д.).
Тестирование различных слоев населения, проведенное Гисенской
исследовательской группой, показало, что отношение к поставленным вопросам,
к примеру, мужчин -- женщин, пожилых -- молодых людей. студентов
медицинского -- студентов философского факультетов, паци-ентов, страдающих
психосоматическими заболеваниями.-- лиц с нарко-тической зависимостью,
криминальных личностей -- людей, склонных к сексуальным извращениям и т. д.,
имеют ярко выраженные отличия. Полученные таким образом сведения позволяют в
перспективе с доста-точной точностью определять природу душевного
расстройства, которым страдает пациент. Интерпретация результатов теста
обнаруживает типы тревоги, защитных механизмов и конфликтов, актуальных для
испытуемого, и поэтому она в определенном смысле аналогична толко-ванию
психоаналитического разговора.
В последние годы получили широкое распространение три Других
количественных теста:
1. "Анкета для исследования психосоматического процесса" (FAPK),
предложенная в 1981 году Клаусом Кохом (Claus Koch). Осно-вой для нее
послужили разнообразные теории возникновения психосома-тических расстройств.
Из десяти пунктов анкеты наиболее важными представляются пункт 2,
оценивающий степень ограниченности фанта-зии, пункт 3, рассматривающий
эмоциональную сторону межличностных отношений, пункты 5 и 6, уточняющие
уровень бессознательной агрес-сивности и ее торможения.
2. "Анкета нарцистическая" (Narzissmusfragebogen), предложенная в 1985
году Денеке и Мюллером (Deneke Muell er). С ее помощью исследуются
особенности психики лиц, страдающих нарцистическими расстройствами личности
(см. гл. VI. 3.1.) 2. Первый пункт раскрывает такие характерные чувства, как
тревога, беспомощность и бессилие. Предлагаемая испытуемому итема может
звучать, к примеру, следую-щим образом: "Часто я испытываю такую внутреннюю
опустошенность, словно меня парализовало. Это чувство неописуемо."
Беспомощность и беззащитность личности находит свое выражается в другой
итеме:
"Часто я чувствую себя так. точно я нахожусь в стеклянном сосуде,
который может разбиться от малейшего прикосновения". Аспект само-разрушения
выявляется при подтверждении итемы: " Порой я так злюсь на себя, что мне
становится страшно." Выбор пациентом определенной итемы демонстрирует
наличие у него, в частности, неконтролируемых агрессивных импульсов,
характерных как для нарцистических, так и пограничных расстройств личности
("Иногда я бываю настолько зол, что боюсь потерять всякий контроль над
собой"), чувства собствен-ной ничтожности ("Бывает невыносимо порой
представить, как ты незначителен"), социальной изоляции ("Я избегаю
праздников, потому что чувствую себя там чужаком"), самовозвеличивания
("Узнай все. какой талант скрыт во мне, они бы удивились"), нарцпстической
злости ("Если я не получаю заслуженного одобрения, я готов, сгореть от
зло-сти" или "В общении с людьми необходимо быть всегда начеку").
3. " Анкета исследования факторов агрессивности" (FAF) 3, создан-ная на
основе результатов проведенного во Фрайбурге изучения лич-ности,
предоставляет возможность определить тип агрессивности, нали-чествующий у
испытуемого на момент исследования. Согласно психоло-гическим и
психоаналитическим теориям болезней, в возникновении психосоматических
расстройств существенная роль принадлежит факто-ру подавленной
агрессивности. В процессе лечения этих расстройств агрессивность может стать
явной, что способствует исчезновению психо-соматических симптомов. Анкета
исследования факторов агрессивности позволяет зафиксировать эти изменения.
Несмотря на то, что названные в этой главе количественные мето-ды
тестирования успешно применяются в психоаналитической диаг-ностике,
бессознательные процессы, протекающие в человеческой пси-хике, им не
доступны. Однако с помощью тестов контролируется про-цесс психоаналитической
терапии. Тем самым субъективное мнение психоаналитика, проводящего лечение,
уточняется объективным мето-дом исследования.
