Четыре слова из пяти являются в чем-то сходными и могут быть объединены по общему признаку, а одно из слов не соответствует этому признаку и его нужно исключить». Рели испытуемый сразу не усвоил инструкцию, то один-два примера экспериментатор решает совместно с ним. Регистрируется общее время выполнения с 1-го по 15-е задание. После того как испытуемый закончил работу, его просят объяснить свои ответы. Экспериментатор регистрирует в протоколе номер строки, исключаемое слово, объяснения испытуемого, а также свои вопросы и примечания.
Обработка и анализ полученных данных. Методика «Исключение слов» предполагает прежде всего качественный анализ характера ошибок и объяснений испытуемого. Возможна также и количественная оценка, состоящая в следующем:
1) в соответствии с ключом (см. прил. 12.1.2) подсчитывается количество правильно решенных заданий, за каждое правильное решение дается 2 балла;
2) подсчитывается общая оценка (А) с учетом поправки на время выполнения задания (табл. 12.1.1) по формуле:
А = В + Т,
Занятие 12.1. Диагностика нарушений мышления
409
Таблица 12.1.1 Поправки на время выполнения задания «Исключение слов»
Время, с
Г(В>26)
Время, с
Г(Б<26)
<91
+3
<250
0
91-250
0
250-330
-3
>250
-3
>330
-6
где В — количество баллов за правильно выполненные задания, Т — поправка на время.
Качественная оценка предполагает анализ характера ошибок. Наиболее типичными являются ошибки следующих двух типов:
1) исключается одно слово, остальные четыре объединяются не по общим, а по конкретным ситуационным признакам; например, больной из набора слов «лист», «почка», «кора», «дерево», «сук» исключает «лист», объясняя, что «сейчас ранняя весна и листья еще не появились»;
2) слова объединяются по общим, но несущественным, случайным, нередко парадоксальным признакам; например, больной из набора слов «гнездо», «нора», «муравейник», «курятник», «берлога» исключает «гнездо», объясняя, что «гнездо, как правило, находится на дереве, все остальное — на земле». Ошибки первого типа свидетельствуют о снижении уровня обобщения, а
ошибки второго типа — об искажении процесса обобщения. Ответы испытуемых можно классифицировать таким образом:
а) категориальные — отнесение к классу на основе главных, существенных признаков;
б) функциональные — отнесение к классу на основе функциональных признаков;
в) конкретные — отнесение к классу на основе конкретных признаков;
г) нулевые — перечисление предметов либо их функций без попытки обобщения. Особенности ответов в различных нозологических группах:
— при шизофрении производится обобщение по несущественным, иногда парадоксальным признакам;
— при олигофрении обобщения носят конкретный характер, часто опираются на выделение ситуационных связей;
— при старческом слабоумии обычно имеет место невозможность выполнения заданий, даже на наиболее простых примерах.
Контрольные вопросы
1. Каковы основные виды патологии мышления? Как выполняют задание на исключение слов больные оазных нозологических rovnn?
410
XII. Медико-психологическая диагностика.
Методика «Исключение слов»
1) дряхлый, старый, изношенный, маленький, ветхий
2) смелый, храбрый, отважный, злой, решительный
3) Василий, Федор, Семен, Иванов, Порфирий
4) молоко, сливки, сыр, сало, сметана
5) скоро, быстро, поспешно, постепенно, торопливо
6) глубокий, высокий, светлый, низкий, мелкий
7) лист, почка, кора, дерево, сук
8) дом, сарай, изба, хижина, здание
9) береза, сосна, дерево, дуб, ель
10) ненавидеть, презирать, негодовать, возмущаться, наказывать
11) темный, светлый, голубой, ясный, тусклый
12) гнездо, нора, муравейник, курятник, берлога
13) неудача, крах, провал, поражение, волнение
14) молоток, гвоздь, клещи, топор, долото
15) минута, секунда, час, вечер, сутки
Приложения, 12.1,1
Приложение 12.1.2
Ключ
1) маленький, 2) злой, 3) Иванов, 4) сало, 5) постепенно, 6) светлый, 7) дерево, 8) здание, 9) дерево, 10) наказывать. 11) голубой, 12) курятник, 13) волнение, 14) гвоздь, 15) вечер.
