Разуме-ется. учитывается возбуждающее
действие некоторых наркотиков, несу-щее чувство большой бодрости, повышенной
самоуверенности и типичное "high -- чувство", которое бывает после приема
кокаина, бензедрина, риталина или прелудина.
Героин, морфин, валиум, барбиту ратные препараты и другие седативные
препараты успокаивают в случаях беспокойства, глушат чувст-во страха и
вообще способны подавлять всякие чувства. Марихуана и гашиш повышают
настроение и дают возможность преодолеть застен-чивость, заторможенностъ, в
то время как ЛСД и другие галлюциногены возбуждают фантазии тем, что
полностью отстраняют реальность внешнего мира, заменяя ее идущими из
подсознания представлениями и чувствами. Гашиш и марихуана -- это т. н.
"мягкие" наркотики -- "наркотики протеста". Героин, кокоин, ЛСД -- "жесткие"
или "силь-ные" наркотики, сильные оттого, что их воздействие -- это
глобальное изменение мышления, чувств и действий человека, их
употребляющего.
Психика и наркотики
Прежде всего действие наркотиков влияет на аффекты -- страхи, чувства
вины и стыда. Тем самым действие наркотиков подобно за-щитному механизму.
То, что при неврозе делает защитный механизм вытеснения, при наркотической
зависимости берет на себя наркотик:
неприятные представления и чувства более не воспринимаются.
В отличие от людей с "обыденным" неврозом, у людей с наркоти-ческой
зависимостью наличествует дополнительный фармакологи-ческий (производимый
наркотиком) эффект: либо возбуждение, либо успокоение.
Если нас в какой-то момент охватывает страсть к приключениям, мы можем
последовать за своими желаниями, поискать соответствующее общество и найти
его. Если есть потребность в тишине и покое, можно поискать соответствующее
окружение, заботливого друга или подругу, рано или поздно обрести все это и
успокоиться. Лица с наркотической зависимостью ничего такого делать не
могут. Они лишены способности искать в реальности то, что им требуется. У
них отсутствует терпе-ние, навык, для осуществления того, что человек не
употребляющий наркотики, получает в контактах с людьми.
Тем самым становится ясно, что у людей, склонных к наркотической
зависимости, отсутствуют определенные качества, и прежде всего, спо-собность
сближаться с другими людьми, склонять их на свою сторону, строить
откровенные, надежные, полные чувств отношения и поддержи-вать их. Более или
менее выраженный дефицит переживаний невыно-сим для сознательного
восприятия, и именно поэтому таким людям сго-дится любое, пусть и вредное,
средство, лишь бы сделать невыносимое положение терпимым.
Наркотики становятся драгоценностью, благотворным объектом, желанным
именно из-за его благоприятною действия.
В то же время вредное действие наркотиков (из-за их фармаколо-гической
природы) либо вообще не берется в расчет, либо вытесняется посредством
психологических защитных механизмов. Однако может случаться и такое, что
наркотики необходимы как раз по причине их вредоносных свойств. Подобное
вредящее себе поведение прояснить не так-то легко. Тут мы снова сталкиваемся
с очевидностью человеческой агрессивности: люди могут сознательно вредить
другим людям, уби-вать их (как виновники, исполнители), но и сами они могут
быть уби-ты, пострадать (как жертвы).
Проблема наркотиков
Анализ лиц с наркотической зависимостью показывает, что в прин-ципе,
как и вслучае пограничной личности, наряду с благоприятными, хорошими
отношениями подспудно действуют и не добрые отношения, причиняющие вред.
Вред. причиняемый самому себе, как и крайние формы суицидных побуждений,
несет в себе функцию обвинения окру-жающих: " Вы так со мной обходитесь, что
мне не остается ничего дру-гого, как только принимать наркотики, хоть это
меня и губите. Эти апелляции не вызывают, однако, никакого резонанса в
авторитетных кругах в сфере здравоохранения, даже учитывая и то, что все
большее количество людей либо умирает раньше времени по состоянию здоровья
из-за употребления наркотиков, либо погибает от передозировки. Нар-команы
чувствуют себя брошенными обществом на произвол судьбы, аутсайдерами,
которые все более оттесняются на самый край обществен-ной жизни.