VIII. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ
1. Отличия от других видов терапии
За последние двадцать лет возник целый ряд новых терапевтических
техник, поэтому в настоящий момент психоанализ является одним из множества
столь же полноправных методов лечения душевных расстройств. Сейчас учащиеся
психологических факультетов изучают наряду с психоанализом, в частности,
поведенческую терапию ( Verbal -tenstherapie), важная роль в которой
отводится таким понятиям, как систематическая десенсибилизация
(systematische Desensibilisierung), тренинг уверенности в себе
(Selbstsicherheitstraining), аверсивное (aversive) и оперантное (operante)
состояния. Кроме того. большое внимание в программе психологического
образования уделяется и разговорной психотерапии (Gespraechspsychotherapie).
Например, в Гамбургском университете последняя представлена на втором
семестре не только тео-ретическими, но и практическими занятиями.
Такое положение позволяет выбирать практически любые методы лечения,
включая непсихоаналитические. Однако многие психологи, первоначально
практиковавшие поведенческую или разговорную тера-пии, не удовлетворяются
достигнутым и переходят к психоанализу. Сложившаяся ситуация способствует
выработке нового взгляда на психоанализ и психоаналитические методы лечения.
Рассмотрим поэто-му прежде всего поведенческую и разговорную терапии и лишь
затем сравним их с психоанализом. Несмотря на кажущуюся непривычность такого
способа повествования, он полностью отражает реальность сов-ременной
психологии.
1.1. Поведенческая терапия
Базой для поведенческой терапии послужила экспериментально обоснованная
теория научения. Со временем техника и понятия поведенческой терапии
совершенствовались и теперь она включает в себя разнообразные практические
методы лечения, суть которых сводится к логичной, но спорной теории.
Одним из серьезнейших условий данной терапии является объектив-ная
перепроверка результатов лечения через эксперименты, что дает право включить
ее в естественнонаучный раздел психологии, отличи-тельной особенностью
которого оказывается приложение общих законо-мерностей к конкретному
индивиду.
Психические расстройства моделируют и пытаются устранить в лабораторных
условиях, следуя при этом простой схеме: желание (Reiz) -- реакция, в связи
с чем поведенческая терапия весьма доступ-на и легка в изучении. Так. к
примеру, фобия, согласно поведенческой терапии, представляет собой
патологическую условную реакцию, возникшую как следствие угрожающей человеку
ситуации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Тестирование различных слоев населения, проведенное Гисенской
исследовательской группой, показало, что отношение к поставленным вопросам,
к примеру, мужчин -- женщин, пожилых -- молодых людей. студентов
медицинского -- студентов философского факультетов, паци-ентов, страдающих
психосоматическими заболеваниями.-- лиц с нарко-тической зависимостью,
криминальных личностей -- людей, склонных к сексуальным извращениям и т. д.,
имеют ярко выраженные отличия. Полученные таким образом сведения позволяют в
перспективе с доста-точной точностью определять природу душевного
расстройства, которым страдает пациент. Интерпретация результатов теста
обнаруживает типы тревоги, защитных механизмов и конфликтов, актуальных для
испытуемого, и поэтому она в определенном смысле аналогична толко-ванию
психоаналитического разговора.
В последние годы получили широкое распространение три Других
количественных теста:
1. "Анкета для исследования психосоматического процесса" (FAPK),
предложенная в 1981 году Клаусом Кохом (Claus Koch). Осно-вой для нее
послужили разнообразные теории возникновения психосома-тических расстройств.
Из десяти пунктов анкеты наиболее важными представляются пункт 2,
оценивающий степень ограниченности фанта-зии, пункт 3, рассматривающий
эмоциональную сторону межличностных отношений, пункты 5 и 6, уточняющие
уровень бессознательной агрес-сивности и ее торможения.
2. "Анкета нарцистическая" (Narzissmusfragebogen), предложенная в 1985
году Денеке и Мюллером (Deneke Muell er). С ее помощью исследуются
особенности психики лиц, страдающих нарцистическими расстройствами личности
(см. гл. VI. 3.1.) 2. Первый пункт раскрывает такие характерные чувства, как
тревога, беспомощность и бессилие. Предлагаемая испытуемому итема может
звучать, к примеру, следую-щим образом: "Часто я испытываю такую внутреннюю
опустошенность, словно меня парализовало. Это чувство неописуемо."
