<Иерархия желаний>, удов-
летворению которых служит сновидение, выстраивается следу-
ющим образом: от самого общего <желания спать>, не реагируя
на раздражители (теория сновидений), к <либидинозным жела-
ниям>, так или иначе присутствующим на заднем плане психи-
ческой жизни (теория либидо), затем к <инфантильным жела-
ниям>, возрождающимся из забвения во сне (здесь сочетаются
общие всем людям и сугубо личные биографические реалии) и,
наконец, к желаниям, провоцируемым актуальной ситуацией,
вплоть до ситуации лечения (так многие сновидения своих слу-
шателей и пациентов Фрейд объяснял желанием опровергнуть
теорию <осуществления желания>). Для психоанализа как <ка-
узальной терапии (т.е. нацеленной все же на устранение причин
невротических конфликтов, а не симптомов) характерно особое
внимание к <средней> части этого ряда - инфантильным же-
ланиям. В связи с этим достижение терапевтического эффекта
как бы отодвигается, он может наступить лишь в результате
глубокой перестройки личности (Фрейд требовал от пациентов
отказаться от принятия важных решений на период проведения
лечения). Если учесть сроки проведения терапии - обычный
частоте сеансов свыше трех раз в
срок около трех лет при
неделю, - становится ясным, как далеко нужно отвлечься от
реальности, чтобы в нее вернуться. Практическая <эффектив-
ность> психоанализа достигается в результате организации труд-
нейшей практики перестройки собственной психики, собствен-
но психологической практики, которая, в свою очередь, тесно
переплетается с поиском истины о самом себе (собственно
психологической истины, разумеется).
В этих чертах аналитической терапии заключены ее значи-
тельные трудности и даже опасности. Так Р, Гринсон, автор
фундаментального учебника по психоаналитической терапии,
говорит о том, что до конца понять ее, что значит почувствовать
на себе ее действенность, может только излечившийся от не-
вроза с помощью анализа человек. А Ф. Виттельс даже предуп-
реждает, что углубление в анализ собственного бессознатель-
ного без крайней нужды может быть опасным. В качестве
примеров этого он вспоминает череду имен первых аналитиков,
добровольно простившихся с жизнью. Спуск в подземелья
своей души - предприятие чреватое многими неожиданностя-
ми. Но, как говорил Фрейд, может быть попутно мы чему-нибудь
научимся? Во всяком случает научиться психоанализу иначе
нельзя.
Однако, если процесс подготовки психотерапевтов-аналити-
ков на сегодняшний день устоялся (как правило, они проходят
многолетнюю подготовку в чисто психоаналитических институ-
тах, наряду с изучением теории проходя курс обучающего
анализа у опытного терапевта), то определение целей терапии
до сих пор вызывает споры. Ясно, что для учения, ориентиро-
ванного на практическое осмысление собственных положений,
эти цели должны иметь первостепенное значение, и чуть ниже
мы увидим, как строилась собственно медицинская теория пси-
хоанализа. В более же общем плане наиболее классической
формулировкой задач терапии считается <усиление функции Я>,
принятая в американской эго-психологии. Усиление Я призвано
примирить импульсы ОНО с требованиями реальности, интег-
рировать личность в единое целое. Другие же психоаналитики
склонны ориентироваться на раннюю <топическую> схему
фрейда (сознательное - предсознательное - бессознательное)
и подчеркивать иллюзорный, <воображаемый> характер Я, С
этой точки зрения Я является социально детерминированным
образом себя, который изначально раскалывает субъекта. От-
ношения индивидуальной психики с порядком культуры здесь
понимаются как внутренне и неизбывно противоречивые и осоз-
нанно отказывающиеся и от целей адаптации, и от иллюзии
безконфликтной интеграции личности. Так или иначе, оба этих
подхода коренятся в самых истоках фрейдовской мысли.
Разработка теории сновидения и техники толкования позво-
ляли Фрейду приблизиться к пониманию истоков невротических
нарушений, создать метод их исследования и терапии, В свою
очередь, именно внимание <к форме и содержанию> невроти-
ческих симптомов, процедура их смыслового толкования давала
возможность подойти к теории бессознательного, <...Возмож-
ность придать смысл невротическим симптомам благодаря ана-
литическому толкованию является неопровержимым доказа-
тельством существования - или, если угодно, необходимости
предположения - бессознательных душевных процессов>, -
говорил Фрейд в 1915 году (146, с. 177). К учению о бессоз-
нательном мы обратимся в следующих разделах, сейчас же
вернемся к фрейдовскому пониманию неврозов и их терапии.