В этом повинен тот самый негативный опыт, приобретенный лица-ми с
наркотической зависимостью в раннем детстве. Вполне законные потребности
ребенка в уважении, в полном любви участии и нежности отношений с родителями
по тем или иным причинам не удовлетворя-лись. В этом многообразная полная
душевных травм предыстория людей с наркотической зависимостью удивительно
похожа на предыс-торию делинквентных личностей и психосоматических больных.
Это все те же драматические причины: нехватка добра и/или чрезмерность зла,
вреда, оскорблений.
Терапия
Какие же терапевтические выводы следует сделать, исходя из
выше-сказанного? Общий вывод таков: масштаб и форма психического нару-шения
требует соответствующих трудоемких и длительных психотера-певтических
мероприятий. Сложности начинаются с общей проблемы создания основы для
терапевтического союза. Это требует максималь-но демократической, полной
взаимного признания, манеры поведения, на базе которой могут установиться
прочные и абсолютно искренние отношения. Разумеется, сам союз дефицита
детства устранить не может. Но негативный детский опыт может быть лучше
понят. И уже одно это способно помочь.
При этом строгие рамки медицинского стационарного учреждения много
предпочтительнее, чем амбулаторная врачебная или психоте-рапевтическая
практика. Атмосфера дружелюбного понимания дает большие шансы для
выздоровления, чем даже лекарственная терапия. Пациенты относятся к врачам и
психоаналитикам, как и ко всяким лю-дям "с авторитетом" с недоверием,
поскольку последние очень далеки от реальности больных наркоманией.
Альтернативные и нетрадици-онные методы лечения скорее достигнут своей цели,
чем ортодоксаль-ный нозологический подход. Симптоматические методы такие
пациенты отвергают, поскольку относятся к ним как к своего рода
"дрессировке". очень напоминающей им, идущее из детства приучение к
покорности и казарменной дисциплине. В соответствии с обстоятельствами
необхо-димо вскрывать внутренние и внешние составляющие наркоманической
проблемы. Сюда относятся и жестокие реалии ориентированного на успех и
потребление общества, и слабости и страхи самого пациента, идущее из детства
стремление быть воспринятым, наряду со склон-ностью причинять вред самому
себе и другим.
В отношениях с лицом страдающим наркотической зависимостью рано или
поздно начинает сказываться тот разрушительный потенци-ал, который ранее был
связан с отношениями употребляющегд н"ужо?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
действие некоторых наркотиков, несу-щее чувство большой бодрости, повышенной
самоуверенности и типичное "high -- чувство", которое бывает после приема
кокаина, бензедрина, риталина или прелудина.
Героин, морфин, валиум, барбиту ратные препараты и другие седативные
препараты успокаивают в случаях беспокойства, глушат чувст-во страха и
вообще способны подавлять всякие чувства. Марихуана и гашиш повышают
настроение и дают возможность преодолеть застен-чивость, заторможенностъ, в
то время как ЛСД и другие галлюциногены возбуждают фантазии тем, что
полностью отстраняют реальность внешнего мира, заменяя ее идущими из
подсознания представлениями и чувствами. Гашиш и марихуана -- это т. н.
"мягкие" наркотики -- "наркотики протеста". Героин, кокоин, ЛСД -- "жесткие"
или "силь-ные" наркотики, сильные оттого, что их воздействие -- это
глобальное изменение мышления, чувств и действий человека, их
употребляющего.
Психика и наркотики
Прежде всего действие наркотиков влияет на аффекты -- страхи, чувства
вины и стыда. Тем самым действие наркотиков подобно за-щитному механизму.
То, что при неврозе делает защитный механизм вытеснения, при наркотической
зависимости берет на себя наркотик:
неприятные представления и чувства более не воспринимаются.
В отличие от людей с "обыденным" неврозом, у людей с наркоти-ческой
зависимостью наличествует дополнительный фармакологи-ческий (производимый
наркотиком) эффект: либо возбуждение, либо успокоение.
Если нас в какой-то момент охватывает страсть к приключениям, мы можем
последовать за своими желаниями, поискать соответствующее общество и найти
его. Если есть потребность в тишине и покое, можно поискать соответствующее
окружение, заботливого друга или подругу, рано или поздно обрести все это и
успокоиться. Лица с наркотической зависимостью ничего такого делать не
могут. Они лишены способности искать в реальности то, что им требуется. У
них отсутствует терпе-ние, навык, для осуществления того, что человек не
употребляющий наркотики, получает в контактах с людьми.
