него людям, повторявшиеся на
протяжении его жизни. Поскольку аналитик понуждает паци-
ента говорить обо всех переживаниях в ходе лечения, транс-
ферное отношение становится предметом тщательного анализа.
Эмоциональная привязанность к терапевту или отчуждение,
эротические чувства или отвращение, восхищение им или нена-
висть к нему, - все это подробно разбирается в ходе психоа-
нализа, сравнивается со сходными переживаниями прошлого и
истолковывается через них. Здесь эмоциональное отношение,
складывающееся в доверительной атмосфере, используется для
целей понимания себя, реконструкции своего прошлого, возвра-
щения вытесненных истоков болезни. Как и с сопротивлением
при переносе делается шаг в сторону работы с происходящим
здесь и теперь, и сходным образом при этом <помеха> превра-
щается в главную опору терапии, В начале своей работы Фрейд
склонен был считать эмоциональное отношение больного к врачу
преградой или, по крайне мере, отклонением пути лечения. В
соответствии с научными идеалами он во главу утла ставил
стремление к истине. Так, врач должен был заниматься иссле-
дованием-отгадыванием смысла симптомов и ассоциаций, о ре-
зультатах которого он сообщал пациенту. Последний же волен
был принимать или не принимать эти толкования, снимая, во
втором случае, с аналитика ответственность за результаты ле-
чения. С введением анализа трансфера подобное <субъект-объ-
ектное> отношение было полностью преобразовано. <Не суще-
ствует никакого иного метода лечения, при котором врач до-
бровольно становится объектом самых сильных чувств больного
и позволяет тому видеть в себе причину его страданий ради
того, чтобы последующее вмешательство оказалось эффектив-
ным>, - пишут авторы современного руководства по психоди-
намической терапии (119, с. 65), При этом важны обе состав-
ляющие этой процедуры: как реальность проживаемых в данной
ситуации чувств, так и возможность их немедленного анализа
и понимания. То же происходит и с чувствами самого терапевта,
проявляющимися в виде так называемого контртрансфера, ко-
торый также должен подвергаться анализу.
С учетом всех этих особенностей и изменений техники и
строилась процедура аналитической терапии. Для полноценного
развития трансфера и глубокой его проработки вместе с сопро-
тивлениями она должна была быть достаточно долгой и иметь
небольшие перерывы между сеансами. Фрейд настаивал на
сроках от девяти месяцев до нескольких лет возможно боль-
шей частотой сеансов (по крайне мере, 3-4 раза в неделю),
Всем попыткам интенсифицировать аналитическую терапию он
противопоставлял свою убежденность в том, что в данном слу-
чае <трудный путь является самым коротким>. Точно так же
настаивал Фрейд и на исторически сложившейся форме прове-
дения психоаналитического сеанса - больной должен был по-
лулежать на кушетке (рудимент гипнотического метода), а врач
- сидеть сбоку и немного сзади от него, избегая прямого
взгляда пациента. Подобная <сценография> стимулировала сво-
бодное ассоциирование пациента и способствовала развитию
трансферного отношения к терапевту. Вместе с этим она сни-
мала дополнительное напряжение с врача, освобождая его от
необходимости выдерживать взгляды пациентов на протяжении
долгого приема.
Многие аналитики впоследствии считали либо личной причу-
дой, либо консервативной авторитарностью фрейдовское тре-
бование соблюдения столь многих правил проведения аналити-
ческой терапии. Но думается, что автор психоанализа, на де-
сять-пятнадцать лет опередивший в работе своих первых уче-
ников, имел право и на то, и на другое. Ведь только свой
собственный опыт он мог противопоставить вначале ожесточен-
ному неприятию психоанализа, а затем его <дикому> распрост-
ранению и угрозе девальвации.
Страх перед неконтролируемым и произвольным применени-
ем психоанализа подвиг Фрейда и на выдвижение строгих тре-
бований к желающим его практиковать. Этим правом обладали
только члены психоаналитического общества, прошедшие курс
личного обучающего анализа у опытного терапевта. Вынужден-
ный поставить преграду дилетантскому и безответственному
психоанализу, Фрейд перекрыл <царскую дорогу психоанали-
за>, по которой когда-то прошел он сам, - самостоятельный
анализ собственных сновидений.