Занятие 12.2
ИССЛЕДОВАНИЕ УТОМЛЯЕМОСТИ И РАБОТОСПОСОБНОСТИ С ПОМОЩЬЮ ТАБЛИЦЫ КРЕПЕЛИНА
Вводные замечания. В 1895 г. Э. Крепелин предложил методику, представляющую собой таблицу, на которой в две строки напечатаны цифры, подлежащие сложению. Методика предназначалась для исследования волевых усилий, упражняемости и утомляемости. В настоящее время она приобрела более широкое применение: ее можно использовать для изучения внимания (устойчивость и переключаемость) умственной работоспособности и психического темпа.
Цель занятия. Определение умственной работоспособности и выявление утомляемости.
Оснащение. Бланк методики (таблица Крепелина) (см. прил. 12.2.1), карандаш и секундомер.
Порядок работы. Обследуемому дают бланк таблицы Крепелина со следующей инструкцией: «Складывайте пары однозначных цифр, напечатанных одна под другой, и подними записывайте результат сложения. Работайте быстро, старайтесь не допускать ошибок». Больного предупреждают о том, что он должен производить сложения в каждой строчке до тех пор, пока экспериментатор не скажет: «Стоп! Переходите к следующей строчке». Экспериментатор дает такой сигнал через каждые 20 с. Протокол занятия вести не обязательно.
Занятие 12.2. Исследование утомляемости и работоспособности...
411
16
14
12
10
8
6
8
Обработка и анализ данных. Отмечая, сколько правильных сложений выполнил больной и сколько допустил ошибок за каждые 20 с, можно построить график работоспособности.
Например, больной за первые 20 с выполнил 17 сложений без ошибок, а за вторые 20 с — 15 сложений и допустил две ошибки, далее 16, 12, 12, 11 сложений и одно из них ошибочное, затем 10 и 7. График выполнения методики в этом случае (рис. 12.2.1) свидетельствует о наличии истощаемости внимания и снижении работоспособности даже при столь небольшой нагрузке.
Методика позволяет получить коэффициент работоспособности (К а6) как отношение суммы правильно выполненных сложений последних четырех строк (S2) к сумме правильно выполненных сложений первых четырех строк (S,), т. е. К аб= S2/Sr Если отношение приближается к единице, то это означает, что утомления практически не происходит.
Больные различными нервно-психическими заболеваниям имеют свои особенности выполнения таблицы Крепелина:
— при органических заболеваниях головного мозга (травмы, сосудистые заболевания, воспалительные процессы, опухоли) — невысокая продуктивность, истощаемость внимания, снижение работоспособности при небольших нагрузках, наличие ошибок;
— при неврозах выполнение имеет неравномерный, пикообразныйхарактер, ошибок допускается мало, продуктивность может быть достаточной (т. е. приближающейся к норме), но с тенденцией к истощению.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183
Обработка и анализ полученных данных. Методика «Исключение слов» предполагает прежде всего качественный анализ характера ошибок и объяснений испытуемого. Возможна также и количественная оценка, состоящая в следующем:
1) в соответствии с ключом (см. прил. 12.1.2) подсчитывается количество правильно решенных заданий, за каждое правильное решение дается 2 балла;
2) подсчитывается общая оценка (А) с учетом поправки на время выполнения задания (табл. 12.1.1) по формуле:
А = В + Т,
Занятие 12.1. Диагностика нарушений мышления
409
Таблица 12.1.1 Поправки на время выполнения задания «Исключение слов»
Время, с
Г(В>26)
Время, с
Г(Б<26)
<91
+3
<250
0
91-250
0
250-330
-3
>250
-3
>330
-6
где В — количество баллов за правильно выполненные задания, Т — поправка на время.
Качественная оценка предполагает анализ характера ошибок. Наиболее типичными являются ошибки следующих двух типов:
1) исключается одно слово, остальные четыре объединяются не по общим, а по конкретным ситуационным признакам; например, больной из набора слов «лист», «почка», «кора», «дерево», «сук» исключает «лист», объясняя, что «сейчас ранняя весна и листья еще не появились»;
2) слова объединяются по общим, но несущественным, случайным, нередко парадоксальным признакам; например, больной из набора слов «гнездо», «нора», «муравейник», «курятник», «берлога» исключает «гнездо», объясняя, что «гнездо, как правило, находится на дереве, все остальное — на земле». Ошибки первого типа свидетельствуют о снижении уровня обобщения, а
ошибки второго типа — об искажении процесса обобщения. Ответы испытуемых можно классифицировать таким образом:
а) категориальные — отнесение к классу на основе главных, существенных признаков;
б) функциональные — отнесение к классу на основе функциональных признаков;
в) конкретные — отнесение к классу на основе конкретных признаков;
г) нулевые — перечисление предметов либо их функций без попытки обобщения. Особенности ответов в различных нозологических группах:
— при шизофрении производится обобщение по несущественным, иногда парадоксальным признакам;
— при олигофрении обобщения носят конкретный характер, часто опираются на выделение ситуационных связей;
— при старческом слабоумии обычно имеет место невозможность выполнения заданий, даже на наиболее простых примерах.
