Об истощаемости и снижении работоспособности свидетельствует неравномерный темп выполнения, но тенденция к истощаемости не столь резко выражена, как у больных органическими заболеваниями головного мозга;
— при шизофрении с апато-абулическим синдромом больные показывают крайне низкую работоспособность (2-4 сложения в каждой строке). Возможно наличие ошибок без теденции к истощаемости. При выполнении таблицы Крепелина больные этой группы нуждаются в побуждении, так как никакого интереса к работе не проявляют.
Контрольные вопросы
1. Для каких целей используется методика Крепелина?
2. Как выполняют задание больные различных нозологических групп?
Рис. 12.2.1. График работоспособности.
По оси абсцисс — количество строк, по оси
ординат — количество сложений в строке,
заштрихованные столбики — ошибки.
412
XII. Медико-психологическая диагностика.
IV •Ч1 ГО •Ч1 'Ч1 Ч>
CO 1П rv CO'4-
iv rs ON ON ON iv со ON чэго со m т
т гч
со ON fN •Ч' rv >O
IV Ч) 1П fN -Ч Ч) 00 ON
ON со iv ON
«ого
KIV юсо
ОЧОО IvrN IvOO O»rv ГОГЧ COON
ivlv
4>rv
rv>O IVOO
-Ч ГЪ osui
IV •Ч1 00 fN 00 «П
Ovlv IvOx in00
4>IV
(NfN
Ivlv
>ОГО IVOS OO1^
oxoo
O>
ч)>л
вот т -*t
4)00
O\IV
ООО\
ОЧ>«Л гчгч 00
'Ч'ОО rvCO
ГМ1Л CNrO
Ч) го оо •ч ч) -ч
во
юсо
ОО-Ч 4)«О 00 ON 00 -Ч IV ON
•ч оо
(N
rv т
tvONIv«niv>Oiniv
Iv in ON fN ГО CO
Ш
•Ч'во roiv rooN >n»o WON
•ЧШ СОШ
fN-4 4)00 CO'4 fN-ч ON
MONIN ONIV OOON mro mm
Занятие 12.3. Исследование памяти...
413
Занятие 12.3
ИССЛЕДОВАНИЕ ПАМЯТИ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДИКИ ЗАУЧИВАНИЯ ДЕСЯТИ СЛОВ
Вводные замечания. Методика заучивания десяти слов была предложена А. Р. Лурией. Она позволяет исследовать процессы памяти: запоминание, сохранение и воспроизведение. Методика может использоваться для оценки состояния памяти, произвольного внимания, истощаемости больных нервно-психическими заболеваниями, а также для изучения динамики течения болезни и учета эффективности лекарственной терапии.
Цель занятия. Изучение особенностей памяти больных нервно-психи-ческими заболеваниями.
Стимульный материал. Набор из десяти односложных или двусложных слов, не связанных по смыслу, составление набора не представляет большой трудности. Желательно иметь несколько таких наборов.
Примеры набора слов.
1. Стол, вода, кот, лес, хлеб, брат, гриб, окно, мёд, дом.
2. Дым, сон, шар, пучх, звон, куст, час, лёд, ночь, пень.
Порядок работы. Испытуемому дается инструкция: «Я сейчас прочту 10 слов. Слушайте внимательно. Когда я окончу читать, повторите слова, которые запомнили, в любом порядке». Экспериментатор читает слова медленно и четко. В протоколе (форма 53) он отмечает крестиком или цифрой порядок и точность воспроизведения слов после каждого предъявления. (Порядок воспроизведения слов может быть информативным при анализе способа запоминаемого материала.) Иногда больные называют лишние слова, что также отмечается экспериментатором в протоколе.
ПРОТОКОЛ ЗАНЯТИЯ
Фамилия, имя, отчество ......................................
Дата ................................................... Возраст
Форма 53
Исследование памяти с помощью методики заучивания десяти слов
Набор слов
Порядок предъявления
1 23456789 10
1 10
Общее количество воспроизведенных слов
414
XII. Медико-психологическая диагностика...
Как правило, для больных требуется не менее 8-10 предъявлений для полного (или почти полного) воспроизведения (здоровые обычно запоминают все слова уже со второго или третьего предъявления).
В некоторых случаях для изучения сохранения запоминаемого материала испытуемого просят воспроизвести слова через час или на следующий день.
Обработка и анализ данных. На основе подсчета общего количества воспроизведенных слов после каждого предъявления может быть построен график: по горизонтали откладывается число повторений, по вертикали — число правильно воспроизведенных слов. Существенна прежде всего качественная оценка результатов исследования: по характеру выполнения методики можно судить об особенностях запоминания, воспроизведения и сохранения, а также утомляемости больных.