С выхода в свет в 1900 году книги Фрейда <Толкование
сновидений> начинает отсчет реальная история психоанализа,
Именно в ней был провозглашен и обоснован главный тезис
психоаналитической терапии о том, что различные психические
явления имеют скрытый смысл, могущий быть выявленным с
помощью определенной техники. Еще раньше была высказана
идея об осмысленности психопатологических симптомов, а поз-
днее, в <Психопатологии обыденной жизни> (1901 г.), она была
перенесена на такие повседневные явления, как оговорки, оши-
бочные действия, забывания и т.п. Тем самым была продолжена
работа <обоснования психопатологии на психологической по-
чве>, начатая в <Толковании сновидений> (156, с. 317). В этой
работе впервые тенденция к поиску скрытого значения и причин
психических феноменов, к исцеляющему переводу их в поле
сознания превратилась в развернутую и подробную технику
толкования. Сновидения стали тем <обыденным>, но загадочным
для сознания явлением (<маленьким помешательством>), на ко-
тором возможным стало разработать методику анализа и обос-
новать <граМматику> бессознательных процессов. До сего дня
<Толкование сновидений> является основной работой для изу-
чения фрейдовского психоанализа, содержащей в свернутом
виде все его идеи и положения. Многое было развито, уточнено
и переосмыслено Фрейдом впоследствии, однако данная работа
остается как бы <матрицей> его подхода.
Итак, сновидения по Фрейду, являются не случайными <от-
клонениями> в психической жизни и не бессмысленными сбо-
ями работы нервной системы. Они, как он писал, имеют <смысл
и намерение>, собственно психологическую обусловленность.
Чтобы выявить их значение, необходимо перейти от <явного
содержания сновидения> (того, что обычно называют сновиде-
нием), к его <скрытому содержанию> или <скрытым мыслям>,
Первым шагом к этому является свободное ассоциирование по
поводу тех или иных элементов сновидения - образов, персо-
нажей, сюжетов, переживаний и т.д. Эти ассоциации являются
тем материалом, который никаким образом не может быть
получен из явного содержания сновидений. <Сновидение явля-
ется краткой выжимкой из ассоциации, которая была сделана
по пока еще непонятным правилам, а его элементы выступают
как бы избранными представителями всего их множества>, -
писал Фрейд в поздней работе (146, с.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
протяжении его жизни. Поскольку аналитик понуждает паци-
ента говорить обо всех переживаниях в ходе лечения, транс-
ферное отношение становится предметом тщательного анализа.
Эмоциональная привязанность к терапевту или отчуждение,
эротические чувства или отвращение, восхищение им или нена-
висть к нему, - все это подробно разбирается в ходе психоа-
нализа, сравнивается со сходными переживаниями прошлого и
истолковывается через них. Здесь эмоциональное отношение,
складывающееся в доверительной атмосфере, используется для
целей понимания себя, реконструкции своего прошлого, возвра-
щения вытесненных истоков болезни. Как и с сопротивлением
при переносе делается шаг в сторону работы с происходящим
здесь и теперь, и сходным образом при этом <помеха> превра-
щается в главную опору терапии, В начале своей работы Фрейд
склонен был считать эмоциональное отношение больного к врачу
преградой или, по крайне мере, отклонением пути лечения. В
соответствии с научными идеалами он во главу утла ставил
стремление к истине. Так, врач должен был заниматься иссле-
дованием-отгадыванием смысла симптомов и ассоциаций, о ре-
зультатах которого он сообщал пациенту. Последний же волен
был принимать или не принимать эти толкования, снимая, во
втором случае, с аналитика ответственность за результаты ле-
чения. С введением анализа трансфера подобное <субъект-объ-
ектное> отношение было полностью преобразовано. <Не суще-
ствует никакого иного метода лечения, при котором врач до-
бровольно становится объектом самых сильных чувств больного
и позволяет тому видеть в себе причину его страданий ради
того, чтобы последующее вмешательство оказалось эффектив-
ным>, - пишут авторы современного руководства по психоди-
намической терапии (119, с. 65), При этом важны обе состав-
ляющие этой процедуры: как реальность проживаемых в данной
ситуации чувств, так и возможность их немедленного анализа
и понимания. То же происходит и с чувствами самого терапевта,
проявляющимися в виде так называемого контртрансфера, ко-
торый также должен подвергаться анализу.