Контрольные вопросы
1. Каковы основные виды патологии мышления? Как выполняют задание на исключение слов больные оазных нозологических rovnn?
410
XII. Медико-психологическая диагностика.
Методика «Исключение слов»
1) дряхлый, старый, изношенный, маленький, ветхий
2) смелый, храбрый, отважный, злой, решительный
3) Василий, Федор, Семен, Иванов, Порфирий
4) молоко, сливки, сыр, сало, сметана
5) скоро, быстро, поспешно, постепенно, торопливо
6) глубокий, высокий, светлый, низкий, мелкий
7) лист, почка, кора, дерево, сук
8) дом, сарай, изба, хижина, здание
9) береза, сосна, дерево, дуб, ель
10) ненавидеть, презирать, негодовать, возмущаться, наказывать
11) темный, светлый, голубой, ясный, тусклый
12) гнездо, нора, муравейник, курятник, берлога
13) неудача, крах, провал, поражение, волнение
14) молоток, гвоздь, клещи, топор, долото
15) минута, секунда, час, вечер, сутки
Приложения, 12.1,1
Приложение 12.1.2
Ключ
1) маленький, 2) злой, 3) Иванов, 4) сало, 5) постепенно, 6) светлый, 7) дерево, 8) здание, 9) дерево, 10) наказывать. 11) голубой, 12) курятник, 13) волнение, 14) гвоздь, 15) вечер.
Занятие 12.2
ИССЛЕДОВАНИЕ УТОМЛЯЕМОСТИ И РАБОТОСПОСОБНОСТИ С ПОМОЩЬЮ ТАБЛИЦЫ КРЕПЕЛИНА
Вводные замечания. В 1895 г. Э. Крепелин предложил методику, представляющую собой таблицу, на которой в две строки напечатаны цифры, подлежащие сложению. Методика предназначалась для исследования волевых усилий, упражняемости и утомляемости. В настоящее время она приобрела более широкое применение: ее можно использовать для изучения внимания (устойчивость и переключаемость) умственной работоспособности и психического темпа.
Цель занятия. Определение умственной работоспособности и выявление утомляемости.
Оснащение. Бланк методики (таблица Крепелина) (см. прил. 12.2.1), карандаш и секундомер.
Порядок работы. Обследуемому дают бланк таблицы Крепелина со следующей инструкцией: «Складывайте пары однозначных цифр, напечатанных одна под другой, и подними записывайте результат сложения. Работайте быстро, старайтесь не допускать ошибок». Больного предупреждают о том, что он должен производить сложения в каждой строчке до тех пор, пока экспериментатор не скажет: «Стоп! Переходите к следующей строчке». Экспериментатор дает такой сигнал через каждые 20 с. Протокол занятия вести не обязательно.
Занятие 12.2. Исследование утомляемости и работоспособности...
411
16
14
12
10
8
6
8
Обработка и анализ данных. Отмечая, сколько правильных сложений выполнил больной и сколько допустил ошибок за каждые 20 с, можно построить график работоспособности.
Например, больной за первые 20 с выполнил 17 сложений без ошибок, а за вторые 20 с — 15 сложений и допустил две ошибки, далее 16, 12, 12, 11 сложений и одно из них ошибочное, затем 10 и 7. График выполнения методики в этом случае (рис. 12.2.1) свидетельствует о наличии истощаемости внимания и снижении работоспособности даже при столь небольшой нагрузке.
Методика позволяет получить коэффициент работоспособности (К а6) как отношение суммы правильно выполненных сложений последних четырех строк (S2) к сумме правильно выполненных сложений первых четырех строк (S,), т. е. К аб= S2/Sr Если отношение приближается к единице, то это означает, что утомления практически не происходит.
Больные различными нервно-психическими заболеваниям имеют свои особенности выполнения таблицы Крепелина:
— при органических заболеваниях головного мозга (травмы, сосудистые заболевания, воспалительные процессы, опухоли) — невысокая продуктивность, истощаемость внимания, снижение работоспособности при небольших нагрузках, наличие ошибок;
— при неврозах выполнение имеет неравномерный, пикообразныйхарактер, ошибок допускается мало, продуктивность может быть достаточной (т. е. приближающейся к норме), но с тенденцией к истощению.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183