Больные разных нозологических групп проявляют специфику в выполнении данного задания:
—при черепно-мозговой травме или нейроинфекции больные воспроизводят и запоминают первые и последние слова; при этом объем запоминаемого материала от повторения к повторению не увеличивается;
— при неврозах запоминание замедленное, больным требуется большее число повторений (по сравнению со здоровыми) для запоминания полного объема материала; график запоминания имеет зигзагообразный характер и в объеме запоминаемого материала от повторения к повторению проявляется тенденция к истощаемости, что свидетельствует о неустойчивости и колебаниях внимания.
Контрольные вопросы
1. Для каких целей может быть использована методика заучивания десяти слов?
2. Какие особенности при выполнении задания проявляют больные неврозами и больные с черепно-мозговой травмой или нейроинфекцией?
Занятие 12.4
ОЦЕНКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ, АСТЕНИИ, СНИЖЕННОГО НАСТРОЕНИЯ
Вводные замечания. Данное задание посвящено изложению психологических методов качественно-количественной оценки показателей психических состояний, наиболее часто встречающихся в работе практического психолога. Прикладное значение предлагаемых методов заключается в том, что продуктивность деятельности человека во многом зависит от характера и степени выраженности того психического состояния, на фоне которого протекает эта деятельность. В задание включены методики измерения степени выраженности нервно-психического напряжения (НПН), шкала астениче-
Занятие 12.4. Оценка нервно-психического напряжения______________415
ского состояния (ШАС) и шкала состояния сниженного настроения — субдепрессии (ШСНС).
Нервно-психическое напряжение является особым видом психического состояния, развивающегося у человека в сложных условиях его жизни и деятельности. Оно протекает как системный процесс, вовлекающий в себя различные уровни нервно-психической и соматофизиологичес-кой организации человека, сопровождается как положительно, так и отрицательно окрашенными переживаниями, существенными сдвигами в организме человека и изменениями его работоспособности.
Под термином «астеническое состояние», или «снижение психической активации», понимается психическое состояние, характеризующееся общей, и прежде всего психической, слабостью, повышенной истощаемостью, раздражительностью, снижением продуктивности психических процессов, расстройствами сна, физической слабостью и другими вегетативно-соматическими нарушениями.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183
— при шизофрении с апато-абулическим синдромом больные показывают крайне низкую работоспособность (2-4 сложения в каждой строке). Возможно наличие ошибок без теденции к истощаемости. При выполнении таблицы Крепелина больные этой группы нуждаются в побуждении, так как никакого интереса к работе не проявляют.
Контрольные вопросы
1. Для каких целей используется методика Крепелина?
2. Как выполняют задание больные различных нозологических групп?
Рис. 12.2.1. График работоспособности.
По оси абсцисс — количество строк, по оси
ординат — количество сложений в строке,
заштрихованные столбики — ошибки.
412
XII. Медико-психологическая диагностика.
IV •Ч1 ГО •Ч1 'Ч1 Ч>
CO 1П rv CO'4-
iv rs ON ON ON iv со ON чэго со m т
т гч
со ON fN •Ч' rv >O
IV Ч) 1П fN -Ч Ч) 00 ON
ON со iv ON
«ого
KIV юсо
ОЧОО IvrN IvOO O»rv ГОГЧ COON
ivlv
4>rv
rv>O IVOO
-Ч ГЪ osui
IV •Ч1 00 fN 00 «П
Ovlv IvOx in
4>IV
(NfN
Ivlv
>ОГО IVOS OO1^
oxoo
O>
ч)>л
вот т -*t
4)00
O\IV
ООО\
'Ч'ОО rvCO
ГМ1Л CNrO
Ч) го оо •ч ч) -ч
во
юсо
ОО-Ч 4)
•ч оо
(N
rv т
tvONIv«niv>Oiniv
Iv in ON fN ГО CO
Ш
•Ч'во roiv rooN >n»o WON
•ЧШ СОШ
fN-4 4)00 CO'4 fN-ч ON
M
Занятие 12.3. Исследование памяти...
413
Занятие 12.3
ИССЛЕДОВАНИЕ ПАМЯТИ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДИКИ ЗАУЧИВАНИЯ ДЕСЯТИ СЛОВ
Вводные замечания. Методика заучивания десяти слов была предложена А. Р. Лурией. Она позволяет исследовать процессы памяти: запоминание, сохранение и воспроизведение. Методика может использоваться для оценки состояния памяти, произвольного внимания, истощаемости больных нервно-психическими заболеваниями, а также для изучения динамики течения болезни и учета эффективности лекарственной терапии.