С учетом всех этих особенностей и изменений техники и
строилась процедура аналитической терапии. Для полноценного
развития трансфера и глубокой его проработки вместе с сопро-
тивлениями она должна была быть достаточно долгой и иметь
небольшие перерывы между сеансами. Фрейд настаивал на
сроках от девяти месяцев до нескольких лет возможно боль-
шей частотой сеансов (по крайне мере, 3-4 раза в неделю),
Всем попыткам интенсифицировать аналитическую терапию он
противопоставлял свою убежденность в том, что в данном слу-
чае <трудный путь является самым коротким>. Точно так же
настаивал Фрейд и на исторически сложившейся форме прове-
дения психоаналитического сеанса - больной должен был по-
лулежать на кушетке (рудимент гипнотического метода), а врач
- сидеть сбоку и немного сзади от него, избегая прямого
взгляда пациента. Подобная <сценография> стимулировала сво-
бодное ассоциирование пациента и способствовала развитию
трансферного отношения к терапевту. Вместе с этим она сни-
мала дополнительное напряжение с врача, освобождая его от
необходимости выдерживать взгляды пациентов на протяжении
долгого приема.
Многие аналитики впоследствии считали либо личной причу-
дой, либо консервативной авторитарностью фрейдовское тре-
бование соблюдения столь многих правил проведения аналити-
ческой терапии. Но думается, что автор психоанализа, на де-
сять-пятнадцать лет опередивший в работе своих первых уче-
ников, имел право и на то, и на другое. Ведь только свой
собственный опыт он мог противопоставить вначале ожесточен-
ному неприятию психоанализа, а затем его <дикому> распрост-
ранению и угрозе девальвации.
Страх перед неконтролируемым и произвольным применени-
ем психоанализа подвиг Фрейда и на выдвижение строгих тре-
бований к желающим его практиковать. Этим правом обладали
только члены психоаналитического общества, прошедшие курс
личного обучающего анализа у опытного терапевта. Вынужден-
ный поставить преграду дилетантскому и безответственному
психоанализу, Фрейд перекрыл <царскую дорогу психоанали-
за>, по которой когда-то прошел он сам, - самостоятельный
анализ собственных сновидений.
С выхода в свет в 1900 году книги Фрейда <Толкование
сновидений> начинает отсчет реальная история психоанализа,
Именно в ней был провозглашен и обоснован главный тезис
психоаналитической терапии о том, что различные психические
явления имеют скрытый смысл, могущий быть выявленным с
помощью определенной техники. Еще раньше была высказана
идея об осмысленности психопатологических симптомов, а поз-
днее, в <Психопатологии обыденной жизни> (1901 г.), она была
перенесена на такие повседневные явления, как оговорки, оши-
бочные действия, забывания и т.п. Тем самым была продолжена
работа <обоснования психопатологии на психологической по-
чве>, начатая в <Толковании сновидений> (156, с. 317). В этой
работе впервые тенденция к поиску скрытого значения и причин
психических феноменов, к исцеляющему переводу их в поле
сознания превратилась в развернутую и подробную технику
толкования. Сновидения стали тем <обыденным>, но загадочным
для сознания явлением (<маленьким помешательством>), на ко-
тором возможным стало разработать методику анализа и обос-
новать <граМматику> бессознательных процессов. До сего дня
<Толкование сновидений> является основной работой для изу-
чения фрейдовского психоанализа, содержащей в свернутом
виде все его идеи и положения. Многое было развито, уточнено
и переосмыслено Фрейдом впоследствии, однако данная работа
остается как бы <матрицей> его подхода.
Итак, сновидения по Фрейду, являются не случайными <от-
клонениями> в психической жизни и не бессмысленными сбо-
ями работы нервной системы. Они, как он писал, имеют <смысл
и намерение>, собственно психологическую обусловленность.
Чтобы выявить их значение, необходимо перейти от <явного
содержания сновидения> (того, что обычно называют сновиде-
нием), к его <скрытому содержанию> или <скрытым мыслям>,
Первым шагом к этому является свободное ассоциирование по
поводу тех или иных элементов сновидения - образов, персо-
нажей, сюжетов, переживаний и т.д. Эти ассоциации являются
тем материалом, который никаким образом не может быть
получен из явного содержания сновидений. <Сновидение явля-
ется краткой выжимкой из ассоциации, которая была сделана
по пока еще непонятным правилам, а его элементы выступают
как бы избранными представителями всего их множества>, -
писал Фрейд в поздней работе (146, с.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90