Модельными для психоанализа стали такие патологии, как ис-
терия и невроз навязчивых состояний. В них наиболее отчетливо
прослеживались те закономерности, которые психоанализ счи-
тал основными для возникновения любого психического нару-
шения - вытеснение и навязчивое повторение. Двигаясь от
внешних психических проявлений к скрытому смыслу, от на-
стоящего к прошлому, психоаналитическое исследование обна-
ружило истоки невротических феноменов в раннем детстве
человека, его давно забытой <предыстории>. Период от 2 до 4
лет, по Фрейду, характеризуется особой восприимчивостью
ребенка и бурным расцветом <инфантильной сексуальности>. В
постулировании последней и видели часто особую провокаци-
онность и <неприличность> фрейдовской теории. Автор психо-
анализа расширил понятие сексуальности за пределы се чисто
<генитальной> формы, с которой имеет дело взрослый человек.
Ребенок, считал он, отнюдь не лишен сексуальных стремлений
и удовольствия, напротив, он гораздо больше живет под их
властью, чем взрослый. Все его действия, начиная с поиска
материнской груди и заканчивая играми, подчинены поиску
удовольствия. Однако уже в этом возрасте ребенок сталкива-
ется с различными преградами на пути удовлетворения своих
потребностей. Социальные запреты, вводимые родительским
воспитанием, требования реальности, не дающей возможности
немедленно осуществить свое желание, - все это приводит к
необходимости откладывать и тормозить свои стремления. В
связи с этим развиваются различные конфликты, психологиче-
ские травмы, которые при определенных обстоятельствах при-
водят к развитию невроза. Характерно, что эти <травмы> зако-
номерно происходят в жизни любого человека, через их пре-
одоление осуществляется его развитие. Но при определенном
стечении обстоятельств они могут привести либо к последую-
щему изменению Я, формированию определенных черт харак-
тера, либо к образованию невротических симптомов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
летворению которых служит сновидение, выстраивается следу-
ющим образом: от самого общего <желания спать>, не реагируя
на раздражители (теория сновидений), к <либидинозным жела-
ниям>, так или иначе присутствующим на заднем плане психи-
ческой жизни (теория либидо), затем к <инфантильным жела-
ниям>, возрождающимся из забвения во сне (здесь сочетаются
общие всем людям и сугубо личные биографические реалии) и,
наконец, к желаниям, провоцируемым актуальной ситуацией,
вплоть до ситуации лечения (так многие сновидения своих слу-
шателей и пациентов Фрейд объяснял желанием опровергнуть
теорию <осуществления желания>). Для психоанализа как <ка-
узальной терапии (т.е. нацеленной все же на устранение причин
невротических конфликтов, а не симптомов) характерно особое
внимание к <средней> части этого ряда - инфантильным же-
ланиям. В связи с этим достижение терапевтического эффекта
как бы отодвигается, он может наступить лишь в результате
глубокой перестройки личности (Фрейд требовал от пациентов
отказаться от принятия важных решений на период проведения
лечения). Если учесть сроки проведения терапии - обычный
частоте сеансов свыше трех раз в
срок около трех лет при
неделю, - становится ясным, как далеко нужно отвлечься от
реальности, чтобы в нее вернуться. Практическая <эффектив-
ность> психоанализа достигается в результате организации труд-
нейшей практики перестройки собственной психики, собствен-
но психологической практики, которая, в свою очередь, тесно
переплетается с поиском истины о самом себе (собственно
психологической истины, разумеется).
В этих чертах аналитической терапии заключены ее значи-
тельные трудности и даже опасности. Так Р, Гринсон, автор
фундаментального учебника по психоаналитической терапии,
говорит о том, что до конца понять ее, что значит почувствовать
на себе ее действенность, может только излечившийся от не-
вроза с помощью анализа человек. А Ф. Виттельс даже предуп-
реждает, что углубление в анализ собственного бессознатель-
ного без крайней нужды может быть опасным. В качестве
примеров этого он вспоминает череду имен первых аналитиков,
добровольно простившихся с жизнью. Спуск в подземелья
своей души - предприятие чреватое многими неожиданностя-
ми. Но, как говорил Фрейд, может быть попутно мы чему-нибудь
научимся? Во всяком случает научиться психоанализу иначе
нельзя.