Цель занятия. Изучение особенностей памяти больных нервно-психи-ческими заболеваниями.
Стимульный материал. Набор из десяти односложных или двусложных слов, не связанных по смыслу, составление набора не представляет большой трудности. Желательно иметь несколько таких наборов.
Примеры набора слов.
1. Стол, вода, кот, лес, хлеб, брат, гриб, окно, мёд, дом.
2. Дым, сон, шар, пучх, звон, куст, час, лёд, ночь, пень.
Порядок работы. Испытуемому дается инструкция: «Я сейчас прочту 10 слов. Слушайте внимательно. Когда я окончу читать, повторите слова, которые запомнили, в любом порядке». Экспериментатор читает слова медленно и четко. В протоколе (форма 53) он отмечает крестиком или цифрой порядок и точность воспроизведения слов после каждого предъявления. (Порядок воспроизведения слов может быть информативным при анализе способа запоминаемого материала.) Иногда больные называют лишние слова, что также отмечается экспериментатором в протоколе.
ПРОТОКОЛ ЗАНЯТИЯ
Фамилия, имя, отчество ......................................
Дата ................................................... Возраст
Форма 53
Исследование памяти с помощью методики заучивания десяти слов
Набор слов
Порядок предъявления
1 23456789 10
1 10
Общее количество воспроизведенных слов
414
XII. Медико-психологическая диагностика...
Как правило, для больных требуется не менее 8-10 предъявлений для полного (или почти полного) воспроизведения (здоровые обычно запоминают все слова уже со второго или третьего предъявления).
В некоторых случаях для изучения сохранения запоминаемого материала испытуемого просят воспроизвести слова через час или на следующий день.
Обработка и анализ данных. На основе подсчета общего количества воспроизведенных слов после каждого предъявления может быть построен график: по горизонтали откладывается число повторений, по вертикали — число правильно воспроизведенных слов. Существенна прежде всего качественная оценка результатов исследования: по характеру выполнения методики можно судить об особенностях запоминания, воспроизведения и сохранения, а также утомляемости больных.
Больные разных нозологических групп проявляют специфику в выполнении данного задания:
—при черепно-мозговой травме или нейроинфекции больные воспроизводят и запоминают первые и последние слова; при этом объем запоминаемого материала от повторения к повторению не увеличивается;
— при неврозах запоминание замедленное, больным требуется большее число повторений (по сравнению со здоровыми) для запоминания полного объема материала; график запоминания имеет зигзагообразный характер и в объеме запоминаемого материала от повторения к повторению проявляется тенденция к истощаемости, что свидетельствует о неустойчивости и колебаниях внимания.
Контрольные вопросы
1. Для каких целей может быть использована методика заучивания десяти слов?
2. Какие особенности при выполнении задания проявляют больные неврозами и больные с черепно-мозговой травмой или нейроинфекцией?
Занятие 12.4
ОЦЕНКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ, АСТЕНИИ, СНИЖЕННОГО НАСТРОЕНИЯ
Вводные замечания. Данное задание посвящено изложению психологических методов качественно-количественной оценки показателей психических состояний, наиболее часто встречающихся в работе практического психолога. Прикладное значение предлагаемых методов заключается в том, что продуктивность деятельности человека во многом зависит от характера и степени выраженности того психического состояния, на фоне которого протекает эта деятельность. В задание включены методики измерения степени выраженности нервно-психического напряжения (НПН), шкала астениче-
Занятие 12.4. Оценка нервно-психического напряжения______________415
ского состояния (ШАС) и шкала состояния сниженного настроения — субдепрессии (ШСНС).
Нервно-психическое напряжение является особым видом психического состояния, развивающегося у человека в сложных условиях его жизни и деятельности. Оно протекает как системный процесс, вовлекающий в себя различные уровни нервно-психической и соматофизиологичес-кой организации человека, сопровождается как положительно, так и отрицательно окрашенными переживаниями, существенными сдвигами в организме человека и изменениями его работоспособности.
Под термином «астеническое состояние», или «снижение психической активации», понимается психическое состояние, характеризующееся общей, и прежде всего психической, слабостью, повышенной истощаемостью, раздражительностью, снижением продуктивности психических процессов, расстройствами сна, физической слабостью и другими вегетативно-соматическими нарушениями.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183