Беспомощность и беззащитность личности находит свое выражается в другой
итеме:
"Часто я чувствую себя так. точно я нахожусь в стеклянном сосуде,
который может разбиться от малейшего прикосновения". Аспект само-разрушения
выявляется при подтверждении итемы: " Порой я так злюсь на себя, что мне
становится страшно." Выбор пациентом определенной итемы демонстрирует
наличие у него, в частности, неконтролируемых агрессивных импульсов,
характерных как для нарцистических, так и пограничных расстройств личности
("Иногда я бываю настолько зол, что боюсь потерять всякий контроль над
собой"), чувства собствен-ной ничтожности ("Бывает невыносимо порой
представить, как ты незначителен"), социальной изоляции ("Я избегаю
праздников, потому что чувствую себя там чужаком"), самовозвеличивания
("Узнай все. какой талант скрыт во мне, они бы удивились"), нарцпстической
злости ("Если я не получаю заслуженного одобрения, я готов, сгореть от
зло-сти" или "В общении с людьми необходимо быть всегда начеку").
3. " Анкета исследования факторов агрессивности" (FAF) 3, создан-ная на
основе результатов проведенного во Фрайбурге изучения лич-ности,
предоставляет возможность определить тип агрессивности, нали-чествующий у
испытуемого на момент исследования. Согласно психоло-гическим и
психоаналитическим теориям болезней, в возникновении психосоматических
расстройств существенная роль принадлежит факто-ру подавленной
агрессивности. В процессе лечения этих расстройств агрессивность может стать
явной, что способствует исчезновению психо-соматических симптомов. Анкета
исследования факторов агрессивности позволяет зафиксировать эти изменения.
Несмотря на то, что названные в этой главе количественные мето-ды
тестирования успешно применяются в психоаналитической диаг-ностике,
бессознательные процессы, протекающие в человеческой пси-хике, им не
доступны. Однако с помощью тестов контролируется про-цесс психоаналитической
терапии. Тем самым субъективное мнение психоаналитика, проводящего лечение,
уточняется объективным мето-дом исследования.
VIII. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ
1. Отличия от других видов терапии
За последние двадцать лет возник целый ряд новых терапевтических
техник, поэтому в настоящий момент психоанализ является одним из множества
столь же полноправных методов лечения душевных расстройств. Сейчас учащиеся
психологических факультетов изучают наряду с психоанализом, в частности,
поведенческую терапию ( Verbal -tenstherapie), важная роль в которой
отводится таким понятиям, как систематическая десенсибилизация
(systematische Desensibilisierung), тренинг уверенности в себе
(Selbstsicherheitstraining), аверсивное (aversive) и оперантное (operante)
состояния. Кроме того. большое внимание в программе психологического
образования уделяется и разговорной психотерапии (Gespraechspsychotherapie).
Например, в Гамбургском университете последняя представлена на втором
семестре не только тео-ретическими, но и практическими занятиями.
Такое положение позволяет выбирать практически любые методы лечения,
включая непсихоаналитические. Однако многие психологи, первоначально
практиковавшие поведенческую или разговорную тера-пии, не удовлетворяются
достигнутым и переходят к психоанализу. Сложившаяся ситуация способствует
выработке нового взгляда на психоанализ и психоаналитические методы лечения.
Рассмотрим поэто-му прежде всего поведенческую и разговорную терапии и лишь
затем сравним их с психоанализом. Несмотря на кажущуюся непривычность такого
способа повествования, он полностью отражает реальность сов-ременной
психологии.
1.1. Поведенческая терапия
Базой для поведенческой терапии послужила экспериментально обоснованная
теория научения. Со временем техника и понятия поведенческой терапии
совершенствовались и теперь она включает в себя разнообразные практические
методы лечения, суть которых сводится к логичной, но спорной теории.
Одним из серьезнейших условий данной терапии является объектив-ная
перепроверка результатов лечения через эксперименты, что дает право включить
ее в естественнонаучный раздел психологии, отличи-тельной особенностью
которого оказывается приложение общих законо-мерностей к конкретному
индивиду.
Психические расстройства моделируют и пытаются устранить в лабораторных
условиях, следуя при этом простой схеме: желание (Reiz) -- реакция, в связи
с чем поведенческая терапия весьма доступ-на и легка в изучении. Так. к
примеру, фобия, согласно поведенческой терапии, представляет собой
патологическую условную реакцию, возникшую как следствие угрожающей человеку
ситуации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100