Тем самым становится ясно, что у людей, склонных к наркотической
зависимости, отсутствуют определенные качества, и прежде всего, спо-собность
сближаться с другими людьми, склонять их на свою сторону, строить
откровенные, надежные, полные чувств отношения и поддержи-вать их. Более или
менее выраженный дефицит переживаний невыно-сим для сознательного
восприятия, и именно поэтому таким людям сго-дится любое, пусть и вредное,
средство, лишь бы сделать невыносимое положение терпимым.
Наркотики становятся драгоценностью, благотворным объектом, желанным
именно из-за его благоприятною действия.
В то же время вредное действие наркотиков (из-за их фармаколо-гической
природы) либо вообще не берется в расчет, либо вытесняется посредством
психологических защитных механизмов. Однако может случаться и такое, что
наркотики необходимы как раз по причине их вредоносных свойств. Подобное
вредящее себе поведение прояснить не так-то легко. Тут мы снова сталкиваемся
с очевидностью человеческой агрессивности: люди могут сознательно вредить
другим людям, уби-вать их (как виновники, исполнители), но и сами они могут
быть уби-ты, пострадать (как жертвы).
Проблема наркотиков
Анализ лиц с наркотической зависимостью показывает, что в прин-ципе,
как и вслучае пограничной личности, наряду с благоприятными, хорошими
отношениями подспудно действуют и не добрые отношения, причиняющие вред.
Вред. причиняемый самому себе, как и крайние формы суицидных побуждений,
несет в себе функцию обвинения окру-жающих: " Вы так со мной обходитесь, что
мне не остается ничего дру-гого, как только принимать наркотики, хоть это
меня и губите. Эти апелляции не вызывают, однако, никакого резонанса в
авторитетных кругах в сфере здравоохранения, даже учитывая и то, что все
большее количество людей либо умирает раньше времени по состоянию здоровья
из-за употребления наркотиков, либо погибает от передозировки. Нар-команы
чувствуют себя брошенными обществом на произвол судьбы, аутсайдерами,
которые все более оттесняются на самый край обществен-ной жизни.
В этом повинен тот самый негативный опыт, приобретенный лица-ми с
наркотической зависимостью в раннем детстве. Вполне законные потребности
ребенка в уважении, в полном любви участии и нежности отношений с родителями
по тем или иным причинам не удовлетворя-лись. В этом многообразная полная
душевных травм предыстория людей с наркотической зависимостью удивительно
похожа на предыс-торию делинквентных личностей и психосоматических больных.
Это все те же драматические причины: нехватка добра и/или чрезмерность зла,
вреда, оскорблений.
Терапия
Какие же терапевтические выводы следует сделать, исходя из
выше-сказанного? Общий вывод таков: масштаб и форма психического нару-шения
требует соответствующих трудоемких и длительных психотера-певтических
мероприятий. Сложности начинаются с общей проблемы создания основы для
терапевтического союза. Это требует максималь-но демократической, полной
взаимного признания, манеры поведения, на базе которой могут установиться
прочные и абсолютно искренние отношения. Разумеется, сам союз дефицита
детства устранить не может. Но негативный детский опыт может быть лучше
понят. И уже одно это способно помочь.
При этом строгие рамки медицинского стационарного учреждения много
предпочтительнее, чем амбулаторная врачебная или психоте-рапевтическая
практика. Атмосфера дружелюбного понимания дает большие шансы для
выздоровления, чем даже лекарственная терапия. Пациенты относятся к врачам и
психоаналитикам, как и ко всяким лю-дям "с авторитетом" с недоверием,
поскольку последние очень далеки от реальности больных наркоманией.
Альтернативные и нетрадици-онные методы лечения скорее достигнут своей цели,
чем ортодоксаль-ный нозологический подход. Симптоматические методы такие
пациенты отвергают, поскольку относятся к ним как к своего рода
"дрессировке". очень напоминающей им, идущее из детства приучение к
покорности и казарменной дисциплине. В соответствии с обстоятельствами
необхо-димо вскрывать внутренние и внешние составляющие наркоманической
проблемы. Сюда относятся и жестокие реалии ориентированного на успех и
потребление общества, и слабости и страхи самого пациента, идущее из детства
стремление быть воспринятым, наряду со склон-ностью причинять вред самому
себе и другим.
В отношениях с лицом страдающим наркотической зависимостью рано или
поздно начинает сказываться тот разрушительный потенци-ал, который ранее был
связан с отношениями употребляющегд н"ужо?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100