Однако, если процесс подготовки психотерапевтов-аналити-
ков на сегодняшний день устоялся (как правило, они проходят
многолетнюю подготовку в чисто психоаналитических институ-
тах, наряду с изучением теории проходя курс обучающего
анализа у опытного терапевта), то определение целей терапии
до сих пор вызывает споры. Ясно, что для учения, ориентиро-
ванного на практическое осмысление собственных положений,
эти цели должны иметь первостепенное значение, и чуть ниже
мы увидим, как строилась собственно медицинская теория пси-
хоанализа. В более же общем плане наиболее классической
формулировкой задач терапии считается <усиление функции Я>,
принятая в американской эго-психологии. Усиление Я призвано
примирить импульсы ОНО с требованиями реальности, интег-
рировать личность в единое целое. Другие же психоаналитики
склонны ориентироваться на раннюю <топическую> схему
фрейда (сознательное - предсознательное - бессознательное)
и подчеркивать иллюзорный, <воображаемый> характер Я, С
этой точки зрения Я является социально детерминированным
образом себя, который изначально раскалывает субъекта. От-
ношения индивидуальной психики с порядком культуры здесь
понимаются как внутренне и неизбывно противоречивые и осоз-
нанно отказывающиеся и от целей адаптации, и от иллюзии
безконфликтной интеграции личности. Так или иначе, оба этих
подхода коренятся в самых истоках фрейдовской мысли.
Разработка теории сновидения и техники толкования позво-
ляли Фрейду приблизиться к пониманию истоков невротических
нарушений, создать метод их исследования и терапии, В свою
очередь, именно внимание <к форме и содержанию> невроти-
ческих симптомов, процедура их смыслового толкования давала
возможность подойти к теории бессознательного, <...Возмож-
ность придать смысл невротическим симптомам благодаря ана-
литическому толкованию является неопровержимым доказа-
тельством существования - или, если угодно, необходимости
предположения - бессознательных душевных процессов>, -
говорил Фрейд в 1915 году (146, с. 177). К учению о бессоз-
нательном мы обратимся в следующих разделах, сейчас же
вернемся к фрейдовскому пониманию неврозов и их терапии.
Модельными для психоанализа стали такие патологии, как ис-
терия и невроз навязчивых состояний. В них наиболее отчетливо
прослеживались те закономерности, которые психоанализ счи-
тал основными для возникновения любого психического нару-
шения - вытеснение и навязчивое повторение. Двигаясь от
внешних психических проявлений к скрытому смыслу, от на-
стоящего к прошлому, психоаналитическое исследование обна-
ружило истоки невротических феноменов в раннем детстве
человека, его давно забытой <предыстории>. Период от 2 до 4
лет, по Фрейду, характеризуется особой восприимчивостью
ребенка и бурным расцветом <инфантильной сексуальности>. В
постулировании последней и видели часто особую провокаци-
онность и <неприличность> фрейдовской теории. Автор психо-
анализа расширил понятие сексуальности за пределы се чисто
<генитальной> формы, с которой имеет дело взрослый человек.
Ребенок, считал он, отнюдь не лишен сексуальных стремлений
и удовольствия, напротив, он гораздо больше живет под их
властью, чем взрослый. Все его действия, начиная с поиска
материнской груди и заканчивая играми, подчинены поиску
удовольствия. Однако уже в этом возрасте ребенок сталкива-
ется с различными преградами на пути удовлетворения своих
потребностей. Социальные запреты, вводимые родительским
воспитанием, требования реальности, не дающей возможности
немедленно осуществить свое желание, - все это приводит к
необходимости откладывать и тормозить свои стремления. В
связи с этим развиваются различные конфликты, психологиче-
ские травмы, которые при определенных обстоятельствах при-
водят к развитию невроза. Характерно, что эти <травмы> зако-
номерно происходят в жизни любого человека, через их пре-
одоление осуществляется его развитие. Но при определенном
стечении обстоятельств они могут привести либо к последую-
щему изменению Я, формированию определенных черт харак-
тера, либо к образованию невротических симптомов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90