расположение важнейшего участника отношений.
Страх, характерный для серьезных нарушений -- это страх истинной или
предполагаемой потери важных для человека лиц. Вот мы и познакомились со
всей палитрой страхов, играющих важную роль в возникновении невротических
нарушений. Так что же удерживает пробку под водой? Аффективные порывы, но
равно и чувство вины и чувство стыда. Теперь мы в состоянии просле-дить
сложные бессознательные процессы, протекающие в нас.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100