4. ЗАСТОЙНАЯ СЕКСУАЛЬНОСТЬ-
ИСТОЧНИК ЭНЕРГИИ НЕВРОЗА
Работая в амбулатории, с 1920 г., когда начались первые
клинические наблюдения, я тщательно собирал и фиксировал
все случаи генитальных нарушений. На протяжении примерно
двух лет в моем распоряжении оказалось достаточно материала,
чтобы сделать вывод: нарушение генитальности не является, как
полагали до сих пор, лишь одним из симптомов невроза среди
других, это - важнейший симптом. Постепенно накапливались
аргументы, свидетельствовавшие о том, что душевное заболе-
вание не является только следствием сексуального нарушения
в соответствии с широко толкуемыми представлениями Фрейда
о сексуальности. Его следует воспринимать еще более одно-
значно, то есть как следствие нарушения генитальной функции,
как оргастическую импотенцию в строгом смысле этого понятия.
Если бы я снова свел сексуальность только к генитальной
сфере, то впал бы в старое ошибочное дофрейдовское пред-
ставление о сексуальности, в соответствии с которым сексу-
альным является только генитальное. Расширив понятие ге-
нитальной функции с помощью понятия оргастической по-
тенции и дав ему энергетическое толкование, я тем самым
расширил психоаналитическую теорию сексуальности и либидо
в верном направлении. Мои базовые предположения заклю-
чались в следующем:
1. Если в любом душевном страдании имеется в качестве
ядра застойное сексуальное возбуждение, то заболевание может
обусловливаться только нарушением способности к оргасти-
ческому удовлетворению. Тем самым импотенция и фригидность
представляют собой ключ к пониманию экономики неврозов.
90
2. Источник энергии невроза создается различием между
накоплением и тратой сексуальной энергии.
Невротическое состояние отличается от здорового посто-
янным наличием неудовлетворенного полового возбуждения.
Это касается не только застойных неврозов (актуальных нев-
розов Фрейда), но и всех душевных заболеваний с форми-
рованием симптомов и без них.
3. Фрейдовская формула об излечении невроза верна, но
не полна. Первой предпосылкой излечения является осознание
вытесненной сексуальности. Но одно лишь такое осознание не
должно, а может излечить. И излечивает оно в случае уст-
ранения застойной сексуальности - источника энергии невроза.
Иными словами, исцеление происходит при том условии, что
осознание желаний, порождаемых влечением, создает и способ-
ность к полному оргастическому удовлетворению. Благодаря этому
источник энергии, питающий болезненные душевные <разрас-
тания>, лишается энергии (принцип лишения энергии).
4. Важнейшая цель каузальной аналитической терапии нев-
розов заключается, несомненно, в формировании оргастической
потенции - способности тратить столько же сексуальной энер-
гии, сколько ее было накоплено.
5. Половое возбуждение представляет собой чисто телесный
процесс, а невротические конфликты имеют душевную природу.
Но даже незначительный конфликт, сам по себе нормальный,
приводит к некоторому нарушению сексуального равновесия,
декомпенсирует его, вызывая застой сексуальной энергии. Этот
образовавшийся небольшой застой усиливает конфликт, что
приводит вновь к увеличению застоя. Так психический кон-
фликт и телесный застой возбуждения взаимно увеличивают
друг друга. Центральный психический конфликт представляет
собой сексуальные отношения между ребенком и родителями.
Он присутствует в любом неврозе и представляет собой ис-
торический материал для переживания, содержанием которого
питается невроз. Все невротические фантазии выводятся из
ранних детски-сексуальных связей с родителями. Но один толь-
ко конфликт между ребенком и родителями не мог бы вызвать
длительного нарушения душевного равновесия, если бы он по-
стоянно не подпитывался застойным возбуждением, которое
сам и породил в начале этого процесса. Тем самым застойное
возбуждение всегда представляет собой постоянно действующий
фактор болезни, питающий невроз в энергетическом отношении.
Болезненные кровосмесительные привязанности к родителям,
братьям и сестрам теряют свою силу, если устраняется акту-
альный застой энергии, другими словами, если в настоящем
переживается полное оргастическое удовлетворение. Патоген-
ность эдипова комплекса зависит от отвода сексуальной энергии.
91
Так актуальный невроз переплетается с психоневрозом. Они
немыслимы друг без друга.
6. Динамика прегенитальной (оральной, анальной, мышеч-
ной и т. д.) сексуальности в принципе отличается от динамики
сексуальности генитальной. В случае закрепления негениталь-
ных сексуальных манипуляций нарушается генитальная функ-
ция. Это нарушение увеличивает прегенитальные фантазии и
манипуляции. Эти фантазии и манипуляции, наблюдаемые при
неврозах и извращениях, являются не только причиной ге-
нитального нарушения, но и (по меньшей мере, в той же
степени) его следствием. Можно заметить, что при таком под-
ходе подготавливалось сформулированное в 1936 г. различие
между естественными и вторичными влечениями. Положение
о том, что общее сексуальное нарушение есть следствие гени-
талъного нарушения имело важнейшее значение с точки зрения
теории влечения и теории культуры. Моя трактовка генитальной
сексуальности и ее функций не совпадала с обьгаными пред-
ставлениями о сексуальных действиях людей. Насколько мало
<сексуальное> и <генитальное> являются одним и тем же, на-
столько же мало совпадают по своему значению понятия <ге-
нитального> в сексуально-экономическом смысле и в обычном
словоупотреблении.
7. В учении о неврозах вопрос, мучивший Фрейда на
протяжении многих лет, решается достаточно просто: душев-
ные заболевания, проявляясь только качественными характе-
ристиками, всегда зависимы от так называемого <количест-
венного> фактора, от силы. и интенсивности, от насыщения
душевных переживаний и действия энергией. На одном из
заседаний своего кружка, собравшегося в узком составе, Фрейд
призывал к осторожности, к готовности появления опасного
конкурента аналитической терапии неврозов - терапии орга-
нов. Никто тогда не мог предсказать, как она будет выгля-
деть, - это было чисто фрейдовское ощущение. Слушая его
слова, я понял, что без решения проблемы количественного
фактора неврозов дальнейший прогресс учения о них невоз-
можен. Доступ к решению этой проблемы могла открыть
только работа над проблемой физиологического сексуального
застоя, и я оказался на этом пути. Только пять лет назад
исследования в этом направлении принесли свои первые ре-
зультаты, позволявшие с позиции анализа характера разрабо-
тать и утвердить первые принципы техники вегетотерапии
неврозов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109